Sintomas e complicações comuns e raras do câncer de pulmão em estágio 1

Os sintomas do câncer de pulmão em estágio 1 costumam ser vagos. Eles podem incluir tosse persistente, tosse com sangue e dor nos ombros, entre outros sinais. Como os sintomas podem ser leves, eles podem ser facilmente descartados como devidos a outra coisa ou podem passar totalmente despercebidos.

Embora compreender os sinais e sintomas comuns seja fundamental para detectar precocemente esses tipos de câncer, é importante observar que muitos cânceres de pulmão nesta fase são assintomáticos. Por esta razão, o rastreio do cancro do pulmão é crucial para aqueles que são candidatos ao teste.

Sintomas comuns

Com câncer de pulmão em estágio 1, muitas pessoas não apresentam sintomas. Na verdade, uma revisão de 2020 descobriu que 59% das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão em estágio 1 tinhamnãosintomas. Dito isto, é importante estar atento aos sintomas que podem ocorrer para diagnosticar a doença o mais precocemente possível.

Os sintomas comuns do câncer de pulmão em estágio 1 podem incluir o seguinte:

O que é câncer de pulmão em estágio 1? O câncer de pulmão em estágio 1 é um pequeno tumor que mede menos de 5 centímetros de diâmetro. Provavelmente ainda não se espalhou para os gânglios linfáticos vizinhos e definitivamente não se espalhou para áreas do corpo mais distantes. A maioria das pessoas com câncer de pulmão em estágio 1 não apresenta sintomas.

Tosse persistente

O sintoma mais comum do câncer de pulmão em geral é uma tosse persistente: que dura várias semanas. A tosse pode ser seca (que não produz catarro ou muco) ou úmida (que produz catarro ou muco), leve ou grave, e pode ser contínua ou ir e vir. A tosse pode piorar com o tempo, mas geralmente é relativamente gradual e pode passar despercebida.

Para quem fuma, uma tosse relacionada ao câncer de pulmão pode ser indistinguível de uma “tosse de fumante”, o que pode tornar o reconhecimento mais desafiador. Para quem fuma, uma alteração na tosse “normal” pode ser o sinal mais importante.

Num grande estudo realizado na China, a tosse persistente foi o sintoma mais comum que levou ao diagnóstico de cancro do pulmão em estádio 1.

Tosse com Sangue (Hemoptise)

Mesmo os cânceres de pulmão em estágio 1, se crescerem perto das grandes vias aéreas, podem resultar em tosse com sangue. A tosse com sangue (hemoptipsia) pode ser sutil e você pode notar apenas um tom rosa ou vermelho em um lenço de papel. Mesmo que seja apenas uma pequena quantidade, esse sintoma deve sempre ser verificado.

Embora o câncer de pulmão não seja a causa mais comum de tosse com sangue, é o primeiro sinal da doença para 7% a 35% das pessoas.

Num estudo, a hemoptise ocorreu em apenas 20% das pessoas com cancro do pulmão, mas dos possíveis sintomas do cancro do pulmão, foi o preditor mais forte da presença de cancro.

Dor no ombro e/ou peito

A maioria das pessoas não pensa em câncer de pulmão se sentir dor nos ombros ou no peito, mas esses tipos de dor podem ser um sintoma de câncer de pulmão.

A dor no ombro é muito comum no câncer de pulmão avançado, mas também pode ocorrer durante o estágio 1 da doença. Um tipo de tumor, o tumor Pancoast, cresce próximo à parte superior dos pulmões (sulco superior). Devido à sua localização, pode exercer pressão sobre os nervos próximos que levam ao ombro e ao braço.

Isso causa dor nos ombros, dor e inchaço na parte superior do braço do lado afetado e fraqueza, dormência ou formigamento em uma das mãos. A dor é mais intensa no ombro, mas geralmente irradia da parte interna do braço até o dedo mínimo do lado afetado.

A dor causada por um tumor pancoast pode ser intensa e constante e freqüentemente leva as pessoas (e os profissionais de saúde) a pensar inicialmente que há um problema ósseo ou articular. Esses tumores também costumam passar despercebidos na radiografia de tórax devido à sua localização, o que pode atrasar ainda mais o diagnóstico.

A dor no peito também pode ocorrer no início do câncer de pulmão se o tumor estiver localizado próximo ao revestimento dos pulmões (pleura). A dor relacionada a um tumor nesta região é geralmente descrita como dor ao respirar profundamente (dor torácica pleurítica) e geralmente é aguda e intermitente.

