Uma alergia se refere a uma ampla resposta imunológica a substâncias estranhas que, de outra forma, não são prejudiciais para a maioria dos indivíduos.
Quando os alérgenos são inalados pelo nariz ou pela boca, eles interagem com os anticorpos IgE presentes na superfície dos mastócitos. Essas células são ativadas e liberam substâncias químicas, como a histamina, que causam inflamação e coceira na mucosa nasal. Essa resposta imune é acompanhada por um aumento na produção de muco e ocorre como parte de uma condição crônica chamada rinite alérgica ou febre do feno. Em 2018, aproximadamente 19,2 milhões de pessoas, ou 7,7% da população, foram diagnosticadas com febre do feno apenas nos Estados Unidos. (1)

Tipos de rinite alérgica

A rinite alérgica ocorre em duas formas:
  • Sazonal: os surtos são limitados à primavera, verão e início do outono e geralmente ocorrem como resultado de uma alergia a pólen ou esporos de fungos transportados pelo ar.
  • Perenes: os sintomas são observados durante todo o ano e geralmente são causados ​​por alérgenos , como pêlos de animais de estimação ou caspa, ácaros, mofo e baratas. Raramente, a rinite alérgica perene pode ser devida a alergias alimentares ocultas.
Ocasionalmente, os indivíduos podem apresentar rinite perene e sazonal, em que os sintomas estão presentes ao longo do ano e se agravam durante estações específicas do pólen. A rinite não alérgica, por outro lado, é causada por outros fatores além dos alérgenos, incluindo irritantes como produtos químicos e fumaça, alterações hormonais, deformidade nasal (como desvio de septo), certos medicamentos e, às vezes, o uso excessivo de sprays nasais .

Causas da rinite alérgica

A rinite alérgica é causada pela exposição a vários tipos de alérgenos, incluindo:

1. Pólen

É um pó fino produzido por gramíneas, árvores e ervas daninhas e é um alérgeno comum nos Estados Unidos.

2. Ácaros da poeira

Aproximadamente 40% da população industrial global é alérgica a várias espécies de ácaros que habitam os ambientes de trabalho e de vida. (2)

3. Resíduos de baratas

Cerca de 40% a 60% das pessoas que vivem em áreas urbanas e centrais são alérgicas a resíduos de baratas, tornando-os um dos alérgenos internos mais comuns. (3)

4. Molde

É um alérgeno difícil de evitar, pois esse fungo pode crescer facilmente em qualquer área úmida e escura, como o banheiro, o porão, um campo com grama não cortada, uma pilha de folhas mortas e um armário abaixo de uma pia com vazamento.

5. Pêlos de animais

A pele eliminada por animais é uma fonte frequente de alergia, principalmente por causa dos animais de estimação. Aproximadamente 65% das casas apenas nos Estados Unidos têm um animal de estimação. (4) Durante um surto de rinite alérgica, o revestimento nasal torna-se cada vez mais sensível aos inalantes devido ao inchaço causado pela febre do feno. Portanto, os sintomas podem ser desencadeados por outros fatores além dos alérgenos, incluindo:
  • Fumaça
  • Odores fortes, como fragrâncias ou produtos de limpeza
  • Mudanças de temperatura
  • Níveis de umidade alterados

Sinais e sintomas de rinite alérgica

Na exposição a alérgenos, os seguintes sintomas podem ser observados imediatamente:
  • Nariz a pingar
  • Olhos lacrimejantes e coceira
  • Espirros
  • Dificuldade para cheirar
  • Coceira em partes do corpo, como nariz, garganta, pele ou boca
No entanto, outros sintomas podem se desenvolver posteriormente, incluindo:
  • Hemorragias nasais
  • Ronco
  • Tosse
  • Vermelhidão nasal
  • Fleuma
  • Gotejamento pós-nasal, causando irritação na garganta e pigarro
  • Infecções recorrentes nos seios da face ou no ouvido
  • Dor de cabeça
  • Pressão sinusal
  • Olhos inchados
  • Fadiga e irritabilidade
  • Inflamação e aparência azul-clara da cavidade nasal
  • Garganta de paralelepípedo ou o desenvolvimento de saliências na parte de trás da garganta
  • A congestão nasal , que pode ainda levar a olheiras alérgicas ( olheiras ) e / ou respiração pela boca (impede o desenvolvimento facial saudável em crianças)
  • Saudação alérgica, ou o desenvolvimento de uma ruga ao longo do nariz, devido à constante fricção do nariz com a palma da mão para se livrar da coceira nasal

