Suplementos de progesterona: um farmacêutico explica as evidências

Se você tiver níveis baixos de progesterona, considere tomar um suplemento de progesterona para aumentá-los.

A progesterona, um hormônio produzido naturalmente no corpo, é vital para a saúde reprodutiva e para a manutenção de uma gravidez saudável.

É importante lembrar que seus níveis de progesterona também fazem parte de seu quadro hormonal mais amplo. Em conjunto com outros hormônios como estrogênio e andrógenos, a progesterona ajuda a regular o sono, o humor, a saúde óssea, a cognição, a saúde mental, a saúde cardiovascular e o peso.

Nas mulheres, a progesterona ajuda a controlar os sintomas da endometriose, bem como da perimenopausa e da menopausa, como ondas de calor e alterações de humor. Cuidar destes sintomas através de um tratamento eficaz é vital para melhorar a qualidade de vida e a saúde geral e é fundamental para uma estratégia de envelhecimento saudável.

Embora os suplementos de progesterona possam apoiar o seu corpo, eles normalmente não contêm progesterona real.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta suplementos como medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RDN ou RD) ou farmacêutico.

Suplementos de progesterona

As pessoas tomam suplementos de progesterona, isoladamente ou em combinação com outros suplementos ou medicamentos prescritos, para tentar aumentar os níveis de progesterona. Eles normalmente fazem isso porque seus níveis de progesterona estão baixos, possivelmente devido a condições específicas ou ao processo natural de envelhecimento.

Como mencionado, embora os suplementos de progesterona possam apoiar a produção de progesterona no seu corpo, elesnãocontém o hormônio progesterona. Os suplementos estudados quanto ao seu impacto potencial na produção de progesterona no corpo incluem o seguinte:

• Diindolilmetano(DIM): O DIM é derivado do indol-3-carbinol (I3C), o composto bioativo encontrado emcrucíferovegetais como brócolis, couve-flor, repolho e couve de Bruxelas.Embora não esteja claro como o DIM afeta diretamente a progesterona, sua influência no metabolismo do estrogênio pode ajudar a equilibrar a progesterona na dominância do estrogênio.
• Desidroepiandrosterona(DHEA): Estudos sugerem que o DHEA aumenta os níveis de estrogênio e andrógenos (por exemplo, testosterona).Níveis aumentados de outros hormônios também podem aumentar indiretamente os níveis de progesterona. No entanto, a influência exata do DHEA nos níveis de progesterona não é clara.
• Inhame selvagem: Inhame selvagem e outrosDioscoreia espécies contêm um composto esteróide chamadodiosgenina, um material de partida para a produção de progesterona.A diosgenina deve ser quimicamente convertida em progesterona ou outros hormônios esteróides para funcionar como hormônio. Essa conversão é realizada em laboratório por meio de uma série de reações químicas. O corpo não pode fazer isso sozinho.
  
• Extrato de trevo vermelho: Trevo vermelho (Trifolium pratense) é comumente tomado para aliviar os sintomas da menopausa.Um estudo de laboratório mostrou que a irilona, ​​um composto semelhante à progesterona encontrado no trevo vermelho, melhorou a sinalização da progesterona, melhorando potencialmente condições como miomas e endometriose.
• Ácido fólico: Maior ingestão de folato sintético na dieta foi associada a níveis mais elevados de progesterona.No entanto, mais estudos são necessários para confirmar isso.
• Zinco: A deficiência de zinco pode reduzir a produção de estrogênio e progesterona. Portanto, pesquisas sugerem que a suplementação de zinco pode beneficiar pessoas com problemas endometriais.
• Vitamina D: A vitamina D é um hormônio esteróide e estudos de laboratório demonstraram que ela tem atividade semelhante à da progesterona.No entanto, um estudo sugeriu que a vitamina D diminuiu a progesterona em adolescentes. Mais estudos são necessários para esclarecer o efeito da suplementação de vitamina D nos níveis de progesterona.

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

O que é progesterona?

A progesterona é um hormônio natural que desempenha um papel vital no sistema reprodutivo e além.Nos homens, os testículos e o córtex adrenal (uma parte da glândula adrenal) produzem testosterona.Nas mulheres, ocorpo lúteo(uma estrutura no ovário), o córtex adrenal e a placenta (no caso de gravidez) são os principais produtores de progesterona.