Os adenocarcinomas pulmonares são um tipo de câncer de pulmão que geralmente cresce na periferia do pulmão, perto da pleura. São o tipo mais comum em mulheres e pessoas que nunca fumaram.

Infecções respiratórias recorrentes

Infecções respiratórias recorrentes também podem ser um sinal de câncer de pulmão em estágio 1, embora menos comuns que os sintomas acima. Se um câncer de pulmão estiver crescendo perto das vias aéreas, poderá causar obstrução parcial. Esta obstrução, por sua vez, aumenta o risco de infecções respiratórias recorrentes, como bronquite ou pneumonia.

Embora as infecções respiratórias superiores (como resfriados) sejam comuns e a maioria dos adultos sofra três ou quatro por ano, mais de um episódio de pneumonia no período de um ano é um motivo para procurar mais a causa subjacente.

Chiado

A respiração ofegante soa como um guincho dos pulmões que ocorre durante a expiração. Condições como a asma são uma causa mais comum do que o cancro do pulmão, mas se um tumor estiver presente numa das vias respiratórias, pode causar sibilos, que podem ser ouvidos principalmente num lado do peito.

A sibilância nem sempre indica asma e, mesmo para aqueles que normalmente têm asma, uma alteração nos sintomas deve ser investigada.

Falta de ar

A falta de ar é geralmente um sinal de câncer de pulmão mais avançado, mas às vezes foi observada no estágio 1 da doença. Quando presente, a falta de ar geralmente é relativamente leve e só pode ser perceptível com esforço, como subir e descer escadas. Nesta fase, muitas vezes é facilmente descartado como estando relacionado à idade ou sendo menos ativo do que o habitual.

Radiografias de tórax e diagnóstico de câncer de pulmão Se você consultou seu médico e recebeu o sinal de tudo bem com base em uma radiografia de tórax, mas continua a apresentar sintomas, não ignore o que está sentindo. As radiografias de tórax podem ser valiosas no diagnóstico de câncer de pulmão, mas não detectam até 25% dos tumores. Pode ser necessária uma tomografia computadorizada (TC). Em um estudo, um terço das pessoas que foram diagnosticadas com câncer de pulmão consultaram três ou mais médicos antes de o diagnóstico ser feito. Se os sintomas persistirem, marque outra consulta ou peça uma segunda opinião.

Sintomas raros

Como o câncer de pulmão em estágio 1 não se espalhou para regiões distantes do corpo, os sintomas do câncer metastático (estágio 4, no qual o câncer se espalhou para partes distantes do corpo) geralmente estão ausentes. Isso pode incluir:

• Perda de peso inexplicável
• Perda de apetite
• Rouquidão (geralmente quando um tumor se espalha para os gânglios linfáticos)
• Baqueteamento digital (uma condição em que os dedos ficam com a aparência de colheres invertidas)
• Síndrome da veia cava superior (uma condição na qual um tumor pressiona o grande vaso sanguíneo que leva o sangue ao coração, resultando em inchaço na face e nos braços)
• Sintomas relacionados à disseminação para órgãos distantes, como dores de cabeça e convulsões (metástases cerebrais) ou dor ou fraqueza óssea (metástases ósseas)
• Síndrome de Horner: Os tumores Pancoast, decorrentes do câncer da parte superior dos pulmões, podem afetar os olhos e outras partes do rosto, causando flacidez, pupilas irregulares ou falta de suor em um lado do rosto.

Alguns tumores, especialmente cânceres de pulmão de pequenas células e carcinomas de células escamosas, podem liberar substâncias químicas que agem como hormônios no corpo. Essas síndromes paraneoplásicas causam uma ampla variedade de sintomas que vão desde fraqueza e cãibras musculares até inchaço da face, ganho de peso e muito mais.

O ponto importante é que os sintomas do câncer de pulmão podem não ser facilmente atribuíveis aos pulmões.

Com que rapidez o câncer de pulmão se espalha? A velocidade com que o câncer de pulmão se espalha depende de muitos fatores, incluindo o estágio, a idade da pessoa com câncer de pulmão e se ela tem histórico de tabagismo. Um estudo descobriu que o tempo de duplicação (o tempo que leva para o grupo de células cancerígenas dobrar de tamanho) para o câncer de pulmão de pequenas células variou de 38 a 217 dias. Outro estudo sobre pessoas com carcinoma de células escamosas descobriu que foram necessárias oito anos para que as células cancerígenas crescessem até 30 milímetros, que é o tamanho quando o câncer é mais comumente diagnosticado.

