Qual é o melhor tratamento para fascite plantar?

O melhor tratamento parafascite plantardepende da gravidade da sua condição. As opções podem incluir remédios caseiros, medicamentos, fisioterapia e, menos comumente, cirurgia. Pessoas que usam tratamentos não cirúrgicos geralmente apresentam resolução da dor dentro de três a seis meses de tratamento consistente.

Este artigo discute opções de tratamento para fascite plantar, incluindo remédios caseiros e tratamentos médicos para discutir com seu médico.

Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida

Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar os sintomas da fascite plantar. Isso pode incluir:

• Alongamento: Faça alongamentos na panturrilha e tornozelo para ajudar a manter a amplitude de movimento e alongar os tecidos moles afetados pela fascite plantar.
• Descansar: Evite atividades que aumentem a dor (como correr) até que os sintomas melhorem. Ou mude sua rotina de exercícios – por exemplo, corra em uma superfície mais macia, evite correr em subidas ou diminua a distância de suas corridas.
• Verifique seus sapatos: use sapatos de apoio e evite andar descalço, o que exerce pressão adicional sobre a fáscia plantar (a faixa de tecido que conecta o osso do calcanhar aos dedos dos pés).
• Aplicar gelo: Coloque gelo na sola do pé por 20 minutos de cada vez, várias vezes ao dia. Congele uma bola de golfe ou uma garrafa de água e role-a na sola do pé para uma massagem adicional.
• Use uma tala noturna: A fascite plantar geralmente causa mais dor pela manhã porque a fáscia na planta dos pés encurta durante o sono. Experimente uma tala noturna para manter a fáscia esticada e reduzir a dor matinal.
• Adicionar inserções: As palmilhas podem fornecer suporte adicional para aliviar o estresse na fáscia plantar. Você pode moldar inserções personalizadas (órteses de pé) para um ajuste mais preciso.
• Use uma bota: você pode usar uma bota de caminhada com movimento controlado do tornozelo (CAM) durante o dia para manter a fáscia plantar esticada e aliviar a pressão no calcanhar. Este tratamento é normalmente oferecido a pessoas que apresentam sintomas há pelo menos um ano.

Tratamentos Complementares para Fascite Plantar Tratamentos de medicina complementar e alternativa (CAM) – como acupuntura ou quiropraxia – podem ajudar a diminuir os sintomas da fascite plantar. No entanto, faltam evidências científicas para apoiar estas opções de tratamento, por isso proceda com cautela.

Medicamentos e intervenções médicas

Se os remédios caseiros não aliviarem os sintomas, pode ser necessário tentar certos medicamentos ou procedimentos médicos.

Medicamentos de venda livre

Medicamentos de venda livre podem ajudar a reduzir os sintomas que ocorrem na fascite plantar, incluindo:

• Tylenol(acetaminofeno) para alívio da dor
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Aleve (naproxeno), Advil/Motrin (ibuprofeno) e Bayer (aspirina) para diminuir a inflamação e ajudar no tratamento da dor

Medicamentos e procedimentos prescritos

Dependendo da gravidade da sua fascite plantar, você pode precisar de medicamentos prescritos, como corticosteróides orais.

Um profissional de saúde também pode recomendar certos procedimentos para tratar a fascite plantar, incluindo os seguintes:

• As injeções de cortisona diminuem a inflamação da fascite plantar. As injeções de cortisona podem ter efeitos colaterais adversos, como enfraquecimento ou ruptura da fáscia.
• As injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) melhoram os sintomas da fascite plantar e geralmente têm efeitos mais duradouros do que outros tratamentos (como injeções de cortisona).No entanto, as injeções de PRP podem ser caras e geralmente não são cobertas pelo seguro.
• A terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) usa ondas de choque para tratar a fascite plantar.Embora o ESWT tenha sido aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), geralmente não é coberto pelo seguro.
  
• Ablação nervosa por radiofrequência (RFNA)usa ondas de radiofrequência para romper o tecido cicatricial que pode se formar na fascite plantar.Um profissional de saúde perfura a pele sobre a área dolorida com uma agulha durante este procedimento. A agulha é removida e um cortador de radiofrequência é inserido para destruir o tecido danificado.
  

Fisioterapia

A fisioterapia pode ser benéfica no tratamento da fascite plantar. Os fisioterapeutas usam várias modalidades para ajudar a diminuir a dor e a inflamação, como:

• Calor úmido/gelo
• Terapia manual
• Mobilização articular (um tratamento prático para ajudá-lo a mover os pés com segurança)
• Massagem
• Ultrassom
• Estimulação elétrica
• Terapia de luz
• Técnicas de gravação cinesiológica
• Exercícios prescritos

Alguns fisioterapeutas têm treinamento adicional em técnicas de agulhamento seco, que comprovadamente ajudam a diminuir os sintomas da fascite plantar.

Um fisioterapeuta também pode recomendar calçados apropriados e avaliar sua biomecânica (movimentos corporais) – como a forma como você corre – para ajudar a determinar a causa subjacente de sua fascite plantar.

Cirurgia

Pessoas com fascite plantar grave que não responderam a outros tratamentos podem necessitar de cirurgia. O procedimento para tratar esta condição é denominadofasciotomia plantarou liberação da fáscia plantar e é feita por via endoscópica (usando pequenas ferramentas) ou por meio de uma incisão aberta.

Após a cirurgia, você pode precisar de uma bota de caminhada por algumas semanas para permitir a cicatrização do tecido. A fisioterapia após a cirurgia pode ajudá-lo a recuperar a amplitude de movimento e a força. No entanto, atividades de nível superior, como correr e saltar, ficam restritas durante vários meses.

A cirurgia não cura todos os casos de fascite plantar. Até 25% das pessoas ainda sentirão dor após o procedimento.

Quem precisa de cirurgia? Até 90% das pessoas com fascite plantar se recuperarão com três a seis meses de tratamento conservador (ou seja, não cirúrgico). Um profissional de saúde pode recomendar cirurgia se os sintomas durarem mais de três a seis meses.