O que é um ultrassom da tireoide?

Um ultrassom da tireoide é um procedimento seguro e indolor que usa ondas sonoras para examinar a glândula tireoide. Ele pode ser usado para ajudar a diagnosticar uma ampla gama de condições médicas que afetam a glândula tireoide, incluindo nódulos benignos da tireoide e possíveis cânceres de tireoide.

Objetivo do teste

Os médicos podem usar o ultrassom da tireoide para avaliar diversas condições médicas que afetam a glândula tireoide, uma glândula endócrina localizada no pescoço. O hormônio tireoidiano produzido pela glândula afeta muitas funções fisiológicas importantes, incluindo frequência cardíaca, temperatura corporal e metabolismo geral.

Às vezes, você pode fazer o exame como parte de um exame médico geral, especialmente se tiver sintomas que possam ser consistentes com doenças da tireoide, como fadiga. Algumas pessoas fazem um ultrassom da tireoide porque foi notada uma pequena protuberância na região. Você pode fazer o teste se outros resultados de testes forem anormais, como um teste de função da tireoide.

Às vezes, ultrassonografias da tireoide são usadas para triagem. Se você tem um risco aumentado de contrair câncer de tireoide (por exemplo, devido a certos tipos de doenças genéticas), pode precisar de ultrassonografias regulares da tireoide. Ou este pode ser o caso se você já fez radioterapia aplicada a essa parte do seu corpo.

A ultrassonografia da tireoide também pode ser usada para monitorar a área em busca de recorrência de câncer, caso você já tenha removido um câncer de tireoide.

Ultrassonografia da paratireóide As glândulas paratireoides ficam próximas à glândula tireoide e às vezes podem ser encontradas dentro dela ou mais profundamente no tórax. Eles liberam o hormônio da paratireóide, que é muito importante para regular o cálcio no corpo. Um tipo semelhante de ultrassom pode ser usado para avaliar as glândulas paratireoides, por exemplo, em alguém com potencial adenoma de paratireoide ou outro possível problema de paratireoide.

Outros métodos de imagem

O ultrassom substituiu em grande parte um modo anterior de imagem da tireoide, denominado cintilografia da tireoide. Este é um tipo de imagem médica que requer a ingestão de iodo radioativo. Às vezes, essa técnica ainda é usada para pessoas com hipertireoidismo ou para monitoramento após a remoção de um câncer de tireoide.

Ao contrário da cintilografia, a ultrassonografia da tireoide não requer exposição à radiação, o que pode aumentar potencialmente o risco futuro de câncer.

Outros exames de imagem são usados ​​para observar a glândula tireoide, mas não tão comumente quanto o ultrassom. Eles são mais frequentemente usados ​​quando o diagnóstico ainda não está claro após um ultrassom (e potencialmente outros exames médicos) já terem sido realizados.

Esses testes incluem ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).Esses testes são todos mais caros que um ultrassom. Ao contrário do ultrassom, a tomografia computadorizada e a PET também exigem exposição à radiação.

Como funciona o ultrassom da tireoide

A imagem por ultrassom (também chamada de ultrassonografia) usa ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens do interior do corpo. As ondas sonoras são refletidas nas estruturas internas do corpo, mas com intensidades e velocidades diferentes, dependendo da natureza dessas estruturas. Essas informações são compiladas por um computador para produzir as imagens de ultrassom, que aparecem em uma tela.

O ultrassom produz imagens em movimento em tempo real, para que os médicos possam ver características como o movimento dos órgãos e o fluxo sanguíneo através dos vasos. Muitas pessoas estão mais familiarizadas com o ultrassom devido ao seu uso durante a gravidez. Mas a ultrassonografia também se tornou mais frequente em muitas outras áreas da medicina, inclusive no diagnóstico de doenças da tireoide.

Riscos e Contra-indicações

As ultrassonografias da tireoide são muito seguras e não causam complicações conhecidas. As ondas sonoras usadas para criar a imagem de ultrassom não causam efeitos colaterais conhecidos. Na verdade, uma das vantagens do ultrassom sobre algumas outras técnicas de imagem é o seu histórico de segurança.

Nódulos da Tireoide

Uma preocupação com o uso crescente da ultrassonografia é o maior número de nódulos tireoidianos detectados. O ultrassom identificará nódulos muito pequenos que você não conseguiria sentir fisicamente como um caroço na região da garganta.

A maioria desses nódulos é inofensiva e investigação e tratamento adicionais podem ser desnecessários. Mesmo quando estes nódulos são verdadeiramente cancerígenos, são frequentemente tipos de cancro pequenos e de baixo risco, e os riscos das intervenções podem superar os benefícios em alguns casos.

Os médicos ainda estão aprendendo como garantir que esse teste seja aplicado às pessoas que realmente precisam dele e seja interpretado exatamente da maneira correta. Isso tornará menos provável que um nódulo inofensivo detectado na ultrassonografia leve a tratamentos desnecessários.

Antes do teste

A ultrassonografia da tireoide ocorre após uma avaliação médica, incluindo histórico médico e exame clínico. Seu médico precisará primeiro ter certeza de que a técnica será potencialmente útil em sua situação específica.

Tempo

Normalmente, o procedimento indolor leva apenas alguns minutos. Você não será anestesiado, então poderá dirigir para casa ou retornar ao trabalho imediatamente após o procedimento.

