Tratamento do inchaço e da dor da sinovite no joelho

A sinovite do joelho é uma inflamação da sinóvia, uma membrana que reveste as articulações e os tendões que circundam as articulações. A inflamação na sinóvia do joelho pode causar vários sintomas, incluindo inchaço e dor.

A sinovite do joelho é comumente causada pelo uso excessivo em indivíduos ativos, mas também pode se desenvolver em pessoas com vários tipos de artrite inflamatória que afetam o joelho. Embora não haja cura, a sinovite do joelho pode ser tratada com antiinflamatórios e outros métodos.

Este artigo discute os sintomas, causas e opções de tratamento para sinovite do joelho.

Dor de sinovite no joelho devido a inflamação de fluidos

Diferentes pontos anatômicos do joelho podem ser afetados quando a membrana sinovial fica inflamada na sinovite do joelho. O ligamento cruzado posterior, o ligamento mais forte do joelho, é uma das áreas mais comumente afetadas. Ele desce pela parte de trás da perna, desde a parte superior do osso entre o joelho e o tornozelo, e pela parte inferior do osso que vai da pélvis até o joelho.

A região suprapatelar também pode ser afetada. Ele está localizado na parte frontal da perna, entre o osso da perna na coxa e o tendão do quadríceps. 

Sintomas de sinovite do joelho

Quando as pessoas desenvolvem sinovite no joelho, elas apresentam vários sintomas associados à doença devido à inflamação e danos. Os sintomas associados à sinovite do joelho incluem:

• Inchaço no joelho
• Dor nas articulações
• Uma sensação de calor na articulação
• Rigidez da articulação do joelho

O que causa os sintomas? A erosão óssea, o inchaço causado pelo acúmulo de líquido sinovial e uma membrana sinovial inflamada podem causar danos à articulação e sintomas. Uma articulação pode doer em alguns casos, mas não haverá inchaço visível.

A sinovite do joelho está relacionada à artrite?

A sinovite do joelho pode ser causada por certos tipos de artrite, mas em alguns tipos de artrite, a membrana sinovial não é afetada. Dito isto, muitos tipos de artrite podem causar sinovite no joelho.

Causas da sinovite do joelho

Existem duas principais causas de sinovite no joelho: uso excessivo e um problema de saúde subjacente que afeta as articulações. Em indivíduos saudáveis ​​e ativos, o inchaço da membrana sinovial pode ocorrer devido ao excesso de trabalho do joelho. O estresse exercido sobre a articulação desencadeia uma resposta inflamatória e os sintomas que acompanham essa inflamação.

Certos tipos de artrite e outros distúrbios de saúde estão associados à sinovite do joelho, incluindo:

• Artrite inflamatória
• Artrite pós-traumática (artrite causada por uma lesão)
• Artrite degenerativa
• Infecções crônicas, como tuberculose
• Distúrbios sinoviais

Causas da artrite do joelho

A artrite do joelho nem sempre está associada à sinovite do joelho. A artrite do joelho pode causar sinovite, mas nem sempre é o caso. Outras causas de artrite no joelho incluem:

• Desgaste ao longo do tempo
• Respostas autoimunes no corpo
• Lesões no joelho
• Carregar excesso de peso, como é o caso de quem tem obesidade
• Distúrbios de saúde subjacentes

A sinovite do joelho pode causar artrite do joelho? A sinovite e a artrite estão intimamente relacionadas, mas são duas condições diferentes, mas, em alguns casos, a sinovite do joelho pode levar ao desenvolvimento de osteoartrite, uma forma de artrite degenerativa que piora com o tempo.

