Síndrome do intestino permeável: o que é conhecido e desconhecido?

A síndrome do intestino permeável não é uma condição médica reconhecida. Não existe diagnóstico ou método de tratamento aprovado para isso. As pessoas que discutem intestino permeável pensam que o revestimento intestinal se tornou mais permeável ("permeável"), permitindo que substâncias e micróbios passem do intestino para a corrente sanguínea e talvez para dentro do corpo.

O revestimento intestinal pode tornar-se mais permeável em várias condições gastrointestinais. Essa permeabilidade pode estar associada a dor abdominal, distensão abdominal e diarreia. As pessoas que apresentam esses sintomas precisam conversar com seus profissionais de saúde para compreender a causa subjacente e como deve ser tratada.

Definindo a síndrome do intestino permeável e a permeabilidade intestinal 

Os órgãos do sistema digestivo possuem um revestimento interno. Esse revestimento tem muitas funções, incluindo a absorção de nutrientes e outras substâncias de alimentos e bebidas. É também uma barreira que impede que substâncias potencialmente nocivas passem através dela e entrem no tecido intestinal.

Quando esse forro apresenta lacunas, torna-se mais permeável. Algumas coisas que passam pelo sistema digestivo podem então passar pelo revestimento e chegar ao tecido intestinal. Essas substâncias poderiam então passar para a corrente sanguínea.

Partículas de alimentos não digeridas, bactérias ou substâncias tóxicas podem entrar nos tecidos do corpo dessa maneira. É por isso que é importante que o revestimento do sistema digestivo permaneça o mais intacto e intacto possível.

Os provedores reconhecem a síndrome do intestino permeável?

A síndrome do intestino permeável não é um diagnóstico reconhecido pela comunidade médica. É mais comumente discutido na literatura "leiga", ou seja, materiais profissionais não médicos.

Isso não significa que a permeabilidade intestinal não seja possível ou não seja um problema. O revestimento intestinal, em geral, possui certa permeabilidade. Tem que permitir que os nutrientes passem por ele. No entanto, a permeabilidade significativa não é comum ou acredita-se que cause uma grande variedade de sintomas fora do sistema digestivo.

Intestino permeável também é algo que não é diagnosticável com exames de fezes ou de sangue. Nenhum teste é universalmente reconhecido como confiável no diagnóstico da permeabilidade intestinal. Alguns testes especializados estão sendo estudados, mas ainda não há informações suficientes para utilizá-los em pacientes com certeza.

Sintomas e condições associadas

Embora o intestino permeável não seja uma condição reconhecida, sabe-se que o revestimento intestinal pode ser danificado e tornar-se mais permeável.

Alguns sintomas frequentemente associados ao intestino permeável são:

• Dor abdominal
• Inchaço (desconforto abdominal com sensação de plenitude ou aperto)
• Diarréia
• Distensão (inchaço externo visível do abdômen)
• Dispepsia (indigestão)
• Saciedade precoce (sensação de saciedade depois de comer apenas um pouco)
• Náusea

Algumas condições foram associadas à permeabilidade na camada interna do sistema digestivo. Menos se sabe sobre se pode ou não ser dito com certeza que a permeabilidade afeta ou desempenha um papel na causa destas condições. Estes incluem:

• Doença celíaca (uma condição auto-imune com sensibilização ao glúten)
• Dispepsia funcional (DF) (indigestão recorrente sem causa conhecida)
• Doença do enxerto contra hospedeiro (um transplante de células-tronco ou medula óssea ataca o receptor)
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS (uma infecção que ataca o sistema imunológico)
• Doença inflamatória intestinal (DII) (colite ulcerativa ou doença de Crohn, caracterizada por inflamação no intestino)
• Síndrome do intestino irritável (SII) (um distúrbio da conexão cérebro-intestino)
• Síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (dois ou mais sistemas orgânicos não funcionam corretamente devido a causas complexas)
• Diabetes tipo 1 (uma forma autoimune de diabetes)

Ligação entre o trato gastrointestinal (GI) e outros órgãos 

Há poucas evidências de que a permeabilidade intestinal afete órgãos fora do trato digestivo. A pesquisa não apoiou a ideia de que um intestino permeável possa causar sintomas ou causar condições fora do sistema digestivo.

No entanto, às vezes ainda se acredita que sintomas e condições extraintestinais (aqueles em outras partes do corpo) estejam ligados a um intestino permeável, mesmo sem boas evidências. Alguns desses sintomas incluem:

• Reações alérgicas e autoimunes, como asma, erupções cutâneas e inchaço
• Condições articulares e musculares, como dores articulares ou musculares crônicas, síndrome da fadiga crônica e fibromialgia
• Condições neuropsiquiátricas, incluindo problemas de memória, alterações de humor e agitação
• Condições de pele, como psoríase, dermatite atópica, acne e eczema atópico
• Infecções, como infecções respiratórias frequentes, infecções vaginais e infecções recorrentes da bexiga
  

Como autogerenciar a síndrome do intestino permeável

Faça mudanças na dieta

Uma maneira de controlar o intestino permeável é fazer mudanças na dieta. Isto pode incluir a remoção de alimentos que têm um impacto negativo no microbioma intestinal (a comunidade de micróbios que vivem no intestino), ao mesmo tempo que se adicionam alimentos que terão um efeito positivo.

