O que esperar durante a defecografia

A defecografia é um teste no qual uma série contínua de raios X é tirada durante uma evacuação para identificar quaisquer problemas estruturais ou funcionais no ânus, reto ou assoalho pélvico. Problemas estruturais ou funcionais podem incluir problemas de constipação e incontinência.

Este artigo explicará o que é a defecografia, quando é necessária e o que esperar.

O que é defecografia?

A defecografia permite a visualização da evacuação. Os indivíduos podem ter dificuldade em fazer cocô por vários motivos. Por exemplo, a constipação crônica é comum nos Estados Unidos, afetando até um quinto de todos os adultos.Em muitos casos, dieta ou medicamentos causam prisão de ventre. No entanto, às vezes há uma causa estrutural, e a defecografia é uma ferramenta valiosa para ajudar a diagnosticar problemas estruturais nas evacuações.

Na defecografia, a evacuação é simulada com uma pasta que é inserida no reto e depois empurrada para fora. Embora a pasta possa estimular uma evacuação real, o objetivo não é fazer cocô de verdade, mas expelir a pasta.

A pasta contém bário e é inserida no reto com um dispositivo semelhante a uma pistola de calafetagem. O bário permite alto contraste nas imagens de raios X à medida que a pasta é expelida do intestino, permitindo que os profissionais de saúde vejam o que está causando dificuldade no movimento intestinal do paciente.

A defecografia também pode ser realizada usando uma máquina de ressonância magnética (MRI) em vez de um raio X para evitar radiação. Quando o procedimento envolve vídeo de raios X em tempo azulado, geralmente é chamado de cinedefecografia.

Quando é necessária uma defecografia?

A defecografia oferece aos profissionais de saúde uma avaliação mais dinâmica da disfunção do assoalho pélvico do que outros exames e testes. Existem vários motivos pelos quais um profissional de saúde pode solicitar uma defecografia.

Isso inclui:

• Dor anal
• Constipação crônica
• Incontinência fecal: incapacidade de controlar os movimentos intestinais
• Evacuação incompleta: incapacidade de limpar totalmente os intestinos
• Prolapso retal: quando o reto desliza para fora do ânus
• Cistocele: um abaulamento da bexiga na vagina
• Enterocele: abaulamento do intestino delgado na vagina e no reto
• Retocele: abaulamento da parede do reto na vagina
• Defecação dissinérgica: quando certos nervos e músculos do assoalho pélvico não funcionam durante a evacuação

O que esperar

Ao contrário de uma colonoscopia, talvez você não precise passar por uma preparação de limpeza completa. Alguns centros podem solicitar que você use um enema antes da consulta. Você precisaria então abster-se de comer por pelo menos duas horas antes do exame.

Durante o procedimento, a pasta de bário é inserida lentamente no reto até ficar cheia. Preenchê-lo estimula os nervos a esvaziar o intestino, como acontece em condições normais.

Em seguida, você será solicitado a sentar-se em um banheiro especial para evacuar a pasta. Você será instruído a apertar e coar ao expelir a pasta inteiramente ou o máximo que puder; enquanto isso acontece, uma série de raios X ou um vídeo de raios X é feito.

O procedimento leva aproximadamente 15 a 30 minutos no total. Embora o exame possa parecer estranho e desconfortável, normalmente não causa dor.

Às vezes, o médico pode solicitar que você beba uma solução de bário uma hora antes do exame para que também possam ser tiradas imagens do intestino delgado. Nas mulheres, uma pequena quantidade de pasta de bário pode ser aplicada na vagina para obter uma imagem melhor do espaço entre a parede vaginal e o reto.

Interpretando Resultados

A defecografia permite a visualização de anormalidades estruturais não observadas em outros exames não de imagem. No entanto, ainda existem algumas limitações. Por exemplo, alguns indivíduos podem sentir vergonha de realizar o exame e não evacuar como fariam em casa.

Além disso, existem padrões de referência limitados e interpretações contraditórias dos resultados. Para solucionar esse problema, foram desenvolvidas diretrizes para fornecer consistência ao procedimento de defecografia e à interpretação dos resultados.

Normalmente, um radiologista lê o relatório e envia os resultados ao seu médico. Este provedor pode ser um prestador de cuidados primários ou especializado em gastroenterologia ou disfunção do assoalho pélvico. Talvez você precise esperar para ouvir os resultados da clínica do seu médico ou poderá visualizá-los em um portal on-line do paciente.

Esclareça com seu médico quando você pode esperar saber os resultados. Em alguns casos, o radiologista pode estar internamente e fornecer os resultados imediatamente. Outras vezes, o teste é enviado ao provedor para revisão. Dependendo da instalação, pode levar vários dias até que seu provedor conheça os resultados ou eles sejam carregados no portal do paciente.