Xeloda para câncer de mama metastático

Xeloda é a marca registrada da capecitabina. É um medicamento de quimioterapia oral (quimioterapia) que trata o câncer de mama metastático. Metastático significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Como pílula quimioterápica para câncer de mama, Xeloda pode ser administrado sozinho ou combinado com outros medicamentos anticâncer. Muitas vezes, é prescrito depois que outra quimioterapia não funciona ou quando o câncer reaparece ou retorna. Xeloda também pode ser usado para tratar câncer colorretal (CRC).

Este artigo discute o mecanismo de ação do Xeloda (como funciona), juntamente com seus usos, dosagem, efeitos colaterais, riscos e contra-indicações.

Usos

Xeloda foi aprovado para tratar câncer de mama metastático que não respondeu ao tratamento anterior ou quando o tratamento anterior parou de funcionar. Xeloda pode ser administrado isoladamente ou em combinação com outro medicamento, como Taxotere (docetaxel) ou Tykerb (lapatinib).

Os tratamentos anteriores incluem cirurgia, radiação, quimioterapia ou terapia endócrina (hormonal) originalmente prescrita com base no seu tipo de câncer de mama. Por exemplo, Xeloda é normalmente administrado quando você não respondeu a outros medicamentos quimioterápicos, como paclitaxel, adriamicina (doxorrubicina) ou Taxotere (docetaxel).

Xeloda é considerado para os seguintes tipos de câncer de mama metastático:

• HER2-negativo
• HER2-positivo
• Triplo-negativo
• Receptor hormonal negativo
• Câncer com receptor hormonal positivo (se a terapia endócrina parar de funcionar)

A sua equipe de saúde pode considerar o Xeloda em circunstâncias específicas. Eles incluem:

• Após a cirurgia para matar as células cancerígenas restantes (tratamento adjuvante)
• Quando outro tratamento não funciona
• Quando o câncer retorna
• Para tratamento paliativo (para aliviar os sintomas quando o câncer é incurável)
  

Antes de tomar

Sua equipe de saúde avaliará seu caso para ver se Xeloda é adequado para você. Isso depende do tipo, estágio e tamanho do câncer. Também se baseia no local onde o câncer se espalhou, no tratamento anterior e na forma como você respondeu a esse tratamento.

Antes de iniciar o Xeloda, você receberá informações sobre o medicamento e como os efeitos colaterais podem ser controlados. Seu médico pode solicitar exames de sangue de base ou um eletrocardiograma (ECG ou EKG).

Existe um Xeloda genérico? Sim, Xeloda é a marca registrada da capecitabina. A Food and Drug Administration aprovou o genérico Xeloda em 2013. Isso tornou o medicamento mais amplamente disponível. O custo genérico é normalmente mais baixo, mas varia muito dependendo de fatores como a cobertura do seguro ou como você o compra. A farmacêutica que fabrica a marca Xeloda também possui um programa de ajuda financeira.

Como funciona

O Xeloda mata células cancerosas imitando parte dos genes de uma célula cancerosa. Isso faz com que a célula morra antes de poder se dividir, o que retarda ou impede o crescimento do câncer. É classificado como um antimetabólito.

Eficácia

Eficácia refere-se à eficácia de um medicamento. Estudos mostram que Xeloda é um medicamento eficaz no tratamento do câncer de mama. Ajuda a diminuir a chance de retorno do câncer e prolonga a sobrevivência de pessoas com câncer de mama metastático.

Isto inclui administrá-lo sozinho, quando combinado com quimioterapia padrão, como tratamento pós-cirúrgico ou em combinação com Taxotere ou Tykerb.

Embora os estudos mostrem que pode ser eficaz para muitas pessoas, o Xeloda pode não ser tão eficaz como alguns outros medicamentos, e adicioná-lo a outros medicamentos quimioterápicos pode aumentar o risco de efeitos secundários.

Dosagem e Cronograma

Xeloda é um comprimido oblongo cor de pêssego administrado em dosagens de 150 miligramas (mg) ou 500 mg. Geralmente é tomado duas vezes ao dia, de preferência cerca de 30 minutos após uma refeição e com bastante água.

Os comprimidos não devem ser esmagados, mastigados ou dissolvidos. Se você esquecer de uma dose, deve esperar até a próxima dose e tomar apenas esta. Não deve tomar uma dose extra para compensar a dose esquecida.

