Por que acontece a hiperpigmentação pós-inflamatória e como corrigi-la

A hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) descreve manchas escuras causadas pelo excesso de produção de melanina que ocorrem após a cicatrização da acne ou de feridas. PIH não é uma cicatriz verdadeira e vários tratamentos podem ajudá-la a desaparecer com o tempo.

Como são as marcas de hiperpigmentação pós-inflamatória?

PIH aparece como manchas planas e descoloridas na pele. As cores podem ser branco, rosa, vermelho, roxo, marrom ou preto. A tonalidade exata depende do tom da sua pele e da profundidade da descoloração.

PIH pode ocorrer em todos os tipos de pele. No entanto, muitas vezes dura mais e é mais perceptível em pessoas com tons de pele médios a escuros, que possuem maior teor de melanina.A PIH pode afetar qualquer pessoa, independentemente do sexo.

O que desencadeia a hiperpigmentação pós-inflamatória?

A PIH se desenvolve quando uma ferida ou irritação, como um arranhão, erupção cutânea ou espinha, causa inflamação na pele. À medida que a pele cicatriza, ela produz muita melanina (a proteína que dá cor à pele). Isso escurece a pele.

Muitas pessoas com acne apresentam algum nível de PIH. Mesmo pequenas espinhas e manchas podem deixar marcas escuras.

Quanto mais inflamada for a erupção, maior e mais escura poderá ser a mancha PIH. Escolher ou estourar uma espinha pode piorar a PIH porque aumenta a inflamação.

Outras causas de PIH incluem:

• Queimadura solar
• Peelings químicos
• Dermoabrasão
• Recapeamento a laser

Cicatrizes de acne vs. hiperpigmentação pós-inflamatória

Você pode ficar aliviado em saber que PIH não é uma cicatriz verdadeira. As pessoas chamam isso de "pseudo cicatriz" porque, embora deixe uma marca temporariamente, não danifica o folículo da pele.

As verdadeiras cicatrizes de acne ocorrem quando há perda de tecido (criando uma área esburacada) ou crescimento extra de tecido (formando uma cicatriz elevada).O PIH, por outro lado, é plano. Não é esburacado ou saliente, mas simplesmente mais escuro do que a pele circundante.

As cicatrizes de acne não estão relacionadas à hiperpigmentação, embora possam ser semelhantes. As cicatrizes de acne podem ser salientes ou esburacadas, enquanto as manchas criadas a partir da hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) são marcas planas na pele. O primeiro passo para tratar cicatrizes de acne e PIH concentra-se no controle da acne.

Opções de tratamento

Seja qual for o tratamento que você escolher, lembre-se de que a melhora leva tempo. A PIH geralmente desaparece por si só, mas pode levar meses ou até anos.Tratamentos tópicos e procedimentos em consultório podem ajudar a acelerar o processo.

Este é apenas um ponto de partida. Seu médico pode ajudá-lo a explorar todas as opções de tratamento para sua pele.

O tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) pode levar de oito a 12 semanas ou mais. Se você está preocupado com o fato de sua aparência ser afetada pela PIH, você pode usar uma cobertura cosmética durante o tratamento. Os corretivos devem ser não comedogênicos, o que significa que não obstruem os poros da pele.

Alfa Hidroxiácidos (AHAs)

Os alfa-hidroxiácidos, especialmente o ácido glicólico, são um bom ponto de partida para o tratamento.Os alfa-hidroxiácidos (AHAs) ajudam a acelerar o processo natural de esfoliação da pele, o que pode ajudar a melhorar a aparência do PIH.

Você pode encontrar esses ingredientes em muitos tratamentos "iluminadores" de venda livre. Além disso, tratamentos sem enxágue, como loções, cremes e géis, proporcionarão melhores resultados do que produtos de lavagem, como produtos de limpeza.

Experimente estes outros ingredientes OTC para ajudar a atenuar a hiperpigmentação:

• N-acetil glucosamina
• Niacinamida
• Vitaminas A e C

Tratamentos AHA mais potentes estão disponíveis mediante receita médica. Os AHAs são frequentemente usados ​​como tratamentos antienvelhecimento e deixam a pele macia e suave.

Hidroquinona

A hidroquinona é um tratamento amplamente utilizado para PIH.Só está disponível mediante receita médica nos Estados Unidos.A hidroquinona bloqueia a enzima responsável pela produção de melanina, iluminando assim a pele.

Esses cremes geralmente contêm ingredientes clareadores adicionais, que podem dar melhores resultados do que a hidroquinona sozinha. Os ingredientes combinados com hidroquinona incluem:

• Ácido kójico (um produto químico feito de fungos)
• Ácido glicólico
• Tretinoína e outros retinóides
• Vitamina C

Para evitar clarear a cor natural da pele, aplique cremes de hidroquinona apenas nas áreas escurecidas. A hidroquinona pode causar irritação na pele em algumas pessoas, por isso vale a pena conversar com seu médico antes de iniciar este tratamento.