Localização

Um ultrassom da tireoide pode ser feito em ambiente hospitalar, clínica ou diretamente em um consultório médico. Você deve trazer sua documentação e cartão de seguro saúde.

Preparação

A ultrassonografia da tireoide não requer nenhum preparo por parte do paciente. Você pode tomar seus medicamentos e comer e beber normalmente com antecedência.

O que vestir

Se suas roupas não obscurecerem seu pescoço, você não precisará tirar a camisa. Se necessário, você pode colocar um vestido. Você precisará remover qualquer coisa que possa bloquear o acesso ao seu pescoço, como um colar.

Durante o teste

Dependendo do contexto, o ultrassom da tireoide pode ser administrado por um radiologista ou por outro médico, como um endocrinologista com experiência em cuidados com a tireoide. Ou pode ser realizado por um ultrassonografista, profissional de saúde com formação em ultrassom diagnóstico.

A ultrassonografia da tireoide pode ser realizada com a pessoa reclinada, mas também pode ser realizada sentada. O queixo é inclinado para trás para permitir que a frente do pescoço seja estendida.

Pouco antes do teste, uma fina camada de gel é aplicada na pele da parte frontal da garganta. Isso pode parecer um pouco frio no início.

Em alguns casos, o seu médico recomendará o uso de um agente de contraste para ajudar a obter imagens melhores. Isso envolve a injeção de um material como o Lumason em um vaso sanguíneo antes do procedimento.Porém, isso nem sempre é feito. Você pode perguntar ao seu médico se deve esperar isso.

O médico pega um dispositivo portátil chamado transdutor (ou sonda) e o coloca diretamente na pele na parte frontal da garganta. O médico pode mover um pouco o transdutor para obter uma visão completa da glândula tireoide. Você pode ser solicitado a engolir ou fazer força para ajudar a obter uma imagem melhor.

Durante o teste, o médico examinará minuciosamente a área e verificará se algo parece incomum, levando em consideração o tamanho e a forma geral. Se houver um inchaço na glândula tireoide, eles poderão medir seu tamanho e localização e até obter algumas informações sobre seu suprimento sanguíneo.

O ultrassom pode mostrar se essa área é sólida ou cheia de líquido. O ultrassom também pode ajudar seu médico a ter uma ideia se essa área é provavelmente benigna e inofensiva ou se é um câncer em potencial.

Assim que o ultrassom for concluído, o gel pode ser removido da área.

Testes Simultâneos

Às vezes, a ultrassonografia da tireoide é combinada com a biópsia da tireoide (também chamada de aspiração com agulha fina ou PAAF). Isso pode ser necessário se o seu médico estiver preocupado com a possibilidade de um nódulo na tireoide ser canceroso, devido à forma como aparece na ultrassonografia.

Por exemplo, se a área for irregular e estiver invadindo o tecido circundante, há maior risco de ser câncer.No entanto, como os nódulos da tireoide raramente são cancerígenos, isso geralmente não é necessário. Uma biópsia também pode ser necessária para um nódulo particularmente grande.

Às vezes, a ultrassonografia da tireoide também é combinada com terapias da tireoide. Por exemplo, certos tipos de nódulos da tireoide podem ser tratados através de uma injeção de etanol no nódulo (chamada escleroterapia com etanol)ou com ablação por radiofrequência.Eles fornecem intervenções menos invasivas em comparação com a remoção cirúrgica. A imagem de ultrassom garante que o profissional de saúde injete o etanol exatamente no local certo ou que a sonda de radiofrequência esteja no local certo.

Depois do teste

Não há tempo de recuperação necessário após um exame de ultrassom da tireoide. Você poderá cuidar de seus negócios normalmente.

Se o seu teste estiver sendo realizado pelo profissional de saúde que gerencia o seu tratamento, você poderá conversar imediatamente sobre como as informações do teste afetarão seus cuidados futuros. Em outros casos, será necessário fazer o acompanhamento em alguns dias, após o exame das imagens por um radiologista ou outro profissional.

Nenhum acompanhamento pode ser necessário. Mas poderão ser necessários mais testes ou procedimentos, dependendo do contexto.

Interpretando Resultados

Um dos limites do ultrassom da tireoide é que ele não informa se sua tireoide pode estar produzindo muito ou pouco hormônio tireoidiano. Em outras palavras, não dirá se você tem hipertireoidismo ou hipotireoidismo. Isso requer outros exames, por exemplo, um exame de sangue para diferentes tipos de hormônio tireoidiano ou para hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Para o diagnóstico, os resultados de uma ultrassonografia da tireoide devem ser considerados juntamente com outras informações clínicas e outros exames. Algumas condições médicas que envolvem a tireoide podem ter uma aparência muito semelhante em uma ultrassonografia da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves. No entanto, outros sintomas clínicos e testes podem ajudar a distinguir os dois.

Às vezes, o ultrassom por si só não consegue determinar se um nódulo é canceroso. Nesse caso, pode ser necessário fazer uma biópsia do nódulo que pode ser examinada ao microscópio. Isso geralmente é feito em conjunto com outro ultrassom da tireoide. Se você tiver câncer de tireoide, seu médico poderá recomendar cirurgia ou outra estratégia de tratamento.