Complicações

As complicações são menos comuns no câncer de pulmão em estágio 1 do que nos estágios posteriores da doença, mas ainda podem ocorrer. Em alguns casos, estas complicações podem ser os primeiros sinais de cancro do pulmão. As complicações potenciais podem incluir:

Tosse com sangue (hemoptise): Tossir mais de 1 colher de chá de sangue é considerado uma emergência médica e requer cuidados imediatos. Aproximadamente 20% das pessoas que têm câncer de pulmão sofrerão hemoptise em algum momento.

Tossir mais de 100 mililitros (ml) de sangue (um pouco menos de 1/2 xícara) de sangue é considerado hemoptise maciça e tem uma alta taxa de mortalidade. Se isso ocorrer, a pessoa deve ligar para o 911 em vez de ser levada ao hospital.

Coágulos sanguíneos: Os coágulos sanguíneos são comuns no câncer de pulmão, afetando cerca de 15% das pessoas com a doença. Esses coágulos podem ocorrer no início da doença e às vezes são o primeiro sintoma do câncer de pulmão. Os coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda) geralmente começam nas pernas e podem causar vermelhidão, sensibilidade e inchaço.

Se esses coágulos sanguíneos se romperem e chegarem aos pulmões (êmbolos pulmonares), as pessoas poderão sentir falta de ar grave, palpitações e perda de consciência.

Depressão: Até 25% das pessoas com câncer de pulmão sofrerão de depressão clínica. Os sintomas da depressão podem incluir choro, mas também raiva e irritabilidade. Algumas pessoas podem sentir uma sensação de desesperança. Para a maioria das pessoas, haverá uma diminuição do interesse em atividades que antes eram agradáveis. Felizmente, o tratamento pode ser muito eficaz.

O risco de suicídio também é muito real no câncer de pulmão e é maior logo após o diagnóstico. Na verdade, o suicídio é mais comum durante os primeiros sete meses após o recebimento do diagnóstico.Pensa-se que 6% das pessoas com cancro em geral (e mais com cancro do pulmão) pensam ou consideram o suicídio em algum momento.

Quando consultar um profissional de saúde ou ir ao hospital

O câncer de pulmão é mais tratável nos estágios iniciais da doença e, quando encontrado no estágio 1, muitos desses tumores podem ser curados.

Tenha em mente que pessoas que nunca fumaram podem desenvolver câncer de pulmão. Atualmente, cerca de 20% das mulheres que desenvolvem câncer de pulmão nos Estados Unidos nunca fumaram.

Os sintomas que devem levar a ligar para o seu médico para um check-up incluem:

• Uma tosse persistente
• Tossindo sangue, mesmo que apenas um traço em um lenço de papel
• Sentindo falta de ar com atividade
• Dor no ombro ou dor no peito
• Dor, inchaço ou vermelhidão em uma perna
• Mais de um episódio de pneumonia em um ano
• Depressão ou pensamentos suicidas
• Qualquer sintoma inexplicável e que não seja normal para você

As emergências são incomuns no câncer de pulmão em estágio 1, mas podem ocorrer. É melhor ligar para o 911 se você tiver:

• Dor intensa no peito
• Falta de ar grave ou de início súbito
• Tossindo mais de 1 colher de chá de sangue
• Tontura ou inconsciência

Taxa de sobrevivência de cinco anos A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de pulmão em estágio 1 é de 65%, o que significa que 65 em cada 100 pessoas estarão vivas cinco anos após o diagnóstico inicial.

Quem deve ser examinado para câncer de pulmão?

Se você fuma ou já fumou no passado, pode ser candidato ao exame de câncer de pulmão. Quando feito de acordo com as directrizes, o rastreio pode muitas vezes detectar o cancro do pulmão nas fases iniciais e mais tratáveis ​​e pode salvar vidas. Na verdade, o rastreio do cancro do pulmão poderia salvar mais vidas do que os testes de rastreio para todos os outros cancros juntos. Você pode ser candidato se:

• Você tem um histórico de tabagismo de 20 maços-ano.
• Você tem mais de 50 anos.
• Você fuma atualmente ou parou de fumar nos últimos 15 anos.

Em alguns casos, outros fatores de risco podem levar o seu médico a recomendar o rastreio, como histórico familiar de câncer de pulmão ou exposição ao radônio em casa.