Principais conclusões
- O transtorno dissociativo de identidade envolve a alternância entre múltiplas identidades.
- A amnésia dissociativa faz com que as pessoas esqueçam fatos ou eventos importantes, muitas vezes após um trauma.
- O transtorno de despersonalização faz com que as pessoas sintam que estão assistindo sua vida como um filme.
Os transtornos dissociativos são condições de saúde mental que fazem com que uma pessoa se desconecte de sua consciência, pensamentos, memórias e identidade.
Existem três tipos de transtornos dissociativos reconhecidos peloManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição(DSM-5): transtorno dissociativo de identidade, amnésia dissociativa e transtorno de despersonalização/desrealização.Sintomas específicos ocorrem com cada um desses tipos.
Este artigo discute os sintomas associados a cada tipo de transtorno dissociativo, bem como os sintomas que crianças com transtorno dissociativo comumente apresentam.
Tipos de transtornos dissociativos
Os transtornos dissociativos são condições de saúde mental que causam uma desconexão entre a identidade, o comportamento, o ambiente e os pensamentos, memórias e sentimentos de uma pessoa. Os transtornos dissociativos fazem com que a pessoa escape mentalmente da realidade de uma forma que atrapalha sua vida diária.
Qualquer coisa que lembre uma pessoa de traumas passados (por exemplo, imagens, sons, cheiros, etc.) pode desencadear um episódio dissociativo.
Existem três tipos de transtorno dissociativo: transtorno dissociativo de identidade (TDI), amnésia dissociativa e transtorno de despersonalização/desrealização.
Transtorno Dissociativo de Identidade
O transtorno dissociativo de identidade (TDI) era comumente chamado de "transtorno de personalidade múltipla". O principal sintoma do DID é a alternância entre múltiplas identidades. Cada identidade pode ter seu próprio nome, personalidade, voz e maneirismos.
Essas identidades também são chamadas de personalidades alternativas, alterações ou estados de consciência.
Os critérios para diagnóstico de DID incluem:
- Presença de duas ou mais identidades distintas
- Lacunas persistentes na memória de informações pessoais, atividades diárias e traumas passados
- Dificuldade significativa em múltiplas áreas de funcionamento
- Angústia severa
- Perturbação que não faz parte de uma prática religiosa ou cultural
Alternando entre identidades Um indivíduo com TDI pode alternar entre identidades repentinamente. Essa mudança não está sob o controle da pessoa e é muito estressante.
Amnésia Dissociativa
Amnésia é perda de memória. A amnésia dissociativa faz com que a pessoa esqueça fatos ou informações importantes sobre si mesma e sua história. Essa perda de memória geralmente está relacionada a um evento traumático específico, como abuso, sobrevivência a um desastre natural ou vítima de um crime.
Existem três tipos básicos de perda de memória com amnésia dissociativa:
- Localizado: Perda de memória sobre um determinado evento ou período de tempo
- Seletivo: Perda de memória sobre partes de um evento ou período específico
- Generalizado: Perda de memória de toda a identidade ou história de vida de uma pessoa
A perda de memória localizada ocorre mais comumente com amnésia dissociativa. A perda generalizada de memória é rara. A perda de memória associada à amnésia dissociativa pode ocorrer repentinamente e durar minutos, horas ou dias. Em casos raros, a perda de memória pode ser de longo prazo.
Transtorno de Despersonalização/Desrealização
O transtorno de despersonalização/desrealização faz com que a pessoa veja sua vida "de fora", como se estivesse assistindo a um filme, em vez de vivenciar a vida por si mesma.Embora esta condição provoque a sensação de que o mundo e as pessoas ao seu redor não são reais, o indivíduo ainda está em contato com a realidade.
A idade média de início do transtorno de despersonalização é aos 16 anos. Esta condição afeta menos de 2% da população.
Sintomas comuns
Os sintomas específicos dos transtornos dissociativos variam de acordo com cada tipo. Essas condições podem estar associadas aos seguintes sintomas:
- Perda de memória
- Desapego da realidade
- Flashbacks de eventos traumáticos
- Incapacidade de lidar com o estresse
- Depressão
- Sentido alterado da realidade
- Ansiedade
- Pensamentos e/ou comportamentos suicidas
- Dormência emocional
- Experiências “fora do corpo”
Sintomas de transtorno dissociativo em crianças
Crianças com transtornos dissociativos normalmente foram expostas a abusos de longo prazo (sexuais, físicos e/ou emocionais). Os sintomas de transtornos dissociativos podem aparecer de forma diferente em crianças e adultos.
Os sintomas podem incluir:
- Sonhar acordado com frequência
- Estado de transe ("zoneamento")
- Acessos de raiva
- Conversando com amigos imaginários
- Mudança repentina nas preferências por comida, roupas ou atividades de lazer
- Mudança na voz ou sotaque
- Mudança no estilo de caligrafia
- Esquecimento
- Comportamentos violentos sem motivo
- Explosões de raiva
Crianças com transtornos dissociativos às vezes são diagnosticadas erroneamente com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou dificuldades de aprendizagem.
Quando consultar um profissional de saúde
Se você tiver perda repentina de memória, sentir que está “do lado de fora”, observando sua vida ou tiver outros sintomas potenciais de transtornos dissociativos, converse com seu médico. A identificação e o tratamento precoces destas doenças podem ajudar a prevenir resultados devastadores. Os sintomas dissociativos podem piorar com o tempo e levar à automutilação ou até mesmo a comportamentos suicidas.
Quando ligar para o 9-1-1 Se você sentir vontade de se machucar ou acabar com sua vida, procure atendimento médico imediato.