Algumas pessoas com esclerose múltipla (EM) podem estar preocupadas com o fato de certas vacinas poderem desencadear surtos de sintomas. Isso leva alguns a se perguntarem se deveriam ser vacinados contra COVID-19.De acordo com a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, a resposta é sim: é seguro e importante que as pessoas com EM tomem a vacina COVID-19. 

Saiba mais sobre a vacina COVID-19 e a EM, incluindo efeitos colaterais, eficácia e riscos.

Benefícios

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou totalmente quatro vacinas COVID-19 nos Estados Unidos:

  • Pfizer-BioNTech Comirnaty, mRNA: Aprovado para pessoas com 65 anos ou mais e idades entre 5 e 64 anos com pelo menos uma condição subjacente que as coloque em alto risco de resultados graves da COVID-19.
  • ModernaTX Mnexspike, mRNA: aprovado para pessoas com 65 anos ou mais e idades entre 12 e 64 anos com pelo menos uma condição subjacente que as coloque em alto risco de contrair COVID-19.
  • Novavax Nuvaxovid, Adjuvanted: aprovado para pessoas com 65 anos ou mais e idades entre 12 e 64 anos com pelo menos uma condição subjacente que as coloque em alto risco de contrair COVID-19.
  • ModernaTX Spikevax, mRNA: aprovado para pessoas com 65 anos ou mais e com idades entre 6 meses e 64 anos com pelo menos uma condição subjacente que as coloque em alto risco de resultados graves de COVID-19.

A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla também recomenda que as pessoas com EM sejam vacinadas contra a COVID-19 para prevenir a COVID-19 e complicações relacionadas.

Pesquisas recentes sugerem que a vacina contra a COVID-19 é segura e eficaz para a maioria das pessoas com EM. Pessoas com EM que contraem infecções revolucionárias por COVID-19 – infecções que ocorrem em pessoas totalmente vacinadas – têm um risco significativamente reduzido de:

  • Hospitalização
  • Internação em unidade de terapia intensiva (UTI) hospitalar
  • Intubação (inserção de um tubo pela boca ou nariz e nas vias aéreas para ajudar na respiração)
  • Morte

Efeitos colaterais

Muitas pessoas experimentam efeitos colaterais da vacina COVID-19. Normalmente, isso é um sinal de que seu corpo está trabalhando para desenvolver imunidade contra o SARS-CoV-2. Conforme relatado pelo CDC, os efeitos colaterais mais comuns da vacina COVID são:

  • Dor, vermelhidão e/ou inchaço no local da injeção
  • Cansaço
  • Náusea
  • Febre
  • Dor muscular
  • Calafrios

Um estudo de 2022 revelou que 54,5% das pessoas com EM experimentaram pelo menos um efeito colateral após receberem uma terceira dose da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19. Os efeitos colaterais mais comuns relatados foram leves e de curta duração, como:

  • Dor muscular
  • Dor nas articulações
  • Dor no local da injeção
  • Fadiga
  • Febre

A maioria dos efeitos colaterais da vacina contra a COVID-19 desaparece por conta própria em poucos dias. Se os seus efeitos colaterais não desaparecerem, entre em contato com seu médico.

Se sentir sinais de anafilaxia (uma reação alérgica grave) logo após receber a vacina contra a COVID-19 – com sintomas como inchaço, dificuldade em respirar, urticária ou erupção na pele – procure ajuda médica de emergência imediatamente.

Como minimizar os efeitos colaterais da vacina COVID-19 Se sentir efeitos colaterais da vacina COVID-19, geralmente é seguro tomar medicamentos vendidos sem receita (OTC, sem receita), como Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno). Se sentir dor na área onde recebeu a injeção, o movimento do braço e uma toalha fria e úmida podem ajudar. Beber mais líquidos e vestir roupas frescas pode ajudar a aliviar os sintomas da febre. Fale com o seu médico se os seus efeitos colaterais forem persistentes ou começarem a piorar.

Riscos

Algumas pessoas com EM estão preocupadas com os riscos potenciais da vacina COVID-19,incluindo surtos de esclerose múltipla pós-vacina e os efeitos dos medicamentos para esclerose múltipla.

