Principais conclusões

  • Os betabloqueadores são frequentemente prescritos para tratar hipertensão e problemas cardíacos.
  • Eles atuam bloqueando a adrenalina para ajudar a diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial.
  • Os efeitos colaterais comuns incluem cansaço e tontura e podem não ser adequados para pessoas com asma e outros problemas de saúde.

Os betabloqueadores são uma classe de medicamentos prescritos comumente usados ​​para tratar doenças relacionadas ao coração e aos vasos sanguíneos. Por exemplo, seu médico pode prescrever um betabloqueador para ajudar a reduzir a pressão arterial ou tratar a insuficiência cardíaca.

Os betabloqueadores são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 22% dos americanos mais velhos (com idades entre 60 e 79 anos) tomam um betabloqueador para hipertensão ou doenças cardíacas.

Alguns betabloqueadores comumente prescritos são Lopressor (metoprolol), Tenormin (atenolol) e Coreg (carvedilol).

Este artigo discutirá os usos e tipos de betabloqueadores, como funcionam, como tomá-los com segurança e suas vantagens e desvantagens.

Usos

A maioria dos betabloqueadores são usados ​​para tratar doenças cardíacas, incluindo:

  • Pressão alta
  • Insuficiência cardíaca
  • Coração aumentado
  • Batimento cardíaco rápido
  • Ritmo cardíaco irregular
  • Doença arterial coronária
  • Angina (dor no peito)
  • Reduza o risco de morte após um ataque cardíaco

Os betabloqueadores também são aprovados para outros usos não relacionados ao coração ou aos vasos sanguíneos. Estes incluem:

  • Tremor essencial
  • Glaucoma
  • Enxaquecas (para prevenção)

Usos fora do rótulo

Além de seus usos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA), às vezes os betabloqueadores são prescritos para tratar condições que diferem daquelas para as quais o medicamento foi inicialmente aprovado para tratar. Isso é chamado de uso off-label.

Certos betabloqueadores às vezes são usados ​​off-label para tratar:

  • Certos tipos de ansiedade, como ansiedade de desempenho
  • Sintomas de glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou tempestade tireoidiana (condição com risco de vida em que a tireoide libera muitos hormônios em um curto espaço de tempo)

Como eles funcionam?

Seu corpo usa substâncias químicas chamadas neurotransmissores para enviar mensagens às células para que atuem de determinada maneira. Adrenalina (também chamadaepinefrina) é um neurotransmissor ativador produzido naturalmente pelo corpo.

Quando ativada, a adrenalina envia mensagens para aumentar a frequência cardíaca, a pressão arterial e a força com que o coração bate.

Os betabloqueadores se ligam a locais nas células chamados receptores que bloqueiam a ação da adrenalina. Ao bloquear a adrenalina, os betabloqueadores reduzem a frequência cardíaca, diminuem a pressão arterial e diminuem a força com que o coração bombeia o sangue.

O que são receptores beta e o que eles fazem?

Para funcionar, os betabloqueadores devem se fixar em locais do corpo chamados receptores beta. Diferentes tipos de receptores beta estão localizados em diversas áreas do corpo e desempenham várias funções quando ativados.

Receptores Beta-1

Os receptores beta-1 são normalmente encontrados no coração e nos rins. A ativação deste tipo de receptor resulta em:

  • Aumento da frequência cardíaca
  • Aumento da força de bombeamento do coração
  • Liberação de renina (uma enzima que ajuda a aumentar a pressão arterial) pelos rins

Os betabloqueadores que têm como alvo os receptores beta-1 ajudam a diminuir a frequência cardíaca, diminuir a pressão arterial e aliviar a dor no peito.

Receptores Beta-2

Os receptores beta-2 estão localizados principalmente no músculo liso do sistema respiratório, nos vasos sanguíneos e no sistema nervoso.

