Principais conclusões
- Gardasil 9 é uma vacina que protege contra o HPV e cânceres relacionados.
- Os efeitos colaterais típicos da vacina Gardasil 9 são sintomas leves, semelhantes aos da gripe, e não são comuns.
- A vacinação contra o HPV tem sido recomendada para meninos e meninas para prevenir a propagação do vírus.
Gardasil 9 é uma vacina (imunização) que protege contra o papilomavírus humano (HPV). Os efeitos colaterais do Gardasil não são comuns e geralmente são leves. Por exemplo, algumas pessoas podem sentir dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção.
A vacinação contra o HPV previne nove tipos de HPV de alto risco associados ao cancro, predominantemente cancro do colo do útero, mas também cancro do ânus, vagina, vulva, pénis, boca, amígdalas e garganta.A segurança do Gardasil foi estabelecida em pesquisas antes de ser aprovado e continua a ser estudada até hoje.
Efeitos colaterais e segurança
Desde que a vacinação contra o HPV foi introduzida pela primeira vez em 2006, tem havido preocupação pública sobre a segurança, especialmente entre pais de rapazes e raparigas. Estas preocupações persistiram apesar de existirem mais de 15 anos de evidências consistentes de que as vacinas contra o HPV são seguras e eficazes.
Os efeitos colaterais do Gardasil 9 não são comuns e geralmente são leves. A vacina pode causar efeitos colaterais leves e transitórios em algumas pessoas, incluindo:
- Dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção
- Febre, geralmente leve
- Náusea
- Tontura
- Dores de cabeça
- Dor muscular ou articular
Os estudos não indicaram que os efeitos colaterais do Gardasil em homens e meninos sejam diferentes dos de meninas e mulheres.
A maioria das pessoas que toma a vacina contra o HPV não apresenta nenhum efeito colateral.
Os Centros de Controle de Doenças (CDC), a Food and Drug Administration (FDA) e outras organizações continuam a monitorar os efeitos colaterais e o perfil de segurança do Gardasil para garantir que os pais se sintam confiantes.Ainda assim, a desinformação persiste, muitas vezes nas redes sociais.
No entanto, estatísticas como estas ajudam a apoiar o uso de Gardasil para a prevenção do HPV:
- De 2015 a 2018, os relatos de problemas de saúde após a vacinação contra o HPV diminuíram.
- Relatos de problemas graves de saúde após a vacinação contra o HPV são consistentemente raros.
- Há relatos de problemas graves de saúde após a vacinação em apenas 1,8 por 100.000 doses da vacina contra o HPV (0,0018%).
Os especialistas em saúde também lembram aos consumidores que só porque um problema de saúde é relatado após uma vacina não significa que a vacina o causou.
Se você tiver preocupações de segurança, entre em contato com seu médico para discuti-las. Embora seja possível a ocorrência de efeitos secundários, é importante pesar essas preocupações em relação ao benefício proporcionado pela vacinação.
O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos e uma infecção por HPV pode ocorrer em meninos ou meninas. Mesmo que geralmente desapareça por conta própria, isso não deve sugerir que você deva se arriscar com seu filho. Uma infecção por HPV pode continuar a afetar homens ou mulheres ainda mais tarde na vida.
Gardasil para homens e meninos
Quando o Gardasil original foi aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2006, só era recomendado para pessoas designadas do sexo feminino ao nascer, com idades entre os 9 e os 26 anos. Foi apenas em 2011 que os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) disseram que a vacina deveria ser administrada a homens da mesma idade.
A FDA e o CDC decidiram alargar o uso de Gardasil aos rapazes com base em estudos que demonstraram que o HPV aumenta o risco de cancro anal em 17 a 20 vezes tanto em homens como em mulheres.O risco em homens que fazem sexo com homens (HSH) pode aumentar em até 70 vezes.
Em 2018, o CDC ampliou ainda mais a sua recomendação para que todas as pessoas, incluindo homens, com idades entre 27 e 45 anos tenham acesso à vacina. Os adultos podem optar pela vacinação contra o HPV após consulta com um profissional de saúde.
Embora o HPV esteja frequentemente associado a raparigas e mulheres, a vacinação em homens e rapazes é essencial. O vírus é transmitido através do contato sexual, o que significa que uma pessoa com pênis infectada pelo HPV pode transmiti-lo a outro parceiro.
Ao vacinar preventivamente os rapazes antes de se tornarem sexualmente activos, a propagação da infecção pode ser reduzida juntamente com o risco de cancro anal, peniano e orofaríngeo (boca e garganta) mais tarde na vida.
Atualmente, a Gardasil 9 é a única vacina contra o HPV aprovada para uso nos Estados Unidos, após a descontinuação voluntária da Cervarix (que protegia contra dois tipos de HPV) em 2016.
Gardasil 9 protege contra sete tipos de HPV de alto risco associados ao câncer (tipos 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58) e dois tipos de baixo risco associados a verrugas genitais (tipos 6 e 11).
A vacinação contra o HPV é altamente eficaz em pessoas que não foram expostas aos tipos de HPV contra os quais Gardasil 9 protege.
