Listadas abaixo estão as opções de tratamento para dor no umbigo ou dor umbilical causada por 12 condições médicas diferentes:

Como é tratada a infecção da pele umbilical que causa dor ao redor do umbigo?

Tratamento Conservador-

  • Lave frequentemente com sabão
  • Mantenha a pele e a ferida limpas
  • Aplicação tópica de creme antibiótico contendo clindamicina ou eritromicina.

Medicamentos-

Medicamentos antiinflamatórios - a inflamação é tratada com os seguintesAINEs

  • Tylenol
  • Motrin
  • Naproxeno

Tipos de infecção da pele umbilical

  • Infecção bacteriana – A infecção da pele, incluindo a pele sobre o umbigo, é causada pela bactéria estafilococo.1Antibióticos sugeridos por hemocultura e teste de sensibilidade a antibióticos.
  • Infecção Fúngica – Medicamentos Antifúngicos
  • Infecção Viral – Infecção Antiviral

Cirurgia

  • Excisão defurúnculo
  • Incisão e drenagem de abscesso ou pus

Como é tratada a lesão na área umbilical que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento para trauma contuso na região do umbigo

Tratamento Conservador-

Laceração da pele

  • Limpeza frequente
  • Aplicação de creme antibiótico duas vezes ao dia
  • Compressão fria sobre o umbigo para dor

Medicamentos-

  • Analgésicos-
  • Medicamentos para dor para dor
  • AINEs – Tylenol ou Motrin

Antibióticos-

  • Se a ferida estiver infectada

Tratamento para lesão penetrante ao redor do umbigo ou região umbilical

Tratamento Conservador-

  • Limpeza frequente
  • Aplicação de creme antibiótico duas vezes ao dia
  • Compressão fria sobre o umbigo para dor

Medicamentos-

Analgésicos-

  • Medicamentos para dor para dor
  • AINEs – Tylenol ou Motrin
  • Opioides – a dor intensa é tratada com hidrocodona ou oxicodona

Antibióticos-

  • Se a ferida estiver infectada
  • Cirurgia
  • Fechamento da ferida – A ferida superficial é fechada com suturas

Exploração do AbdômenUma ferida penetrante mais profunda pode causar laceração do intestino delgado, rim, fígado, pâncreas e outros tecidos moles como resultado de lesão de órgão retroperitoneal.2Feridas mais profundas e com sangramento são tratadas com cirurgia abdominal exploratória.

Tratamento da dor umbilical ou ao redor do umbigo3 causada por apendicite

Tratamento Conservador-

Febre – Febre acima de 102 F tratada com batidas na testa com água gelada ou pano úmido.

Medicamentos-

  • Antibióticos
  • Clindamicina, Vancomicina
  • Analgésicos
  • Opioides

Cirurgia

  • Tratamento do apêndice rompido
  • Endoscopia (laparoscopia) – Ajuda a remover o pus através do laparoscópio e irriga o apêndice.
  • Remoção cirúrgica do apêndice após 4 a 6 semanas.

Tratamento do apêndice que não está rompido

  • Remoção cirúrgica do apêndice

Como é tratada a hérnia umbilical que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento para hérnia umbilical estrangulada (obstruída) que causa dor no umbigo

Medicamentos-

Antibióticos-

  • Para infecção antes ou depois da cirurgia

Analgésicos-

  • AINEs – Tylenol ou Motrin
  • Opioides – Hidrocodona

Cirurgia

  • Cirurgia exploratória aberta
  • Excisão de hérnia e colocação de tela.4

Tratamento para hérnia de umbigo não obstruída que causa dor umbilical

Tratamento Conservador-

  • Redução manual do inchaço
  • Aplicação local de bolsa de gelo para dor

Medicamentos-

  • AINEs – Tylenol ou Motrin
  • Opioides – Hidrocodona

Cirurgia

  • Cirurgia laparoscópica
  • Cirurgia exploratória aberta

Como é tratada a úlcera duodenal que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento Conservador-

Medicamentos-

Analgésicos-

  • AINEs – contraindicados
  • Opioides – Hidrocodona ou oxicodona
  • Infecção por H. Pylori

Antiácidos-

  • Antagonistas do receptor de histamina-2 (H2RAs) - exemplo ranitidina, cimetidina, famotidina e nizatidina.
  • Inibidores da bomba de prótons (IBPs) – exemplo omeprazol, pantoprazol, lansoprazol e rabeprazol.

Cirurgia

Cirurgia Vascular-

  • Embolização de sangramento arterial por úlcera duodenal.5

Cirurgia endoscópica para úlcera hemorrágica

  • Terapia de injeção – Norepinefrina injetada ao redor da membrana mucosa do duodeno ou estômago através do endoscópio.
  • Terapia de Coagulação – Usada para parar o sangramento.
  • Clipes homeostáticos - Clipes são aplicados em úlceras hemorrágicas
  • Endoscopia Térmica – O calor é aplicado à úlcera hemorrágica para parar o sangramento.

