Tendinite do pé e tornozelo

Uma das causas mais comuns de dor no pé ou no tornozelo é a tendinite. Os músculos da perna, pé e tornozelo são ancorados ao osso por tendões, que são estruturas fortes e semelhantes a cordões. Tendinite é uma inflamação ao redor de um tendão . Você sentirá dor com a atividade e geralmente desaparece com o descanso, apenas para retornar novamente. 1 1

• Uso excessivo: a causa mais comum de tendinite é o uso excessivo, o que significa que um tendão está excessivamente esticado e possivelmente com um pequeno grau de separação ou ruptura. Isso ocorre quando há um aumento de atividade, que pode incluir qualquer coisa, desde caminhar até participar de esportes competitivos. 3
• Estrutura anormal dos pés: problemas como pés chatos ou arcos altos podem criar desequilíbrios musculares que pressionam um ou mais tendões. 3
• Trauma: Uma lesão no pé ou no tornozelo pode causar tendinite. Isso pode ocorrer com um movimento repentino e poderoso como pular. Outra forma de trauma é a fricção crônica contra um sapato, que geralmente ocorre na parte superior do pé ou no calcanhar, resultando em tendinite nessas áreas. 3
• Condições médicas: Certas condições médicas que causam inflamação geral podem levar a tendinite. Condições inflamatórias, como artrite reumatóide , gota e espondiloartropatia, podem causar tendinite de Aquiles ou tendinite tibial posterior. 4

Os sintomas característicos da tendinite incluem dor e, ocasionalmente, inchaço durante a atividade ou alongamento do tendão afetado. A dor geralmente é aliviada pelo repouso, embora o tendão afetado possa ser doloroso ao toque. 5

Quando os  sintomas da tendinite  ocorrem, a primeira coisa a fazer é o ARROZ , que significa repouso, gelo, compressão e elevação. 6

• Diminua a atividade o máximo possível.
• Aplique compressas geladas ou frias por 20 minutos de cada vez. Embora compressas frias e gelo sejam úteis para o inchaço, estudos médicos recentes mostraram que a aplicação de calor em áreas doloridas é igualmente terapêutica para a dor.
• Compressão pode significar a aplicação de um envoltório ACE ou outro suporte de tornozelo comprado em loja, se necessário.
• Medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno também podem ser tomados para ajudar a diminuir a dor e o inchaço.

O seu médico fará um histórico e poderá solicitar radiografias ou ressonância magnética para verificar se você tem uma fratura, calcificação ou ruptura de tendão, o que pode exigir uma forma diferente de tratamento. Um tendão rasgado requer imobilização com gesso ou bota e pode até exigir cirurgia. 7

Se você costuma sentir sintomas de tendinite, uma avaliação podológica pode ajudar a identificar anormalidades nos pés que possam estar causando-os. Recomendações de calçados, suportes de arco ou órteses e aparelhos de prescrição são possíveis opções de tratamentos para gerenciar e prevenir tendinites.

O princípio geral para o tratamento da tendinite do pé e do tornozelo é repousar a lesão para que o corpo possa curá-la. Isso leva tempo, geralmente semanas a meses. O seu médico pode lhe dar uma bota de caminhada para manter o pé e o tornozelo imobilizados, para que você não a esteja usando, ou você pode ser orientado a não ter peso no pé afetado. É provável que você receba medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. O seu médico também pode recomendar tratamento em casa com gelo, alternando calor e frio e alongamento. Você pode ser encaminhado à fisioterapia para aprender exercícios de alongamento e fortalecimento que ajudarão a reduzir o estresse no tendão afetado. 8

Uma das melhores maneiras de prevenir a tendinite é fazer exercícios de alongamento de pés e tornozelos antes da atividade. 9  Músculos tensos exercem pressão extra sobre os tendões. Você também deve usar sapatos adequados e evitar calçados esportivos desgastados. Ao iniciar uma nova atividade ou esporte, aumente seu tempo e intensidade gradualmente.

Estes são tipos comuns de tendinite do pé e tornozelo:

• Tendinite de Aquiles (parte de trás do tornozelo): O tendão de Aquiles é o tendão grande que liga os músculos da panturrilha à parte de trás do calcanhar. A tendinite de Aquiles é caracterizada por dor localizada 1 a 4 polegadas acima da área em que o tendão se liga ao osso do calcanhar. Essa é a parte mais fraca do tendão e geralmente é o local onde ocorrem as lágrimas. A tendinite de Aquiles é uma lesão esportiva comum por estresse repetitivo e pode ser causada por qualquer aumento de atividade ou alterações nos sapatos ou no terreno. Músculos tensos da panturrilha também podem contribuir para isso. Existem algumas opções cirúrgicas se seus sintomas não forem esclarecidos em alguns meses.
• Tendinite tibial posterior (parte interna do tornozelo):  A tendinite tibial posterior geralmente está associada a pés chatos. O tendão do músculo tibial posterior envolve o interior (lado do dedão do pé) do tornozelo ( maléolo medial ) e o peito do pé. Essa área é o local habitual de dor e inchaço. Os pés chatos geralmente mostram o sinal "dedos demais", uma posição anormal do pé em que os dedos se espalham para fora em relação à parte traseira do pé. 10  O pé frequentemente continua a achatar e se espalhar para fora se a tendinite tibial posterior se tornar um problema crônico recorrente. Você pode precisar de uma gola curta ou de uma bota curta para dar tempo para o inchaço do tendão resolver, depois um aparelho ortótico ou órtese.