É tomado em um esquema de dosagem cíclica que dura duas semanas, uma semana de folga e depois duas semanas. Seu médico decidirá quanto tempo você permanecerá neste ciclo.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns do Xeloda incluem:

• Diarréia
• Náusea
• Vômito
• Mucosite oral (feridas na boca, língua e garganta)
• Dor de estômago
• Baixo apetite
• Desidratação
• Síndrome mão-pé
• Tontura
  
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Inchaço dos pés, tornozelos ou mãos
• Neuropatia (formigamento nos dedos das mãos e dos pés)
• Perda de peso

Ao tomar Xeloda, tente manter-se hidratado bebendo mais água e evitando álcool ou cafeína, pois podem desidratar. Idealmente, você deve ingerir cerca de 90 onças de água por dia. Isso inclui a água que você obtém dos alimentos.

Se você sentir feridas na boca ou na língua, substitua sua escova de dentes habitual por uma de cerdas macias. Existem também muitas outras medidas e escolhas alimentares que você pode tomar para reduzir esse sintoma.

Se sentir tontura, planeje ir com calma. Se você estiver extremamente enjoado, seu médico pode recomendar medicamentos anti-náusea para ajudá-lo.

Os efeitos colaterais do Xeloda podem ser diferentes se você o tomar junto com Taxotere ou outros medicamentos quimioterápicos.Certifique-se de relatar todos os seus efeitos colaterais ao seu médico. Observe as datas e horários em que ocorrem e a gravidade de cada sintoma.

Riscos

Tomar Xeloda com anticoagulantes, como a varfarina, pode tornar o sangue mais fino. Isso coloca você em risco de sangrar mais do que o normal, mesmo com pequenos cortes.

Informe o seu médico se você toma anticoagulantes. Eles podem prescrever uma dose mais baixa de Xeloda ou monitorar seus exames de sangue com mais frequência.

Para evitar arranhões e arranhões comuns, considere usar luvas ao fazer trabalhos domésticos ou jardinagem, proteja sua pele em climas frios e mude para um barbeador elétrico.

Interações medicamentosas e suplementos A varfarina e outros anticoagulantes são medicamentos que interagem com o Xeloda. É importante observar que alguns suplementos nutricionais também podem funcionar como anticoagulantes e você deve conversar com sua equipe de oncologia antes de tomá-los.

Em pessoas com 80 anos ou mais, Xeloda pode causar mais diarreia, náuseas e vómitos do que em pessoas mais jovens.

A síndrome mão-pé pode ocorrer com Xeloda. Muitas vezes começa com escurecimento das palmas das mãos e solas dos pés. À medida que progride, pode tornar-se mais parecido com uma queimadura solar.Há várias coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir isso, incluindo manter as mãos e os pés frescos, usar bons sapatos e não andar descalço.

Xeloda pode causar fotossensibilidade, o que significa que você pode sofrer queimaduras solares com mais facilidade. Considere as seguintes precauções para ajudar a proteger sua pele:

• Evite a exposição solar se possível
• Use um bom protetor solar
• Cubra-se com roupas UV, chapéus ou guarda-chuva

Como o Xeloda pode torná-lo mais suscetível a infecções, é melhor evitar situações que possam colocá-lo em risco, como lugares lotados e visitas a amigos doentes.

Modificações

Se você estiver em alguma das seguintes categorias, sua equipe de saúde poderá ajustar sua dose, monitorá-lo mais de perto ou escolher outro medicamento:

• Grávida ou amamentando: Xeloda pode causar danos ao bebê durante a gravidez. Se você estiver em idade fértil, seu médico provavelmente solicitará que você faça um teste de gravidez antes de iniciar o Xeloda. Se você estiver grávida, amamentando ou planejando engravidar, converse com seu médico sobre as diferentes opções de tratamento.
• 65 anos ou mais: Se você tem 65 anos ou mais, a chance de ter efeitos colaterais ou reações adversas aumenta. Sua equipe de saúde pode querer monitorá-lo mais de perto enquanto estiver tomando este medicamento.
• Insuficiência hepática ou renal: Para aqueles com insuficiência hepática (fígado) ou renal (rim), seu médico pode optar por administrar uma dose inicial mais baixa e monitorá-lo de perto.
• Pediátrico: A segurança e eficácia do Xeloda não foram estabelecidas para crianças.
  

Contra-indicações

Você não deve tomar Xeloda se tiver o seguinte:

• Insuficiência renal grave (depuração de creatinina abaixo de 30 mL/min) 
• Hipersensibilidade ao Xeloda, a qualquer um dos seus componentes, ou ao Carac, Tolak ou Efudex (fluorouracil ou 5-FU)