Uma indicação importante do desenvolvimento saudável do seu bebê é a mudança em seus movimentos intestinais ao mudar do leite materno para a fórmula, uma dieta semissólida ou sólida.
Isso ocorre devido ao aumento das quantidades de nutrientes que requerem mais tempo para serem absorvidos pelo intestino, aumentando assim o intervalo entre as defecações. A constipação é caracterizada por evacuações irregulares e difíceis de passar por mais de 2 semanas. Pode causar irritação e desconforto ao bebê. No entanto, a constipação é principalmente um fenômeno natural comum.

Movimentos intestinais normais

A saúde do sistema digestivo dos bebês é indicada pela regularidade e consistência dos movimentos intestinais, e não pela frequência.
  • Recém-nascidos amamentados: geralmente, eles excretam após cada mamada até 1 mês de idade e apresentam fezes mais amarelas, pastosas ou pastosas.
  • Recém-nascidos alimentados com fórmula: podem ter cerca de cinco evacuações diárias na primeira semana, o que diminui gradualmente para duas defecações no final do primeiro mês.
  • Bebês: bebês de dois a três meses podem ter uma ou duas fezes por dia ou até uma evacuação por semana.
À medida que a criança cresce, suas defecações diárias diminuem progressivamente para um a dois por volta dos quatro anos . Portanto, os movimentos intestinais normais variam com a idade e o desenvolvimento. (1)

O que causa a constipação?

É comum que crianças tenham prisão de ventre durante os seguintes eventos:
  • Começando alimentos processados ​​ou fórmulas
  • Treinamento potty
  • Começando a escola
Os seguintes fatores contribuem para a constipação em crianças:
  • Falta de fluido
  • Inatividade
  • Doença
  • Perda de água devido a febre , clima quente ou vômito
  • Remédios
  • Nascimento prematuro
  • Dieta não adequada
  • Retenção (constipação funcional)
  • Condições médicas, como alergia alimentar, doença de Hirschsprung, hipertireoidismo , doença celíaca e alguns distúrbios metabólicos

Sinais e sintomas de constipação

Os seguintes sintomas podem ser indicativos de constipação em seu filho :
  • Fezes secas, fedorentas e firmes
  • Evacuações intestinais irregulares
  • Defecação dolorosa
  • Barriga apertada
  • Sangue nas fezes, papel higiênico ou fralda
  • Impactação fecal, que é caracterizada por manchas de líquidos ou fezes na roupa íntima da criança devido a vazamento involuntário
  • Não mais do que três defecações em uma semana em bebês
  • Cuspir excessivo por neonatos
  • Irritabilidade e recusa em comer
  • Dificuldade em passar fezes
  • Fissuras anais
As crianças recém-nascidas frequentemente fazem esforço durante as evacuações devido à fraqueza dos músculos abdominais. Embora seja normal, pode ser indicativo de constipação se for acompanhado de dor, choro ou barriga tensa.

Opções de tratamento

Após um diagnóstico cuidadoso, o médico irá sugerir um plano de tratamento adequado de acordo com a idade da criança, que pode incluir:
  • Laxantes:  medicamentos que amolecem as fezes ou aumentam o peso delas
  • Estimulantes:  medicamentos que aumentam a atividade intestinal, aumentando a evacuação
  • Terapia de desimpactação: tratamento que envolve a limpeza do intestino em uma semana
Se a condição persistir após tratamentos padrão ou prescritos, é recomendável consultar um especialista, como um gastroenterologista pediátrico, no mínimo. A prisão de ventre prolongada pode causar desconforto ao bebê e não deve ser esquecida.

Diagnosticando Constipação

Recomenda-se procurar ajuda médica se o seu bebê tiver constipação prolongada ou sintomas relacionados. A condição pode ser diagnosticada após:
  • Exame físico da criança, que pode incluir um exame retal
  • Avaliar as rotinas alimentares e intestinais da criança
  • Estudando a história médica da criança
As causas orgânicas da constipação são identificadas com a ajuda de testes diagnósticos. Por outro lado, constipação funcional, o diagnóstico mais comum para crianças com mais de 1 ano, pode ser confirmada pelo estudo da história médica da criança.