Os betabloqueadores que se ligam aos receptores beta-2 nos vasos sanguíneos ajudam a reduzir a pressão arterial, relaxando e dilatando os vasos sanguíneos. Os betabloqueadores que se ligam aos receptores beta-2 no sistema nervoso ajudam a reduzir os tremores.

Outros medicamentos que têm como alvo os receptores beta-2 nos pulmões são normalmente usados ​​para tratar problemas respiratórios, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esses medicamentos não são betabloqueadores. Em vez disso, ativam receptores beta nos pulmões.

Receptores Beta-3

Os receptores beta-3 são encontrados nas células adiposas e na bexiga. A ativação dos receptores beta-3 resulta na quebra das células adiposas e no relaxamento da bexiga. Como a ativação desse receptor também pode causar tremores, muitos medicamentos não têm como alvo os receptores beta-3.

Exemplos

A tabela abaixo mostra exemplos de betabloqueadores comumente prescritos e seus usos.

Betabloqueadores comumente prescritos
Nomes genéricos Nomes de marcas Usos aprovados
Atenolol Tenormin Pressão alta; angina; ataque cardíaco
Bisoprolol - Pressão alta
Carvedilol Coreg Pressão alta; ataque cardíaco; insuficiência cardíaca
Metoprolol Lopressor Toprol XL Pressão alta; angina; ataque cardíaco
Labetalol - Pressão alta
Nadolol Corgard Pressão alta; angina
Nebivolol Bistólico Pressão alta
Propranolol Inderal LA; InnoPran XL Pressão alta; angina devido a doença arterial coronariana; fibrilação atrial (ritmo cardíaco irregular); ataque cardíaco; enxaqueca; tremor essencial; coração dilatado; sintomas de feocromocitoma (tumor da glândula adrenal)
Timolol Betimol; Timóptico; Istalol Glaucoma

Quais são os efeitos colaterais?

Tal como acontece com todos os medicamentos, os betabloqueadores podem causar efeitos colaterais em algumas pessoas.

Os efeitos colaterais podem variar de acordo com o betabloqueador que você toma. Mas, em geral, muitos betabloqueadores apresentam efeitos colaterais comuns semelhantes. Isso pode incluir:

  • Cansaço
  • Tontura
  • Náusea
  • Mãos ou pés frios
  • Pressão arterial baixa
  • Boca ou olhos secos

Em casos raros, os betabloqueadores podem causar efeitos colaterais graves, como:

  • Depressão
  • Frequência cardíaca perigosamente lenta
  • Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia)
  • Disfunção erétil (dificuldade em obter ou manter uma ereção)

Estas listas não refletem todos os potenciais efeitos colaterais dos betabloqueadores. Seu médico pode responder a perguntas sobre os efeitos colaterais específicos do seu tratamento e condição.

Quem não deve tomar betabloqueadores?

Os betabloqueadores podem não ser para todos. Eles podem piorar ou afetar negativamente certas condições de saúde.

Antes de começar a tomar um betabloqueador, informe o seu médico se:

  • Você tem asma.
  • Você tem uma doença ou toma medicamentos que podem causar níveis baixos de açúcar no sangue.
  • Você tem o fenômeno de Raynaud.
  • Você tem pressão arterial baixa.
  • Você tem uma frequência cardíaca lenta.
  • Você tem certas condições que afetam seu ritmo cardíaco.

O que evitar ao tomar betabloqueadores

Alguns medicamentos podem afetar negativamente os betabloqueadores. Eles podem aumentar o risco de efeitos colaterais dos betabloqueadores ou afetar seu funcionamento.

Informe o seu médico se você toma:

  • Certos antidepressivos, como Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Cymbalta (duloxetina)
  • Outros medicamentos que afetam o ritmo cardíaco, como Pacerone (amiodarona) e Lanoxin (digoxina)
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Celebrex (celecoxib)
  • O comprimido oral antifúngico de terbinafina
  • Medicamentos que ajudam a reduzir o açúcar no sangue, como Lantus (insulina glargina) e (Glucotrol XL (glipizida)
  • Certas ervas, incluindo Ginkgo (Ginkgo biloba) e erva de São João

Seu médico pode ajudá-lo a decidir se os betabloqueadores são uma opção segura para você.

