Sintomas e causas do transtorno explosivo intermitente

O transtorno explosivo intermitente (IED) é um transtorno de saúde mental em que uma pessoa tem explosões agressivas desproporcionais para uma situação. Esses episódios podem envolver comportamentos agressivos, impulsivos e violentos ou explosões verbais de raiva.

Muitas pessoas não estão familiarizadas com o IED. No entanto, um estudo descobriu que 5% da população dos EUA apresentava sinais do distúrbio, que é definido como três ou mais ataques de raiva no mesmo ano.O tratamento geralmente envolve psicoterapia, com algumas pessoas usando medicamentos e práticas de atenção plena para controlar a doença.

Sintomas de transtorno explosivo intermitente

O IED é semelhante a um acesso de raiva. Pode ser difícil saber se você tem IED, mas há alguns sinais que podem indicar que você deve consultar um profissional sobre suas explosões de raiva.

Sintomas comportamentais

As pessoas que demonstram características de IED descobrem que elas podem impactar a qualidade de vida e interferir em suas carreiras e relacionamentos.Esses comportamentos podem incluir:

• Discussões e gritos
• Entrar em altercações verbais ou físicas
• Ameaçando outras pessoas
• Agredir fisicamente animais ou pessoas
• Danificar a propriedade própria ou de outra pessoa

Sintomas físicos

Os sintomas físicos do IED podem se manifestar quando alguém tem episódios de explosão de raiva. Esses sintomas podem incluir:

• Tremores (tremores rítmicos involuntários)
• Palpitações cardíacas (batimento cardíaco acelerado, acelerado ou irregular que é altamente perceptível por um curto período de tempo)
• Aperto no peito
• Tensão muscular
• Sensação de formigamento

Sintomas Cognitivos

Os sintomas cognitivos do IED manifestam-se na forma como você pensa e como isso impulsiona o comportamento e o humor. Esses sintomas incluem:

• Pensamentos acelerados e descontrolados
  
• Sentindo uma perda de controle
• Ter um baixo limiar de frustração

Sintomas psicossociais

Pessoas diagnosticadas com IED podem ter capacidade limitada de reconhecer e ler as emoções dos outros, especialmente quando interpretam mal a raiva dos outros, em vez de interpretarem mal a emoção real.Eles tendem a demonstrar os seus próprios:

• Irritabilidade
• Sentimentos de desapego
• Raiva

Sintomas comuns de uma fobia Embora as fobias (medo irracional de objetos ou situações) sejam um distúrbio separado, muitas vezes são um distúrbio concomitante em pessoas diagnosticadas com IED. Os sintomas da fobia geralmente envolvem sintomas relacionados à ansiedade, como aumento da frequência cardíaca ou sudorese. As pessoas também procuram evitar a fonte de sua fobia.

Causas do transtorno explosivo intermitente

A causa exata do IED é desconhecida. Embora o trauma infantil seja considerado o principal impulsionador do desenvolvimento de IED, incluindo factores de stress socioeconómico, outras pesquisas descobriram que a genética e as anomalias no cérebro podem contribuir.

Durante a infância, a atividade crônica de neurotransmissores (mensageiros químicos no cérebro) relacionada ao estresse que conectam o hipotálamo, a hipófise e as glândulas supra-renais pode estar em ação. O mesmo pode acontecer com outras mudanças no cérebro.

A pesquisa descobriu que pessoas com IED apresentam anormalidades nos níveis de serotonina no cérebro. A serotonina é um neurotransmissor associado à sensação de bem-estar. Também desempenha um papel na estabilização do humor.Uma história de lesão cerebral traumática ocorre com mais frequência em pessoas diagnosticadas com IED do que em pessoas neurotípicas também.

Fatores genéticos desempenham um papel importante nas crianças que desenvolvem traços de agressão. Por exemplo, um estudo encontrou uma associação de respostas inflamatórias no cérebro com comportamento agressivo em IED, analisando diferentes áreas do DNA. O estudo indicou que as pessoas com IED tinham diferenças nessas áreas do que aquelas que não o tinham. Estas diferenças nos genes podem afetar o risco de IED.

Complicações

Juntamente com um risco aumentado de transtornos de humor e problemas de abuso de substâncias, as pessoas com IED muitas vezes experimentam uma qualidade de vida inferior e problemas em todos os aspectos das suas relações pessoais e profissionais.