Complicações associadas à constipação

A constipação pode se tornar crônica se não for tratada por muito tempo. Em casos raros, essa condição pode levar a complicações como:
  • Prolapso retal
  • Fissuras anais
  • Impactação fecal

Quando ver um médico

Para bebês de até 2 meses de idade, a ajuda médica deve ser procurada se eles não estiverem ganhando peso adequado ou não tiverem evacuado em 2-3 dias. Evacuações intestinais irregulares ou infrequentes em recém-nascidos com até duas semanas de vida são uma fonte de preocupação. Isso pode resultar de ingestão insuficiente de calorias e indica crescimento deficiente. Portanto, é vital consultar o seu pediatra para uma avaliação da alimentação. Além disso, consulte um médico para todos os casos de constipação em bebês com menos de 1 ano de idade. Enquanto isso, é recomendado que seu filho verifique se a constipação é acompanhada por:
  • Febre
  • Inatividade ou letargia
  • Falta de apetite
  • Vômito
  • O estômago está inchado com gases
  • Sangue nas fezes
  • Sem evacuação por 3 dias ou mais

Respostas de especialistas (Q&A)

Respondido por Candice W. Jones, MD, FAAP
Quanto tempo os bebês podem ficar sem fazer cocô?

Cada bebê é diferente quanto à frequência com que fará cocô. O foco deve ser na consistência das fezes, que é difícil na constipação. Normalmente, não há necessidade de se preocupar se seu bebê pular alguns dias, mas ainda tiver fezes moles.

O que é melhor, leite materno ou leite em pó?

Bebês amamentados tendem a fazer cocô com mais frequência do que bebês alimentados com fórmula porque o leite materno é digerido com mais facilidade. Bebês alimentados com fórmula podem pular dias fazendo cocô, mas se as fezes forem moles, não há necessidade de se preocupar.

Mover as pernas de um bebê em movimento cíclico pode aliviar a constipação?

Pressionar suavemente o abdômen, empurrar as pernas contra o peito ou girar as pernas são todas as técnicas usadas para promover as fezes em bebês. Eles são inofensivos e a maioria dos pais os considera úteis para ajudar o bebê a evacuar.

Os bebês podem receber água de gripe, probióticos ou água?

A água Gripe é segura para uso. No entanto, não há evidências que apóiem ​​sua eficácia no alívio de condições como a constipação. (2)

Da mesma forma, as evidências são limitadas para apoiar o uso de probióticos em bebês. Portanto, converse com seu médico antes de usá-los. (3) Além disso, a água não é recomendada durante o período da primeira infância devido à sua falta de calorias e nutrientes.
Que mudanças na dieta uma mãe que amamenta pode fazer para aliviar a constipação do bebê?

É importante que as mães mantenham uma dieta saudável e hidratação adequada para apoiar a amamentação com sucesso. A constipação é incomum em bebês amamentados exclusivamente. Se isso ocorrer, é provavelmente devido à introdução de sólidos ou fórmulas.

O que o médico geralmente recomendaria para constipação em bebês?

O médico pode recomendar uma pequena quantidade de suco de ameixa ou pêra, um pouco de xarope de Karo, uma fórmula diferente ou um supositório de glicerina pediátrico, mas verifique com eles primeiro se o seu bebê está realmente constipado.

A dentição causa prisão de ventre em bebês?

É improvável que a dentição cause constipação em bebês. A maioria dos bebês se dá bem com a dentição e continua a comer, beber e ser feliz.

Sobre a Dra. Candice W. Jones, MD, FAAP: A Dra. Jones é uma médica credenciada que atua como pediatra geral em Orlando, Flórida. Ela completou sua residência em pediatria na Johns Hopkins School of Medicine em Baltimore, MD, e obteve seu doutorado em Morehouse School of Medicine em Atlanta, GA. O Dr. Jones é porta-voz da Academia Americana de Pediatria (AAP), membro do Conselho de Comunicações e Mídia (COCM) e membro do Capítulo da Flórida da Academia Americana de Pediatria (FCAAP). O Dr. Jones está comprometido com a saúde e o bem-estar de crianças e adolescentes carentes nas áreas mais afetadas pelas desigualdades de saúde. Em 2016, ela lançou o DrCandiceMD.com , um site voltado para a educação para a saúde infantil.
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Palavra final

Os pais podem ficar facilmente preocupados se o bebê ficar constipado. No entanto, um aumento nos esforços para uma evacuação suave é indicativo do desenvolvimento saudável do sistema digestivo do bebê. Se a condição não desaparecer em 3 dias, consulte um médico.