A progesterona é fundamental na regulação dos ciclos menstruais, mantendo uma vida saudávelendométrio(revestimento do útero) e equilíbrio hormonal geral. Também é essencial para manter a gravidez. A raiz da palavra “progesterona” significa essencialmente “para gravidez”.É também um material de partida essencial para outros hormônios, como aldosterona, cortisol, estradiol e testosterona.

A produção de progesterona tende a diminuir com o início da perimenopausa e podem ocorrer problemas se os seus níveis forem demasiado baixos. Estudos sugerem que mulheres com níveis ideais de progesterona podem ter melhor sono, resiliência emocional e muito mais.

Os profissionais de saúde podem prescrever medicamentos específicos para aumentar os níveis de progesterona em condições que o exijam.

Um suplemento de progesterona é seguro para mim?

Embora os suplementos relacionados aos hormônios possam oferecer benefícios, tomá-los com cautela é essencial.

As precauções críticas para suplementos específicos tomados para aumentar a progesterona incluem o seguinte:

• Alergias: Evitarinhame selvagemetrevo vermelhose você é alérgico a eles ou a seus componentes (partes). Procure atendimento médico imediato se tiver uma reação alérgica grave (coceira, urticária, falta de ar).
• Gravidez e amamentação:Não existem dados de segurança suficientes parainhame selvagemuso durante a gravidez ou amamentação. Evite inhame selvagem se estiver grávida ou amamentando. Trevo vermelhocontém isoflavonas semelhantes ao estrogênio, portanto evite tomá-lo durante a gravidez ou amamentação.Devido aos potenciais efeitos hormonais doESCURO, verifique com seu médico antes de tomá-lo se estiver grávida ou amamentando.EvitarDHEAse estiver grávida ou amamentando porque aumenta o hormônio masculino chamado andrógeno.
• Diabetes: Se você tem diabetes e está tomandoDHEA, pode afetar os seus níveis de açúcar no sangue.
• Colesterol alto ou doença cardíaca:DHEApode diminuir a lipoproteína de alta densidade (HDL, também conhecida como colesterol “bom”). Fale com seu médico antes de tomá-lo se você tiver colesterol alto ou doença cardíaca.
• Condições de humor:DHEApode causar excitabilidade, impulsividade e irritabilidade. Se você tiver algum problema de humor, fale com seu médico antes de tomar DHEA.
• Condições sensíveis aos hormônios: Embora seu corpo seja incapaz de produzir hormônios esteróides, como o estrogênio, a partir dediosgenina, você ainda pode querer evitarinhame selvagemse você tem condições sensíveis a hormônios, como câncer de mama, câncer uterino, câncer de ovário, endometriose ou miomas uterinos.EvitarDHEAse você tem condições sensíveis aos hormônios que pioram o estrogênio, como câncer de mama, câncer uterino, câncer de ovário, endometriose ou miomas uterinos.Se você tem síndrome dos ovários policísticos (SOP), evite tomar DHEA, pois pode piorá-la.
• Condições hepáticas: EvitarDHEAse tiver problemas de fígado, que podem agravá-los.

Interações

Tenha em mente as seguintes interações ao considerar suplementos de progesterona:

• ESCURO: O DIM pode interagir com o medicamento Soltamox (tamoxifeno), diminuindo os níveis sanguíneos de endoxifeno, a forma ativa do tamoxifeno. Por favor, verifique com seu oncologista antes de iniciar qualquer suplemento se você toma algum medicamento prescrito que afete os hormônios.
• Ácido fólico: O ácido fólico diminui os efeitos do Trexall (metotrexato), um medicamento tomado para várias condições, incluindo certos tipos de câncer, artrite reumatóide e psoríase.
  
• Zinco: O zinco diminui a absorção de alguns medicamentos, como antibióticos quinolônicos (como Cipro, também conhecido como ciprofloxacina), antibióticos tetraciclina (como Vibramicina, também conhecida como doxiciclina), Keflex (cefalexina), cisplatina e inibidores de integrase (medicamentos para HIV/AIDS).