Em alguns casos, eles podem ajustar a dose do seu betabloqueador ou outro medicamento para reduzir o risco de efeitos colaterais. Eles também podem monitorá-lo mais de perto para verificar se seus medicamentos estão funcionando corretamente.

Vantagens e Desvantagens

Tal como acontece com todos os medicamentos, os betabloqueadores têm vantagens e desvantagens.

Se o seu médico estiver pensando em prescrever um betabloqueador, ele provavelmente discutirá com você algumas das vantagens e desvantagens do medicamento. Abaixo estão alguns exemplos.

Vantagens e desvantagens dos betabloqueadores

Prós

  • Eficaz no tratamento de diversas condições

  • Os efeitos colaterais mais comuns são leves

  • Geralmente barato

  • Pode potencialmente salvar vidas após um ataque cardíaco

Contras

  • Pode causar efeitos colaterais sexuais, como disfunção erétil

  • Pode piorar a depressão

  • Pode piorar certas condições do ritmo cardíaco

  • Deve ser usado com cautela ou não ser usado se você tiver diabetes ou asma

Alternativas

Embora os betabloqueadores sejam eficazes no tratamento de várias doenças cardíacas, eles podem não ser adequados para todas as pessoas. Se você tiver um problema de saúde ou tomar outros medicamentos que possam ser afetados negativamente pelos betabloqueadores, seu médico poderá recomendar alternativas aos betabloqueadores.

Abaixo estão exemplos de medicamentos que seu médico pode prescrever em vez de betabloqueadores. Eles também podem sugerir outros métodos naturais e mudanças no estilo de vida para ajudar a manter o coração saudável.

Medicamentos que diminuem a frequência cardíaca e reduzem a pressão arterial

Os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca e reduzem a pressão arterial. Os seguintes medicamentos são alternativas aos betabloqueadores que podem ter os mesmos efeitos:

  • Cardizem (diltiazem)
  • Verelan (verapamil)
  • Corlanor (ivabradina)

Maneiras naturais de reduzir a pressão arterial

Acredita-se que alguns suplementos e ervas atuem como betabloqueadores. Em alguns estudos, eles foram considerados eficazes na redução da pressão arterial ou na regulação do ritmo cardíaco.

No entanto, é importante lembrar que esses medicamentos não devem ser usados ​​como substitutos de mudanças saudáveis ​​no estilo de vida ou de medicamentos, se necessário.

Os exemplos incluem:

  • Magnésio
  • L-arginina
  • Potássio
  • Ácidos graxos ômega-3 ou óleo de peixe
  • Alho
  • espinheiro
  • Arroz com fermento vermelho

É importante conversar com seu médico antes de tomar qualquer suplemento ou erva. Muitos deles têm efeitos colaterais ou interagem com outros medicamentos. O seu farmacêutico ou fornecedor pode informá-lo se algum destes é seguro para você tomar.

Mudanças no estilo de vida para uma pressão arterial saudável

Mesmo que você tome betabloqueadores ou outros medicamentos para ajudar a reduzir a pressão arterial ou controlar seu problema cardíaco, você também pode implementar mudanças no estilo de vida saudável para ajudar a manter o coração saudável.

A American Heart Association recomenda as seguintes mudanças no estilo de vida para ajudar na perda de peso saudável, o que pode ajudar a reduzir a pressão arterial e o risco de doenças relacionadas ao coração:

  • Limite o consumo de álcool.
  • Aumente a atividade física.
  • Reduza a quantidade de sódio em sua dieta.
  • Adote um plano alimentar saudável para o coração, como a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).