Uma pessoa com IED pode ser mais suscetível a outros transtornos de saúde mental. O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) está entre eles, com algumas pesquisas entre jovens infratores sugerindo que o trauma infantil pode levar à ocorrência concomitante de TDAH e IED, mas nem sempre do próprio IED.

Além do transtorno de fobia, um estudo abrangente também descobriu que estas condições ocorrem com mais frequência com o IED:

• Depressão
• Transtorno de abuso de substâncias
• Ansiedade
• Transtorno de estresse pós-traumático
• Transtorno bipolar
• Transtornos alimentares

Eles também podem correr o risco de desenvolver problemas de saúde física, como hipertensão, doenças cardíacas e derrame.

IED e risco de suicídio Pessoas diagnosticadas com IED correm maior risco de suicídio. Um estudo descobriu que 38% das pessoas com IED tinham pensamentos específicos de suicídio (ideação) e 17% tentaram o suicídio. O risco aumentou em pessoas conhecidas por ataques mais violentos e naquelas com mais de um transtorno de saúde mental.

Como o IED é diagnosticado?

O IED é diagnosticado usando a quinta edição do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5)." O DSM-5 descreve certos critérios que precisam ser atendidos para que uma pessoa seja diagnosticada com qualquer transtorno mental. Os critérios do DSM-5 para IED incluem explosões comportamentais recorrentes de:

• Agressão verbal ou agressão física que ocorre duas vezes por semana durante um período de três meses
• Explosões comportamentais agressivas que envolvem danos físicos ou ferimentos à propriedade, a outra pessoa ou a um animal e ocorrem três vezes em um período de 12 meses
• Raiva que é totalmente desproporcional ao estressor
• Explosões impulsivas e não planejadas
• Nenhum objetivo associado ao comportamento, como ganho financeiro ou intimidação emocional

O DSM-5 também indica que uma pessoa deve ter mais de 6 anos, sem quaisquer outros transtornos de saúde mental, para ser diagnosticada com IED. Os episódios também causam sofrimento acentuado no indivíduo ou estão associados ao fato de a pessoa sofrer consequências financeiras ou jurídicas devido às explosões.

Se uma pessoa atender a esses critérios, seu médico determinará se deve fazer um diagnóstico oficial de IED.

Tratamento para transtorno explosivo intermitente

De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria, o tratamento do IED normalmente envolve terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Terapia Cognitivo Comportamental

A TCC é um tipo de psicoterapia, ou psicoterapia, que se concentra na mudança de pensamentos relacionados à raiva e à agressão. Baseia-se na noção de que todos os pensamentos, sentimentos, ações e sensações físicas estão conectados e podem ser abordados como um todo.

A TCC pode ser realizada em grupo ou individualmente, no entanto, a pesquisa mostrou que as pessoas com IED que participam da terapia de TCC em grupo podem controlar melhor sua raiva e aprender novas habilidades de enfrentamento para lidar com os sintomas de seu transtorno em um ambiente de grupo.

Medicamentos

Não existem medicamentos específicos para tratar o IED, mas algumas pessoas com o distúrbio se beneficiaram do uso de antidepressivos que afetam os níveis de serotonina no cérebro. Esses medicamentos incluem:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil, Paxil CR (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

Estabilizadores de humor, medicamentos antipsicóticos e ansiolíticos também têm sido usados ​​no tratamento de IED.

Lidando com o transtorno explosivo intermitente

Lidar com o IED pode ser difícil porque uma pessoa com o transtorno não tem controle sobre suas explosões de raiva. Para agravar a situação, em muitos casos, a pessoa também está lidando com traumas não resolvidos desde a infância.

Para ajudar a lidar com os sintomas do IED, as pessoas com o transtorno precisam procurar tratamento profissional de um profissional de saúde mental e seguir seu plano de tratamento.

Praticar técnicas de relaxamento ou outras atividades que possam ajudar uma pessoa a obter controle de suas emoções também pode ser benéfica para alguém com IED. Alguns bons exemplos de atividades que você pode realizar para lidar com seu transtorno incluem:

• Meditação
• Ioga
• Exercícios de respiração profunda
• Evitar pessoas ou situações que possam causar raiva
• Não usar drogas ou álcool

Procure ajuda para risco de suicídio Se você ou alguém que você conhece está lidando com IED e apresentando comportamentos suicidas, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline ou procure ajuda no departamento de emergência mais próximo.