Dosagem

O seguinte inclui dosagens utilizadas em estudos de investigação e quantidades necessárias de acordo com as orientações dietéticas:

• Desidroepiandrosterona (DHEA):DHEA não deve ser tomado em doses superiores a 50 a 100 miligramas (mg) por dia ou por um período prolongado devido ao potencial de risco aumentado.
• Vitamina D:A suplementação de vitamina D é segura na dose de 4.000 unidades internacionais (UI) por dia durante 24 a 28 semanas durante a gravidez.
• Zinco:Altas doses de zinco podem prejudicar a absorção de cobre e causar danos. Não exceda 40 miligramas (mg) diariamente.

Consulte seu médico para evitar efeitos adversos ou interações antes de tomar um suplemento de progesterona.

Maneiras alternativas de apoiar seus níveis de progesterona

Além dos suplementos, o estilo de vida e as abordagens terapêuticas podem ajudar a manter níveis saudáveis ​​de progesterona.

Alguns dos seguintes têm melhores evidências para apoiar a sua eficácia do que outros:

• Acupuntura: Uma revisão mostrou que a acupuntura teve efeitos variados nos níveis de progesterona. Mais estudos são necessários para confirmar os resultados.
  
• Movimento: Embora o movimento diário seja vital para a saúde, é essencial não exagerar. Um estudo mostrou que os níveis de progesterona diminuíram uma hora após o exercício em atletas do sexo feminino.
• Mindfulness e redução do estresse: Tanto o cortisol quanto a progesterona são hormônios esteróides derivados do mesmo material inicial.Quando estressado, o corpo prioriza a produção de cortisol em vez de progesterona. Portanto, a produção de progesterona é baixa em momentos de estresse. Técnicas de atenção plena e de redução do estresse, como ioga, diminuíram os níveis de cortisol.
  
• Gorduras saudáveis: Como o colesterol é necessário para a produção de progesterona, o consumo de gorduras saudáveis, como abacate, nozes e azeite de oliva extra virgem, pode apoiar a produção de progesterona.
• Medicamentos prescritos: Medicamentos prescritos (progestágenos) concebido como terapia de reposição de progesterona é outra opção baseada em evidências para aumentar os níveis de progesterona.

Consulte seu médico para determinar se alguma das opções acima é adequada para você. 

Terapia de reposição de progesterona

Os seguintes medicamentos prescritos são tomados para aumentar os níveis de progesterona:

• Progestina: Esta forma sintética (produzida pelo homem) imita os efeitos da progesterona.Um profissional de saúde geralmente prescreve. Pode ser administrado por meio de cápsulas orais, géis tópicos, produtos vaginais (supositórios, inserções, cápsulas) ou DIU Mirena (intrauterinodispositivo).
• Progesterona bioidêntica: Esta progesterona derivada de plantas é idêntica em estrutura e ação à progesterona natural do seu corpo. Micronizadoprogesteronaé uma forma bioidêntica comumente prescrita, semelhante à progesterona encontrada nos ovários.

Os profissionais de saúde geralmente prescrevem progesterona sintética (conhecida como progestina) para tratar ou prevenir o seguinte:

• Endometriose:A endometriose é uma condição na qual os tecidos que revestem o útero crescem fora da cavidade uterina, causando dor e infertilidade. Os profissionais de saúde prescrevem progestágenos como Depo-Provera (acetato de medroxiprogesterona) ou Mirena (levonorgestrel) para aliviar a dor associada à endometriose.
• Perimenopausa: A perimenopausa é o período antes da menopausa quando os níveis hormonais começam a diminuir. Sintomas significativos, como ondas de calor, irregularidades menstruais e distúrbios do sono, caracterizam-no. Para controlar esses sintomas, alguns profissionais de saúde podem prescrever terapia de reposição hormonal que consiste em estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progesterona.
• Menopausa: A menopausa é a ausência de menstruação por 12 meses sem outras causas conhecidas. Semelhante à perimenopausa, a terapia de reposição hormonal pode controlar os sintomas da menopausa, como ondas de calor.
• Síndrome pré-menstrual: A síndrome pré-menstrual (TPM) está associada a sintomas físicos e comportamentais que ocorrem entre a ovulação e o início da menstruação.Contraceptivos orais combinados que consistem emetinilestradiol(estrogênio sintético) edrospirenona(progestina) diminuíram os sintomas físicos e emocionais da TPM.
• Trabalho de parto prematuro:Nascimento ou trabalho de parto prematuro é definido como parto antes de 37 semanas de gestação.A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) propôs o uso de progesterona para prevenir o parto prematuro.