Retinóides tópicos

Os dermatologistas costumam prescrever retinóides tópicos para tratar a acne.Isso ocorre porque os retinóides ajudam a eliminar a acne, acelerando as taxas de renovação celular. Esta esfoliação rápida também pode ajudar a atenuar o PIH.

Os cremes retinóides incluem:

• Retin-A (tretinoína)
• Retin-A Micro
• Tazorac (tazaroteno)
• Differin (adapaleno)

Um benefício adicional dos retinóides é que eles diminuem o PIH à medida que tratam o aparecimento de acne.

Exceto o Differin, esses medicamentos estão disponíveis apenas mediante receita médica. Como outros tratamentos, pode levar de várias semanas a meses para ver resultados visíveis.

Ao usar esses tratamentos, procure ressecamento excessivo, vermelhidão e irritação, pois isso pode desencadear PIH por si só.

Ácido Azelaico

O ácido azelaico é outro medicamento usado para tratar acne e PIH.Funciona diminuindo a inflamação e acelerando as taxas de renovação celular. Às vezes, as pessoas usam ácido azelaico junto com ácido glicólico ou tretinoína.

Alguns estudos demonstraram que o ácido azelaico é tão eficaz quanto a hidroquinona no tratamento da hiperpigmentação.Portanto, é uma boa alternativa para quem não pode fazer uso da hidroquinona.

O ácido azelaico está disponível sem receita ou mediante receita médica. Como sempre, monitore sua pele quanto a vermelhidão e irritação e informe imediatamente seu médico se sentir esses efeitos colaterais.

Desaparecendo com o tempo

A boa notícia é que a PIH pode desaparecer com o tempo, mesmo sem tratamento. Mastempoé a palavra operativa. O PIH pode levar de três a 24 meses para desaparecer completamente, ou até mais em alguns casos.

Quanto tempo leva para a hiperpigmentação da acne desaparecer? O tempo que leva para o PIH desaparecer depende de quão escura a mancha é em comparação com a pele ao redor. Quanto maior o contraste entre a área escura e o tom natural da pele, mais tempo levará para desaparecer.

O PIH nem sempre desaparece sozinho. Em alguns casos, é mais ou menos permanente.

Alguns tratamentos ajudarão. Alguns podem não apagar totalmente as marcas escuras, mas podem pelo menos iluminá-las consideravelmente. A terapia também pode ajudar a acelerar o tempo de desbotamento se você não quiser esperar que as manchas clareiem naturalmente.

Produtos vendidos sem receita (OTC) podem ajudar a atenuar marcas mais sutis. No entanto, um creme prescrito pode ser uma escolha melhor para marcas mais profundas ou que já existem há muito tempo. Seu dermatologista tem muitos produtos que podem resolver o problema.

Tratamentos no consultório

Casos mais persistentes de PIH podem ser tratados profissionalmente no consultório do seu dermatologista. Os tratamentos incluem:

• Peelings químicos
• Lasers
• Microagulhamento
• Microdermoabrasão

Apenas um tratamento não é suficiente para atenuar a hiperpigmentação. Provavelmente, você precisará de uma série de tratamentos com intervalo de duas a quatro semanas (dependendo do procedimento que está realizando). Seu médico pode ajudar a determinar qual desses tratamentos, se houver, seria mais eficaz para você.

Como obter os melhores resultados

Para obter os melhores resultados possíveis, lembre-se de algumas coisas para ajudar a preparar sua pele para qualquer tratamento que você escolher.

Controle sua acne

Antes do tratamento, sua acne deve estar sob controle. Caso contrário, cada nova espinha poderia causar outra mancha escura, e você nunca sairia à frente da curva (e nunca veria o tom de pele claro e uniforme que procura).

Produtos vendidos sem receita para acne são eficazes no tratamento da acne leve. No entanto, você pode precisar tratar erupções mais persistentes ou graves com medicamentos prescritos para acne se quiser ver uma melhora real.

Use protetor solar

Use protetor solar todos os dias e chapéu também. O sol pode escurecer as descolorações e fazê-las desaparecer mais lentamente.Além disso, muitos tratamentos PIH (e muitos tratamentos para acne) podem tornar sua pele mais sensível ao sol.

Se você está preocupado com a possibilidade de o protetor solar piorar suas erupções, não se preocupe. Existem muitos protetores solares para peles com tendência a erupções cutâneas.

Monitore sua pele

Monitore sua pele em busca de irritação. Embora os tratamentos ajudem a limpar a pele, os tratamentos para acne e PIH também têm potencial para irritação.

Infelizmente, a pele irritada pode causar ainda mais manchas escuras e tom de pele irregular. Se PIH for um problema para você, informe seu médico se sua pele ficar irritada com os tratamentos para acne.