No geral, seguir uma dieta com baixo teor de gordura, que inclua frutas, vegetais e fibras, ao mesmo tempo que reduz o excesso de gorduras, carboidratos e açúcar, pode ajudar a melhorar a saúde digestiva.

Começar uma nova forma de comer pode ser um desafio. Fazer pequenas mudanças semanalmente é uma estratégia que pode ajudar. Também pode ser útil manter um diário alimentar em um diário ou por meio de um aplicativo. Rastrear os sintomas após as refeições também pode fornecer algumas pistas sobre os alimentos que podem ser mais ou menos úteis no tratamento dos sintomas.

Os grupos de alimentos que as pessoas com permeabilidade intestinal podem considerar evitar incluem:

• Bebidas alcoólicas
• Adoçantes artificiais
• Quantidades excessivas de proteína animal (carne)
• Alimentos ricos em gordura
• Alimentos altamente processados
• Alimentos açucarados
  

Os alimentos que podem ser incluídos na dieta para ajudar a melhorar a permeabilidade intestinal incluem:

• Fibra dietética (que o corpo pode usar para produzir ácidos graxos de cadeia curta)
• Proteína vegetal
• Gorduras insaturadas
  

Gerenciar o estresse

O estresse psicológico pode afetar a saúde intestinal e o microbioma intestinal, além de aumentar o risco de ansiedade e depressão. A má saúde mental, por sua vez, pode levar a escolhas alimentares imprudentes que não apoiam a saúde intestinal. Gerenciar o estresse sempre que possível também é importante para manter uma boa digestão.

Manter-se hidratado, dormir bem e parar de fumar são outras coisas que podem ajudar a reduzir a irritação e/ou inflamação no intestino.

Considere terapias adjuvantes

O intestino permeável não é uma condição reconhecida e não pode ser diagnosticado com base em exames de sangue ou fezes. É importante saber disso para obter cuidados adequados e rejeitar produtos e pessoas que afirmam diagnosticar e tratar intestino permeável. Se você acha que tem um intestino mais permeável que está causando os sintomas, trabalhar com profissionais de saúde certificados pode ajudar.

Além disso, alguns tratamentos especializados que são terapia adjuvante (ou seja, administrados em adição à terapia padrão) também podem ser incorporados. Pode ajudar procurar profissionais integrativos certificados pelo American Board of Integrative Medicine (ABOIM). Esses profissionais usam a medicina ocidental, a medicina tradicional e a medicina complementar.

Algumas das modalidades que podem ser usadas além do que um gastroenterologista ou nutricionista pode sugerir podem incluir:

• Acupuntura
• Massagem
• Fisioterapia
• Ioga

Tratamento para síndrome do intestino permeável sob supervisão do profissional 

Não existe tratamento aprovado para pessoas com suspeita ou com suspeita de permeabilidade intestinal. No entanto, os profissionais de saúde, como gastroenterologistas e nutricionistas, podem sugerir maneiras de ajudar a diminuir a permeabilidade.

Não foi comprovado que os probióticos (micróbios intestinais benéficos) ajudam de forma generalizada, mas há duas circunstâncias específicas em que foram estudados. Um ensaio foi realizado em adultos com obesidade. Probióticos que contêm duas cepas diferentes de uma bactéria chamadaBifidobactériaajudou essas pessoas com permeabilidade intestinal.

O outro exemplo é de um estudo com ratos. Envolvia uma cepa proprietária de probióticos chamada VSL#3. Os ratos com colite induzida por medicação tiveram menos permeabilidade intestinal quando receberam VSL#3.

O VLS#3 tem sido usado em pessoas com colite ulcerosa, mas não se sabe se será eficaz para alguma pessoa em particular. Uma pessoa poderia experimentá-lo para ver se ajuda, mas é caro e poucas evidências apoiam sua utilidade.

Você pode consultar um nutricionista registrado para controlar a permeabilidade intestinal. Em alguns casos, um nutricionista recomendará uma dieta que demonstrou ter um efeito benéfico na saúde geral, como a dieta mediterrânea.

Um profissional de saúde mental também pode ajudar a controlar os aspectos emocionais do intestino permeável. Ter uma grande variedade de sintomas sem uma causa específica pode adiar o diagnóstico e o tratamento, afetando as emoções. Não há evidências sobre que tipo de terapia pode ser mais útil, mas um profissional de saúde mental com experiência em pessoas com doenças crônicas pode fazer sugestões.