Os neuroblastomas olfatórios, também conhecidos como estesioneuroblastomas, são um exame multiômico do tumor nasal atípico que se desenvolve no epitélio olfatório na cavidade superior do nariz. Geralmente causa bloqueio nasal e infecção sinusal secundária e muitas vezes é mal interpretado pelo médico como um pólipo nasal.

A melhor terapia possível para todos os pacientes com neuroblastomas olfatórios (ONB) é a exclusão cirúrgica máxima seguida por radiação e, em alguns casos,quimioterapia. Ao integrar tecnologia e instrumentação de ponta com experiência cirúrgica reconhecida, tornamos o tratamento cirúrgico de ONBs e pólipos da base do crânio relacionados mais seguro, menos invasivo e mais bem-sucedido.

Qual é o prognóstico do neuroblastoma olfatório?

Observou-se que o neuroblastoma olfatório causa mortalidade por metástase à distância ou por invasão através da placa cribriforme e conseqüente meningite em quase todos os casos e está comumente relacionado a uma proporção mínima de remédios. Este procedimento inovador e nominalmente invasivo usa o nariz e as cavidades nasais como passagens biológicas para abrir cânceres difíceis de alcançar ou anteriormente intratáveis.

Foi realizado um estudo para analisar as características clínicas, os resultados duradouros do tratamento e os aspectos prognósticos em associação com mais de 20 casos de neuroblastomas olfatórios. Esses pacientes foram tratados de janeiro de 1978 a outubro de 2000.

Os pacientes com NBS foram monitorados em 28,5 meses e a extensão do tumor foi determinada durante cada sistema de estadiamento. A classificação foi baseada no sistema de estadiamento da UCLA e, de acordo com esse sistema, ocorreram 3 casos de T1, 5 de T2, 6 de T3 e 7 de T4.1,2

Entre os mais de 20 casos, apenas 21 por cento das pessoas sobreviveram ao período de sobrevivência de 5 anos, com um mês de sobrevivência médio de 28 meses. Porém, o grupo submetido à ressecção cirúrgica radical conseguiu sobreviver por longos anos e o tempo de mortalidade foi menor quando comparado ao grupo de pacientes anterior. Sua sobrevivência foi muito maior do que a dos pacientes tratados com radiação e quimioterapia. O tempo de recaída foi próximo de 8 meses. Com base nessas descobertas, os pesquisadores concluíram que a identificação do tumor no período inicial poderia trazer resultados mais positivos em comparação com a identificação posterior do câncer.

O tratamento multimodal envolvendo radioterapia com planejamento terapêutico detalhado baseado em simulação de TC alcançou uma excelente taxa de controle local com toxicidade apropriada e sobrevida global satisfatória para pacientes com neuroblastoma olfatório.3

Mudanças no estilo de vida para neuroblastoma olfativo

Uma coleção de práticas de digitalização distintas ajuda a analisar a cavidade nasal. Estes incluem raios X,TCvarreduras eressonância magnética. Para obter mais dados, seu médico pode realizar uma biópsia. O tipo de biópsia geralmente depende da localização do câncer. A biópsia foi realizada utilizando técnicas padrão com agulhas de calibre 22 e 23.

Poucas neoplasias são exclusivas do trato nasossinusal, mas o carcinoma indiferenciado nasossinusal e o neuroblastoma olfatório são crescimentos cancerígenos que necessitam de tratamento exclusivo. Devido à raridade desses tipos de câncer, você deve adotar certas mudanças no estilo de vida com as quais possa controlar seus sintomas e ajudar a melhorar a condição. Estes casos são frequentemente apresentados para discussão, indicando ainda os obstáculos analíticos fundamentais para estes tumores.

O neuroblastoma olfatório pode simular histologicamente diversas formas de câncer na passagem nasossinusal, tornando sua identificação mais complicada. O manejo do neuroblastoma olfatório envolve metodologia clínica craniofacial, processo de trepanação, que é cientificamente difícil e alcançar resultados decentes é desafiador. O neuroblastoma olfatório ocorre com mais frequência no 3º e 6º anos de vida e aparece de forma semelhante em cada sexo.

Após o estadiamento do neuroblastoma olfatório, metodologias multidisciplinares têm sido empregadas para terapia, e nenhuma abordagem terapêutica universal ainda foi encontrada.4,5

Referências:

  1. Neuroblastomas olfativos: taxa de sobrevivência e fator prognósticohttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12241118
  2. Neuroblastoma Olfativo – Manejo e Prognósticohttps://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/605561
  3. Neuroblastoma olfatório. Manejo e prognóstico.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/804302
  4. Neuroblastoma olfatório: o resultado a longo prazo e a toxicidade tardia da terapia multimodal, incluindo radioterapia, com base no planejamento do tratamento usando tomografia computadorizadahttps://ro-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13014-015-0397-5
  5. Cavidade nasal, seios paranasais, nasofaringe outros tumoreshttp://www.pathologyoutlines.com/topic/nasalolfactoryneuroblastoma.html

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