Surtos de EM

Algumas pessoas com esclerose múltipla apresentam recaídas de EM após tomarem certas vacinas. Em geral, se você estiver enfrentando um surto de EM, deverá esperar até que seus sintomas estejam sob controle para receber a vacina.

A pesquisa sugere que os surtos de sintomas de esclerose múltipla são raros após a vacina COVID-19. Num estudo recente, 3,8% dos pacientes com esclerose múltipla sofreram um surto temporário após receberem uma dose de reforço da Pfizer-BioNTech. Entretanto, apenas 3,3% das pessoas com EM tiveram uma recaída grave após tomarem a terceira dose. 

De acordo com a National MS Society, a vacina COVID-19 énãoprovavelmente desencadeará um surto de EM. Para a maioria das pessoas com EM, os benefícios da vacinação superam os riscos.

Terapias Modificadoras de Doenças (DMTs) 

Muitas pessoas com EM tomam terapias modificadoras da doença (DMTs) para retardar a progressão da doença e controlar os sintomas. Os DMTs normalmente funcionam reduzindo a resposta imunológica natural do corpo e o nível de inflamação.

Por serem imunossupressores, os DMTs podem aumentar o risco de infecção.Eles também podem tornar certas vacinas menos eficazes. Pessoas com EM que tomam DMTs normalmente não devem receber vacinas vivas (vacinas que contêm uma versão enfraquecida ou atenuada de um vírus). 

No entanto, a vacina COVID-19 não é uma vacina viva. Em vez disso, ambas as vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna COVID-19 são vacinas de RNA mensageiro (mRNA). Eles ensinam o sistema imunológico do corpo a detectar e combater o vírus SARS-CoV-2 usando uma cópia de um modelo para uma determinada proteína. 

A maioria das pessoas que tomam DMTs para controlar os sintomas da esclerose múltipla ainda deve receber a vacina COVID-19.No entanto, pode ser melhor vacinar-se contra a COVID-19 antes de começar ou depois de terminar de tomar certos medicamentos para esclerose múltipla.Isso pode incluir:

  • Moduladores do receptor de esfingosina 1-fosfato (S1P): Gilenya e Tascenso ODT (fingolimod), Mayzent (siponimod), Zeposia (ozanimod) e Ponvory (ponesimod)
  • Anticorpos monoclonais anti-CD20: Ocrevus (ocrelizumab), Ocrevus Zunovo (ocrelizumab e hialuronidase), Kesimpta (ofatumumab) e Rituxan (rituximab)
  • Esteroides em altas doses
  • Mavenclad (cladribina oral)
  • Lemtrada (alemtuzumabe)

Se você estiver tomando ou prestes a começar a tomar um imunossupressor para EM, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a decidir como cronometrar as doses da vacina com segurança e eficácia.

Quem não deve receber a vacina COVID-19?

Converse com seu médico antes de tomar a vacina COVID-19 se você:

  • Estão atualmente enfrentando uma recaída de EM
  • Atualmente tem COVID-19
  • Estão moderadamente ou gravemente doentes 
  • Já teve anteriormente uma reação alérgica a uma vacina contra a COVID-19 ou a qualquer um dos seus ingredientes

Eficácia

A vacina COVID-19 protege eficazmente as pessoas com EM de contrair SARS-CoV-2.A vacina também reduz o risco de hospitalização por complicações relacionadas ao COVID.

No entanto, alguns medicamentos para esclerose múltipla podem reduzir a eficácia da vacina. Um estudo de 2022 descobriu que pessoas com EM que tomavam medicamentos modificadores da doença desenvolveram menos anticorpos contra SARS-CoV-2 após serem totalmente vacinadas. 

Da mesma forma, num estudo de 2021, apenas 3,8% dos pacientes com EM totalmente vacinados contraíram COVID-19.A maioria destes pacientes estava sob terapia anti-CD20 ou tomando Gilenya (fingolimod), um modulador do receptor de esfingosina 1-fosfato.

No entanto, o estudo também sugeriu que pacientes totalmente vacinados com EM tinham um risco significativamente reduzido de internação na UTI e morte, independentemente dos DMTs que tomavam. 

Se a sua função imunológica for comprometida por um medicamento para esclerose múltipla, converse com seu médico sobre como obter uma dose adicional atualizada.