Os ensaios clínicos utilizados para obter a aprovação do Gardasil 9 revelaram que este é quase 100% eficaz na prevenção das estirpes de HPV que visa. Isto é verdade se alguém ainda não tiver contraído uma cepa antes da vacina. No entanto, mesmo que você tenha uma cepa, a vacina ainda pode prevenir os outros tipos.
Infecção por HPV em homens
De acordo com o CDC, cerca de 79 milhões de pessoas nos EUA estão infectadas com HPV. Existem mais de 200 tipos de HPV, dos quais cerca de 40 são transmitidos sexualmente. A maioria não causa câncer e alguns não causam sintomas. enquanto outros podem causar câncer ou verrugas genitais.
Verrugas genitais
Alguns tipos de HPV de baixo risco são responsáveis por verrugas genitais, dos quais 90% estão ligados aos tipos 6 e 11 de HPV. Em pessoas que têm pênis, as verrugas podem ocorrer no pênis, no escroto, nos testículos, no ânus, na virilha ou nas coxas.
Na maioria dos casos, as verrugas genitais não representam grandes riscos para a saúde, embora possam ser desagradáveis e embaraçosas. Alguns resolverão por conta própria; outros podem necessitar de tratamento médico para removê-los (embora a recorrência seja comum).
Câncer
Os tipos de HPV que podem causar verrugas genitais não são os mesmos que podem causar câncer. A maioria das pessoas que são infectadas com estes não sabem que foram infectadas.
Estes tipos de alto risco, chamados HPV oncogénicos, podem persistir e fazer com que as células normais se tornem cancerosas – embora não esteja totalmente claro porquê. Embora o tipo de HPV desempenhe um grande papel nisso, condições concomitantes como o HIV também podem, que já está associada a um risco aumentado de muitos tipos de câncer.
Além disso, mais de 30% dos cancros do pénis estão ligados a dois tipos específicos de HPV, o tipo 16 e o tipo 18.Estes são dois tipos visados pelo Gardasil 9 e os relacionados com a maioria dos cancros do colo do útero, cancros anais e outros cancros associados ao HPV. Dos 20.000 novos casos de cancro anal a cada ano (em todo o mundo), estima-se que 90% foram causados pelo HPV.
Em pessoas com pénis diagnosticadas com HPV e VIH, a incidência de cancro anal é de aproximadamente 78 por 100.000, em comparação com apenas 2 por 100.000 na população em geral. Alguns estudos sugeriram que a taxa pode chegar a 168 por 100.000.
Cronograma de Imunização
As recomendações do CDC para a vacinação contra o HPV são as mesmas para meninos e meninas. A idade ideal para receber Gardasil 9 é entre 11 e 12 anos, quando a maioria das pessoas ainda não é sexualmente ativa.
Recomendações da Sociedade Americana do Câncer (ACS) A American Cancer Society (ACS) reduziu a idade recomendada para iniciar a vacina para 9 anos. É seguro nesta idade, é duradouro e eficaz. O objectivo desta recomendação é garantir que as crianças recebam esta vacinação bem antes do contacto sexual inicial.
Qualquer pessoa com mais de 26 anos também deve ser vacinada, caso ainda não o tenha feito ou não tenha completado a série recomendada.
Mesmo assim, a vacinação durante a pré-adolescência é preferida porque as pessoas têm menos probabilidade de terem sido expostas ao vírus e geralmente têm uma melhor resposta imunitária à vacina.
Ao contrário da maioria das vacinas recomendadas pelo CDC, a vacinação contra o HPV é obrigatória apenas por um pequeno número de estados. Na verdade, em 2020, apenas o Havaí, Rhode Island, Virgínia e Washington, D.C. exigiam a vacinação contra o HPV em crianças em idade escolar.
A dosagem recomendada de Gardasil 9 varia de acordo com a idade.
| Idade | Doses | Agendar |
| 9 a 14 anos | 2 | Primeira dose entre 11 e 12 Segunda dose 6 a 12 meses após a primeira dose |
| 15 a 45 anos | 3 | Segunda dose 1 a 2 meses após a primeira dose Terceira dose 6 meses após a primeira dose |
É importante observar que, embora a FDA tenha aprovado a vacinação contra o HPV em pessoas com idades entre 27 e 45 anos, o CDC recomenda uma “tomada de decisão clínica compartilhada” em relação à vacinação contra o HPV nesta faixa etária.
Isso ocorre porque os benefícios da vacinação podem ser baixos, visto que a maioria das pessoas já terá contraído o HPV aos 27 anos. Ao discutir seu histórico médico e sexual com seu médico, você pode decidir se a vacinação contra o HPV é apropriada.
De acordo com o CDC, o HPV é tão comum que quase todas as pessoas sexualmente ativas contrairão o vírus em algum momento da vida.
Contra-indicações
Gardasil 9 não deve ser usado por quem:
- Teve uma reação de hipersensibilidade a uma dose anterior da vacina
- Tem histórico de reação de hipersensibilidade imediata a leveduras, pois a vacina é produzida emSaccharomyces cerevisiae (fermento de padeiro)
Aqueles com alergia ao látex podem tomar Gardasil 9 com segurança. Embora exista uma formulação que contém látex, ela não é mais usada nos EUA.
Embora não haja evidências de que a vacina afete negativamente a gravidez ou prejudique o feto em desenvolvimento, a maioria dos profissionais de saúde adiará a vacinação até depois da gravidez.