Testes e imagens para diagnosticar sinovite do joelho

Existem vários exames de imagem utilizados no processo diagnóstico da sinovite do joelho. Eles visam detectar a presença e gravidade da inflamação. Os testes usados ​​incluem:

• Análise do líquido sinovial: Uma coleta de líquido sinovial através de uma agulha para verificar sinais de doença
• Ressonância magnética (MRI): para observar mais de perto o interior do joelho e verificar se há inflamação 
• Ultrassonografia musculoesquelética: Para obter melhores imagens do que está acontecendo no joelho e na membrana sinovial
• Radiografias: para obter uma imagem detalhada do osso e de outras estruturas densas do joelho para verificar se há danos
• Tomografia computadorizada (TC): Uma varredura para verificar a gravidade dos danos aos ossos e tecidos moles do joelho

Esses testes diagnosticam sinovite no joelho quando combinados com histórico de saúde e sintomas que apontam para a doença. Os exames de imagem também são usados ​​para determinar a gravidade da sinovite.

Tratamento de primeira linha para sinovite do joelho

Os tratamentos para sinovite do joelho centram-se na redução dos sintomas e no controle de quaisquer distúrbios de saúde subjacentes que causem inflamação no joelho. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil ou Motrin (ibuprofeno) são normalmente administrados primeiro para reduzir a dor e a inflamação.

Outros tratamentos podem incluir:

• Drenando o fluido que se acumula no joelho
• Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para controlar causas inflamatórias
• Injeções de esteróides para reduzir o inchaço e a dor

O que acontece se o tratamento não funcionar? Se as terapias de primeira linha não ajudarem na sinovite do joelho, você pode ter que se submeter a uma cirurgia ou considerar terapias alternativas juntamente com os tratamentos de primeira linha para melhorar ainda mais os sintomas.

Terapias Complementares

Embora existam poucas evidências científicas sobre terapias alternativas para sinovite do joelho, alguns desses tratamentos podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço enquanto você toma outros medicamentos ou explora outros tratamentos médicos. Algumas opções incluem:

• Descansando o joelho
• Usando terapia de gelo ou calor
• Compressão do joelho
• Elevação do joelho
• Usar joelheiras, bandagens, fitas e mangas

Usando descanso e gelo/calor adequadamente Ao usar repouso ou gelo/calor para lidar com os sintomas da sinovite do joelho, é importante limitar a frequência com que você faz isso. Isso ocorre porque muito descanso ou gelo podem prejudicar a articulação, o que pode causar mais problemas a longo prazo.

Considerações cirúrgicas para sinovite do joelho

Se os medicamentos e outras terapias não funcionarem para a sinovite do joelho e você continuar a sentir piora da dor e da inflamação, seu médico poderá recomendar uma cirurgia conhecida como sinovectomia. A cirurgia remove totalmente a sinóvia.

Existem dois tipos de sinovectomias: artroscópica e aberta. Um procedimento artroscópico é menos invasivo do que um procedimento aberto. Segundo estudos, os dois tipos de cirurgia apresentam resultados semelhantes. Ambas as cirurgias proporcionam alívio relativamente rápido após o procedimento.

Aberto vs. Artroscópico Ambos os tipos de cirurgia produzirão bons resultados em termos de alívio dos sintomas. No entanto, como uma sinovectomia aberta requer técnicas mais invasivas, a cura desse tipo pode demorar mais e causar mais dor pós-cirúrgica.

Período de recuperação, caminhada e fisioterapia

Pode ser difícil determinar um cronograma exato para a recuperação após uma sinovectomia porque todas as pessoas são diferentes. Normalmente, uma pessoa terá que fazer fisioterapia um ou dois dias após a cirurgia para ajudar a melhorar a mobilidade e a flexibilidade do joelho enquanto ele cicatriza.

As pessoas também terão que continuar tomando os medicamentos prescritos, mesmo após a cirurgia, para evitar o retorno da inflamação.Você também é incentivado a caminhar após a cirurgia e colocar peso no joelho, evitando atividades extenuantes.

Você provavelmente fará um acompanhamento com seu médico dentro de sete a 10 dias após a cirurgia, onde aprenderá as próximas etapas do processo de cicatrização.

Vivendo com sintomas crônicos Quando você tem sintomas crônicos de sinovite no joelho, é essencial explorar as opções de tratamento com seu médico. Você não precisa viver com dor. Enquanto isso, você pode se concentrar em caminhar uma quantidade adequada para manter a mobilidade das articulações e dos músculos ao redor e descansar o joelho por um período todos os dias.