MS e COVID-19

A EM é uma doença autoimune, o que significa que faz com que o sistema imunológico ataque suas próprias células saudáveis. Também pode aumentar a resposta inflamatória natural do corpo. 

Doenças autoimunes e inflamatórias como a esclerose múltipla não aumentam necessariamente o risco de contrair COVID-19.No entanto, algumas pessoas com EM podem ter maior probabilidade de sofrer de doenças graves devido à COVID-19, incluindo:

  • Pessoas mais velhas
  • Pessoas com EM progressiva
  • Pessoas com maior grau de deficiência por EM 
  • Pessoas com condições médicas comórbidas, como diabetes
  • Pessoas que tomam DMTs e outros medicamentos imunossupressores para esclerose múltipla

É especialmente importante que as pessoas destes grupos de alto risco recebam a vacina contra a COVID-19.

Por que a vacina COVID-19 é importante?

A vacina contra a COVID-19 oferece proteção eficaz contra o SARS-CoV-2 e complicações relacionadas, como doença grave e internação na UTI.A pesquisa sugere que as vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna são mais de 94% eficazes.

Estudos também indicam que a vacina COVID continua a protegê-lo de hospitalização e morte, mesmo meses após a sua última dose. 

Pessoas mais velhas e imunocomprometidas, incluindo algumas pessoas com EM, correm um risco maior de serem hospitalizadas, ficarem gravemente doentes ou morrerem de COVID-19.

Resumo

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que causa danos ao sistema nervoso, incluindo o cérebro e/ou medula espinhal. A vacina contra a COVID-19 é uma forma segura e eficaz de proteger você e outras pessoas contra a COVID-19, bem como contra hospitalização, doença grave e morte.

Como certas vacinas podem causar surtos ou recaídas de EM, algumas pessoas com EM não têm certeza se devem ser vacinadas contra a COVID-19.

A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla recomenda que a maioria das pessoas com EM sejam totalmente vacinadas com as vacinas COVID-19, incluindo quaisquer doses adicionais recomendadas.O CDC recomenda que você converse com seu médico sobre os riscos e benefícios da vacina. Eles observam que os benefícios são maiores para pessoas com alto risco de doenças graves, incluindo adultos com mais de 65 anos, grávidas e pessoas com problemas de saúde crónicos.

A pesquisa sugere que a maioria das pessoas com EM apresenta apenas efeitos colaterais leves com a vacina COVID-19. Pessoas que tomam terapias modificadoras da doença (DMTs) para controlar os sintomas da esclerose múltipla devem conversar com seu médico sobre o momento correto das doses da vacina.

Uma Palavra da Saúde Teu

Se você tem EM e está preocupado em tomar a vacina COVID-19, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a decidir se deve tomar a vacina, como se preparar para possíveis efeitos colaterais e como programar as doses da maneira que melhor funcione para você.

Perguntas frequentes

  • As pessoas com EM correm maior risco de contrair COVID-19?

    Em geral, as pessoas com EM não apresentam maior risco de contrair COVID-19. No entanto, as pessoas com EM mais velhas, que tomam terapias modificadoras da doença (DMT) e/ou pertencem às comunidades negras ou hispânicas/latinas podem ter uma probabilidade maior de complicações da COVID-19, incluindo hospitalização e intubação.

    Pessoas grávidas com EM, pessoas com condições de saúde comórbidas, pessoas com EM progressiva e pessoas significativamente incapacitadas pela EM também estão em grupos de alto risco. É especialmente importante que as pessoas destes grupos sejam vacinadas.

  • Quem precisa tomar a vacina COVID-19?

    A Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla recomenda que as pessoas com esclerose múltipla recebam a vacina COVID-19, especialmente se pertencerem a um grupo de alto risco.

  • A vacina COVID-19 é segura?

    A vacina COVID-19 é segura e eficaz para a maioria das pessoas. Pode ajudar a prevenir a contração do SARS-CoV-2 e reduz o risco de complicações relacionadas, como doença grave, hospitalização, intubação, admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) e morte.

    A maioria dos efeitos colaterais relatados da vacina COVID-19, como dores musculares e fadiga, são leves e desaparecem por conta própria. Os efeitos colaterais graves da vacina COVID (como uma reação alérgica grave) são extremamente raros.

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para obter as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre coronavírus.