Cirurgia Exploratória Aberta-

  • Vagotomia(excisão do nervo vago) e piloroplastia,
  • Vagotomia e antrectomia com reconstrução gastroduodenal
  • Reconstrução gastrojejunal
  • Vagotomia seletiva.

Como é tratada a isquemia da artéria mesentérica que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Medicamentos-

Analgésicos

  • Opioides – Dor intensa no umbigo causada por isquemia da artéria mesentérica é tratada com opioides como hidrocodona ou oxicodona.

Cirurgia

  • Cirurgia exploratória6
  • Remoção de intestino gangrenoso e cólon

Procedimento Vascular-

  • Embolectomia

Como a síndrome do intestino irritável7 causa dor no umbigo ou dor umbilical é tratada?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical causada por IBS-

  • Dieta
  • Baixo carboidrato
  • Evite frutose e lactose
  • A dieta rica em fibras forma fezes volumosas, o que ajuda a regularizar a função intestinal.
  • Acupuntura– Ajuda a regularizar o funcionamento intestinal
  • Terapia Cognitivo Comportamental
  • Ioga– Ajuda a controlar os movimentos intestinais e a aliviar o estresse.

Medicamentos-

  • Antiemético

Antidiarreico-

  • Opiáceos – opioides e codeína

Laxante-

  • Tratar a constipação
  • Laxantes ricos em fibras
  • Glicol

Antiespasmódicos-

  • Donnatal
  • Fenobarbital
  • Mebeverina

Antidepressivos tricíclicos

Silcato de alumínio e magnésio

Probióticos-

  • Ajuda a manter a flora bacteriana do intestino.

Como é a diverticulite do cólon transverso8Causando dor no umbigo tratada?

Tratamento conservador para dor no umbigo devido à diverticulite do cólon transverso

Dieta-

  • Dieta líquida clara

Medicamentos-

  • Analgésicos
  • Opioides – Hidrocodona, morfina e oxicodona

AINEs-

  • Tylenol
  • Evite todos os outros AINEs que possam causar perfuração intestinal.

Fluido intravenoso-

  • Tratar a desidratação
  • Acesso para antibióticos intravenosos

Antibióticos-

  • Ciprofloxacina
  • Metronidazol
  • Amoxicilina
  • Levofloxacina

Cirurgia

Indicação para Cirurgia-

  • Perfuração
  • Peritonite – infecção peritoneal
  • Infecção bacteriana não controlada
  • Formação de fístula
  • Obstrução intestinal
  • Sangramento profuso

Opções Cirúrgicas-

  • Ressecção do segmento doente do intestino ou cólon.
  • Várias outras técnicas cirúrgicas são utilizadas para reduzir complicações.

Como é tratada a doença celíaca que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou pino umbilical causado pela doença celíaca

Alimentos que contêm glúten9–

  • Evite alimentos que contenham glúten como trigo, centeio, cevada e aveia
  • Evite massas e cereais

Lista de outros alimentos que podem conter glúten, verifique o rótulo-

  • Alimentos enlatados – sopas, legumes e massas
  • Molhos para salada
  • Sorvetes
  • Barras de chocolate
  • Café
  • Iogurte
  • Álcool – Evite cerveja e outras bebidas alcoólicas feitas de cevada.
  • Evite lactose – leite ou laticínios.
  • Legumes e frutas frescas são bons

Medicamentos-

Suplemento vitamínico-

  • A má absorção causa deficiência de vitaminas - tome comprimidos orais de vitaminas.
  • Vitamina Essencial – B12, D, E e K

Como é tratado o câncer de cólon que causa dor ao redor do umbigo ou na região umbilical?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical devido ao câncer de cólon –

Dieta-

  • Dieta de fibra
  • Frutas e legumes

Medicamentos-

  • Analgésicos
  • Laxantes

Quimioterapia-

  • Fluorouracila
  • Capecitabina
  • Tratamento de radiação

O tratamento com radiação de tumor solitário costuma ser uma terapia curável.

Tumor não operável – Usado como terapia paliativa antes da quimioterapia

Cirurgia

  • Excisão Laparoscópica - Segmento de intestino e cólon extirpado usando laparoscópio
  • Excisão de laparotomia exploratória aberta - O segmento de câncer, o linfonodo e o tecido circundante infiltrado por células cancerígenas são removidos sob visão direta após cirurgia abdominal aberta.

Como a doença de Crohn10 causa dor no umbigo ou dor umbilical é tratada?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical devido à doença de Crohn

  • Abscesso Perianal – Mantenha a ferida limpa.
  • Fístula – Mantenha a ferida limpa.
  • Uso de tabaco – Evite e pare de fumar e mascar tabaco.

Medicamentos-

  • Medicamentos antidiarreicos

Medicamentos-

  • Loperamida
  • Difenoxilato com atropina
  • Tintura de ópio.

