Retorno do joanete
Uma das preocupações mais comuns que os pacientes têm com a cirurgia do joanete é se o joanete voltará. Embora a recorrência do joanete seja uma possibilidade, é algo que tende a acontecer durante um longo período de tempo.Se a reforma do joanete geralmente depende do método usado para corrigir o joanete, já que algumas técnicas podem ser recorrentes no futuro. Simplesmente “raspar os joanetes” não resolve a causa subjacente do joanete e a recorrência é comum com esta abordagem. As cirurgias de joanete que corrigem o desalinhamento ósseo que causou o joanete são mais adequadas para ter sucesso a longo prazo.
Como prevenir a recorrência do joanete
A melhor maneira de evitar uma recorrência é fazer uma cirurgia de joanete que avalie completamente a gravidade do joanete. Todos os joanetes não são iguais e, portanto, todas as cirurgias de joanetes também não são iguais. As técnicas para cirurgia de joanetes pequenos são diferentes das técnicas para cirurgia de joanetes grandes, e ter o melhor método para lidar com a gravidade do joanete é a melhor maneira de diminuir a chance de retorno do joanete.
Rigidez articular do dedão do pé
Sempre que uma cirurgia é realizada em uma articulação, existe o risco de rigidez e restrição de movimentos posteriormente.O acúmulo de tecido cicatricial dentro da articulação do dedão do pé costuma ser o culpado. Às vezes, a posição óssea final da correção do joanete também pode contribuir para o movimento limitado da articulação do dedão do pé. Os joanetes que estão presentes há muitos anos podem ter alguma amplitude de movimento limitada na articulação do dedão do pé após a cirurgia porque essa articulação ficou fora do lugar por muito tempo com o joanete, e mesmo o realinhamento pode não ser capaz de restaurar o movimento completo. A artrite do dedão do pé pode ser a causa da rigidez.
Como prevenir a rigidez articular do dedão do pé
Mover a articulação do dedão do pé após a cirurgia pode manter a articulação flexível e limitar a formação de tecido cicatricial. Um programa de fisioterapia dedicado também pode ser vantajoso.
Os cirurgiões de joanetes têm opiniões diferentes sobre quando começar a mover a articulação do dedão do pé e podem depender do tipo de joanectomia que você fará, por isso é importante seguir os conselhos do seu cirurgião.
Infecção após cirurgia de joanete
A infecção é um risco conhecido em qualquer cirurgia e uma complicação incomum após a cirurgia de joanete.A preocupação com a infecção após a cirurgia do joanete é que a bactéria pode infectar o equipamento cirúrgico usado para estabilizar o osso.Quando ocorrem infecções por cirurgia de joanete, elas tendem a ser infecções superficiais da pele que geralmente respondem aos antibióticos orais. Infecções mais avançadas podem exigir antibióticos intravenosos.Raramente os cirurgiões podem precisar lavar cirurgicamente a área.
Como prevenir infecções por cirurgia de joanete
Os cirurgiões tomam medidas para limitar ou prevenir infecções, em primeiro lugar, administrando antibióticos aos pacientes diretamente na corrente sanguínea (por via intravenosa) logo antes da cirurgia. Alguns cirurgiões podem pedir que você lave o pé com um anti-séptico especial antes da cirurgia. Um dos melhores métodos para limitar a infecção é ter um sistema imunológico saudável antes da cirurgia, por isso é importante estar bem descansado e otimizar sua saúde geral antes da cirurgia.
Hálux Varo
Hálux varo é um novo problema estrutural que ocorre raramente após cirurgia de joanete. No hálux varo, o dedão do pé se desvia na direção oposta e o dedão aponta para dentro (longe dos outros dedos).A causa do hálux varo geralmente é uma correção excessiva do joanete, levando ao desequilíbrio muscular na articulação do dedão do pé. Um hálux varo pode ocorrer rapidamente após a cirurgia, mas geralmente se desenvolve com o tempo. Se não for tratado, um hálux varo pode resultar em contraturas graves nas articulações do dedão do pé, artrite, pé com aparência deformada e/ou dor.
Como prevenir o hálux varo
Infelizmente, há pouco que o paciente possa fazer para prevenir o hálux varo, uma vez que é devido ao desequilíbrio muscular pós-operatório. Os pacientes devem estar atentos à sua possibilidade e alertar o cirurgião sobre sua possível presença caso haja espaço excessivo entre o primeiro e o segundo dedo do pé e/ou o dedão esteja muito reto. A imobilização do dedo do pé em direção aos outros dedos pode ser um tratamento de primeira linha pelo cirurgião.A repetição da cirurgia quando identificada pode ser recomendada para prevenir problemas estruturais a longo prazo.
Problemas de cura óssea
Como a cirurgia do joanete envolve cortar ou fundir ossos para obter um melhor alinhamento, a cicatrização óssea deve ocorrer e algumas pessoas podem ter má cicatrização óssea. Os ossos normalmente levam de seis semanas a três meses para cicatrizar.A falha na cicatrização após vários meses é clinicamente chamada de não união.Uma pseudoartrose sintomática pode demonstrar inchaço, dor e/ou vermelhidão. Os problemas de cicatrização óssea podem estar relacionados às técnicas cirúrgicas reais na saúde geral de uma pessoa.
Como prevenir a não união da cirurgia de joanete
Os fatores do paciente que podem ajudar a limitar a cicatrização óssea incluem maximizar sua saúde geral. Evite fumar e/ou estar perto de fumantes, pois a nicotina interfere na cicatrização óssea.Foi sugerido que o uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) aumenta o risco de pseudoartrose, embora isso permaneça controverso. Após a cirurgia de joanete, as recomendações pós-operatórias de sustentação de peso são importantes porque os ossos requerem estabilidade para cicatrizar adequadamente.