Tratamento clínico para rinite alérgica

1. Medicamentos

Os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas da rinite alérgica, mas não tratam a doença subjacente e podem desencadear efeitos colaterais adversos ou outras complicações. Portanto, use-os conforme prescrito pelo médico. Os seguintes medicamentos são comumente usados ​​para controlar a rinite alérgica:
  • Anti-histamínicos: Esses medicamentos fornecem alívio imediato de uma reação alérgica ao conter a liberação de histamina e são normalmente interrompidos assim que os sintomas inflamatórios diminuem.
  • Corticosteroides intranasais (INCs): Esses sprays nasais fornecem efeitos antiinflamatórios e devem ser usados ​​regularmente para obter resultados adequados. Uma vez que diferentes marcas produzem INCs de diferentes eficácias e dosagens, é recomendável consultar seu médico ou farmacêutico e ler os rótulos antes de usá-lo.
  • Medicamentos combinados: Esses medicamentos incluem anti-histamínicos e INCs que fornecem um efeito sinérgico.
  • Descongestionantes: Eles ajudam a aliviar o congestionamento grave. No entanto, eles não são adequados para todos e seu uso excessivo pode agravar os sintomas.
Outros medicamentos que podem ser usados ​​incluem:
  • Estabilizadores de mastócitos nasais
  • Antagonistas do receptor de leucotrieno
  • Cromoglicato intranasal
  • Anticolinérgicos

2. Imunoterapia

A imunoterapia com alérgenos ajuda a reduzir os sintomas em pessoas para as quais os medicamentos não funcionam ou aquelas que não podem evitar os alérgenos. Trata-se de dar pequenas doses do alérgeno a uma pessoa dentro de um período de tempo para ajudar o corpo a se ajustar a ele e prevenir uma futura sensibilização.

Diagnosticando Rinite Alérgica

O diagnóstico de rinite alérgica é feito com base em:
  • Histórico médico
  • Sintomas
  • Exame físico
No entanto, se os dados forem insuficientes para determinar a causa de sua condição, o médico pode pedir que você visite uma clínica de alergia para os seguintes testes:
  • Teste cutâneo de puntura , que envolve a aplicação de pequenas quantidades de alérgenos potenciais em sua pele e observar a reação que eles produzem para descobrir qual é o responsável por sua condição
  • Exames de sangue para verificar a presença de anticorpos IgE, que são liberados no sangue durante uma resposta alérgica
O tratamento será sugerido com base no tipo de alérgeno.

Fatores de risco para rinite alérgica

Os seguintes fatores podem predispor você à rinite alérgica:
  • Eczema
  • Alergias a comida
  • Asma
  • Tabagismo passivo
  • História familiar de rinite alérgica, asma ou eczema

Complicações associadas à rinite alérgica

Se os sintomas de rinite alérgica não forem controlados, isso pode levar às seguintes complicações:
  • Pólipos nasais, que são crescimentos carnudos produzidos como resultado de inflamação no revestimento nasal ou seios da face
  • Infecções do ouvido médio
  • Rinossinusite crônica, que se refere à congestão e inflamação crônica dos seios da face
  • Disfunção da tuba auditiva devido a um ouvido obstruído
  • Sentido de olfato diminuído

Quando ver um médico

É aconselhável procurar ajuda médica se os sintomas que acompanham a rinite alérgica afetam suas atividades diárias, sono e desempenho no trabalho. O diagnóstico geralmente é feito com base em seus sintomas. É importante identificar seus gatilhos e fazer um teste de alergia para os mesmos, se necessário.
O que você pode perguntar ao seu médico
  • Meus sintomas estão ocorrendo devido a uma alergia ou outros motivos, como resfriado ou gripe ?
  • Como posso identificar meus gatilhos?
  • Minha alergia é sazonal?
  • Posso tomar medicamentos sem receita para obter alívio?
  • Que medidas devo tomar se os sintomas se agravam ou não diminuem com o tratamento?
O que seu médico pode perguntar a você
  • Alguém da sua família sofre de rinite alérgica?
  • Você já iniciou algum tratamento?
  • Você tem outros problemas de saúde?
  • Em que época do ano e em que hora do dia seus sintomas pioram?
  • Houve alguma mudança em seu ambiente quando os sintomas começaram, por exemplo, um novo animal de estimação em casa ou um novo emprego?

Palavra final

A rinite alérgica é uma condição atópica que produz sintomas como coriza , congestão nasal, espirros e coceira nasal. Afeta a qualidade de vida e as atividades diárias do paciente e está associada a morbidade significativa, aumento dos custos de saúde e perda de produtividade. Portanto, é importante visitar uma unidade de saúde para um diagnóstico adequado e tratamento adequado.