Causas da diarreia

  • Infecção
  • Síndrome do intestino delgado
  • Deficiência de lactase
  • Válvula ileocecal não funciona

Medicamentos antiespasmódicos

  • Propantelina
  • Diciclomina
  • Hiosciamina

Fatores Necróticos Antitumorais

  • Infliximabe
  • Adalimumabe
  • Certolizumabe Pegol
  • Natalizumabe

Imunossupressor-

  • Corticosteróides
  • Prednisolona

Imunossupressor

  • Mercaptopurina (6-MP)/azatioprina
  • Metotrexato

Antibióticos intravenosos-

Indicação para antibióticos-

  • Obstrução parcial do intestino delgado
  • Abscesso intra-abdominal
  • Nutrição Parenteral Total (NPT)

Analgésicos-

  • Opioides – também ajudam a controlar os movimentos intestinais.

Cirurgia

Indicações para cirurgia

  • Hemorragia sustentada ou recorrente
  • Perfuração intestinal
  • Abscesso peritoneal ou intestinal
  • Megacólon tóxico

Procedimento Cirúrgico

  • Colostomia – Parte do intestino é ressecada e a extremidade do intestino normal é trazida através da pele externa para as fezes drenadas até que a ferida cicatrize.
  • Hemicolectomia – Remoção parcial do segmento doente do intestino.

Como é tratada a colite ulcerativa11 que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical devido à colite ulcerativa

  • Dieta rica em fibras

Medicamentos-

Analgésicos

Medicamentos antidiarreicos

  • Loperamida,
  • Difenoxilato com atropina
  • Tintura de ópio.

Medicamentos antiespasmódicos

  • Propantelina,
  • Diciclomina
  • Hiosciamina.
  • Aminossalicilatos

Mesalazina – usada em sintomas leves

Imunossupressor

  • Corticosteróides
  • Prednisona
  • Usado quando os sintomas são frequentes e graves

Imunossupressor

  • A azatioprina e seu metabólito ativo 6-mercaptopurina são indicados se o paciente não puder tomar corticosteroide
  • Ciclosporina – Rápido início de ação.
  • Infliximabe: Colite ulcerativa moderada a grave, cuja doença é refratária ao tratamento convencional com corticosteróides e/ou imunossupressores.

Leucoforese-

  • O sangue é coletado do paciente e os glóbulos brancos são removidos.
  • Muito poucos centros oferecem este tratamento
  • Terapia eficaz em poucos casos

Cirurgia

Indicação para cirurgia-

  • Sintomas que não respondem ao tratamento médico
  • Sangramento
  • Mega cólon não responde ao tratamento
  • Hemoglobina baixa
  • Baixa proteína

Procedimento Cirúrgico

  • Colostomia – Parte do intestino ressecada e extremidade do intestino normal trazida através da pele para fora para drenar as fezes até que a ferida cicatrize.
  • Hemicolectomia – Remoção parcial do segmento doente do intestino.

Referências:

  1. Furunculose recorrente – desafios e manejo: uma revisão. Ibler KS, Kromann CB. ClinCosmetInvestigDermatol. 18 de fevereiro de 2014;7:59-64.
  2. Lesão de órgão retroperitoneal causada por lesão abdominal penetrante anterior em crianças. Oztürk H1, Otcu S, Onen A, Dokucu AI., Eur J Emerg Med. Setembro de 2003;10(3):164-8.
  3. Apendicite em hérnia paraumbilical simulando estrangulamento: relato de caso e revisão da literatura. Agarwal N1, Goyal S, Kumar A, Garg A, Kaur N, Gupta A., Hérnia. Agosto de 2013;17(4):531-2.
  4. Reparo com tela de hérnia umbilical sem cicatriz abdominal visível. Kurpiewski W, Kiliańczyk M, Szynkarczuk R, Tenderenda M. Pol PrzeglChir. 1º de fevereiro de 2014;86(2):68-72.
  5. Embolização de úlcera duodenal hemorrágica com plug vascular Amplatzer II e molas de hidrogel: relato de caso. Abdel-Aal AK1, Osman S, Hamed MF, Saddekni S, Saad WE. Cirurgia Vascular Endovascular. abril de 2011;45(3):307-10.
  6. Isquemia mesentérica. Bobadilla JL., SurgClin North Am. Agosto de 2013;93(4):925-40, ix.
  7. Tratamento da dor abdominal na síndrome do intestino irritável.

    8. Vanuytsel T1, Tack JF, Boeckxstaens GE. J Gastroenterol. 2014, 21 de maio.

  8. Diagnóstico e tratamento da diverticulite aguda. Wilkins T1, Embry K, George R. Am Fam Médico. 1º de maio de 2013;87(9):612-20.
  9. Doença celíaca: a busca por terapias adjuvantes ou alternativas. Hassan K1, A-Kader H., Especialista Rev GastroenterolHepatol. Março de 2014;8(3):313-21.
  10. Doença de Crohn em mulheres. Plavšić I1, Stimac T, Hauser G. Int J Saúde da Mulher. 18 de outubro de 2013;5:681-688.
  11. Avanços no tratamento da colite ulcerosa. Peyrin-Biroulet L. GastroenterolHepatol (NY). Dez de 2013;9(12):827-9.

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