O que é câncer sinusal?

O câncer de sinusite é uma doença maligna que se desenvolve nos espaços abertos atrás do nariz, chamados seios da face. Representa cerca de 3 a 5% de todos os cancros da cabeça e pescoço e pode ter efeitos devastadores e duradouros se não for tratado precocemente.

A cada ano, cerca de 2.000 pessoas são diagnosticadas com câncer de cavidade nasal ou seios paranasais nos Estados Unidos.Muitas vezes, o câncer de sinusite passa despercebido até que os sintomas se desenvolvam e, quando os sintomas ocorrem, muitas vezes imitam condições benignas comuns, como resfriado ou gripe. 

Neste artigo, você aprenderá os sinais e sintomas que deve conhecer se suspeitar de câncer de sinusite, para que possa procurar tratamento imediato, pois pesquisas mostram que o diagnóstico e o tratamento precoces aumentam suas chances de vencer o câncer.

Tipos de câncer sinusal

Os cânceres sinusais são classificados de acordo com o tipo de células envolvidas. Existem muitos tipos diferentes de câncer nasossinusal, incluindo:

• Carcinoma de células escamosas: O carcinoma de células escamosas é o tipo mais comum de câncer dos seios da face. Origina-se das células da camada superficial da cabeça ou pescoço. Se o câncer estiver confinado à camada celular superior e plana, é chamado de carcinoma in situ. Se essas células continuarem a se multiplicar, podem invadir mais profundamente os tecidos e tornar-se carcinoma espinocelular invasivo.
• Carcinoma adenóide de células císticas:Este câncer raro ocorre nas glândulas secretoras dos seios paranasais.
• Carcinoma indiferenciado nasossinusal:Quando as células cancerígenas dos seios da face sofrem mutação a tal ponto que é difícil identificar que tipo de células são, isso é chamado de carcinoma indiferenciado nasossinusal.
• Estesioneuroblastoma:Também conhecido comoneuroblastoma olfativo, o estesioneuroblastoma é um tumor maligno raro que surge na cavidade nasal.
• Adenocarcinoma

Além disso, o câncer sinusal pode ocorrer em vários locais da face, como:

• Seio maxilar:A área cheia de ar das maçãs do rosto em cada lado do nariz que faz parte dos seios paranasais.
• Seio etmoidal:Outra parte do sistema dos seios paranasais localizada ao longo da parte superior do nariz e entre os olhos. O câncer aqui é raro. 

Sintomas de câncer sinusal

Pequenos crescimentos de câncer nos seios da face geralmente não causam sintomas e costumam ser encontrados incidentalmente quando o médico está procurando outra coisa. Na maioria dos casos, o câncer de sinusite é detectado quando você está enfrentando um ou vários problemas na região da cabeça e pescoço. Muitos sintomas, como congestão nasal e gotejamento pós-nasal, podem imitar um resfriado, alergias ou sinusite e são frequentemente ignorados, mas se algum dos sintomas a seguir persistir ou não melhorar com o tratamento padrão, você deve consultar seu médico. 

Os sinais e sintomas do câncer sinusal geralmente ocorrem apenas de um lado e incluem:

• Congestão nasal e congestão que não melhora ou até piora
• Dor acima ou abaixo dos olhos
• Bloqueio de um lado do nariz
• Sangramentos nasais frequentes
• Muco escorrendo do seu nariz
• Gotejamento pós-nasal (muco drenando para a parte de trás do nariz e garganta)
• Problemas com seu olfato
• Dormência ou dor em partes do rosto
• Afrouxamento ou dormência dos dentes
• Um caroço ou massa na face, palato (parte superior da boca) ou dentro do nariz
• Olhos lacrimejantes constantes
• Abaulamento de um olho
• Perda ou alteração na visão
• Dor ou pressão em um dos ouvidos
• Perda auditiva
• Dor de cabeça
• Dificuldade em abrir a boca
• Linfonodos aumentados no pescoço (vistos ou sentidos como caroços sob a pele)

Nas fases posteriores, você também pode experimentar:

• Dor ou dormência na face, especialmente na parte superior da bochecha
• Glândulas inchadas no pescoço
• Perda parcial de visão ou visão dupla
• Olho esbugalhado ou lacrimejante persistente
• Dor ou pressão em um ouvido
• Um caroço ou crescimento persistente no rosto, nariz ou céu da boca

Causas

Nem todos os cancros dos seios da face têm causas conhecidas, mas a investigação sugere que alguns factores ambientais, particularmente a exposição intensa a certos produtos químicos industriais, podem aumentar o risco de desenvolver cancro dos seios da face. As seguintes substâncias têm sido associadas a taxas mais elevadas de câncer de seios nasais e paranasais:

• Pó de madeira
• Pó de couro
• Compostos de níquel (um metal usado para fazer aço inoxidável)
• Produção de álcool isopropílico (frequentemente utilizado em produtos domésticos e em processos de fabricação)
• Rádio 226 e 228 (metais radioativos, que podem ser encontrados em casas antigas com rachaduras na fundação e em baixos níveis na natureza)

Outras causas de câncer sinusal incluem:

• Infecção por papilomavírus humano (HPV)
• Fumaça de cigarro

Diagnóstico

Embora seja improvável que seus sintomas sejam diagnosticados como câncer de sinusite, é importante consultar um profissional de saúde se você não estiver melhorando. Durante o exame, você será questionado sobre seu histórico médico, quaisquer problemas que tenha tido e possíveis fatores de risco, como onde você trabalha e com quais produtos químicos trabalha. Seu médico realizará um exame físico para procurar sinais de câncer de sinusite nas cavidades paranasal e nasal, bem como verificar se há outros problemas de saúde que possam explicar seus sintomas.

Se o seu médico suspeitar de câncer nos seios da face, ele realizará uma endoscopia para verificar se há ou não crescimentos cancerígenos nas vias nasais e paranasais.

Durante o exame físico, o médico verificará se há dormência, dor, inchaço e/ou firmeza no rosto, ao mesmo tempo que procura alterações na simetria dos olhos e do rosto, perda de visão e quaisquer outros sintomas. Os gânglios linfáticos ou glândulas inchados na região do pescoço são um sinal posterior de desenvolvimento de câncer sinusal, portanto, seu médico ou profissional de saúde também verificará essas áreas durante o exame.

Se o seu médico suspeitar de câncer nos seios da face, ele o encaminhará a um otorrinolaringologista, médico especializado em doenças do ouvido, nariz e garganta. Mais comumente chamados de otorrinolaringologistas, esses especialistas realizarão uma endoscopia, procedimento que utiliza um tubo fino com uma luz minúscula e uma câmera de vídeo na extremidade chamada endoscópio para observar o nariz e as fossas nasais. Durante este procedimento, o seu otorrinolaringologista pode remover um pequeno pedaço de tecido anormal para um exame mais aprofundado. Eles também podem solicitar imagens como raios X, tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, tomografia óssea e ressonância magnética para ter uma ideia melhor do que está acontecendo.

Tratamento

Suas opções de tratamento dependerão do estágio em que o câncer foi diagnosticado, até que ponto ele se espalhou e do seu nível geral de saúde. Normalmente, uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia será necessária para aumentar a eficácia do seu tratamento. 

As opções de tratamento do câncer sinusal incluem:

• Cirurgia:A cirurgia endoscópica ou minimamente invasiva através do nariz é uma opção de remoção de tumor para uma pequena porcentagem de pacientes selecionados. 
• Radiação:A radiação de alta energia é usada para matar as células cancerígenas, reduzir um tumor antes da cirurgia ou destruir pequenos pedaços de um tumor que podem ter sobrado após a cirurgia.
• Quimioterapia: O medicamento, que é injetado por via intravenosa ou oral, atua matando as células cancerígenas em todo o corpo. A quimioterapia adjuvante, ou quimioterapia após a cirurgia, pode ajudar a reduzir o risco de retorno do câncer após a cirurgia.

Prognóstico 

O câncer sinusal geralmente é diagnosticado em adultos mais velhos, com 55 anos ou mais. Também visa certas raças e sexos mais do que outros: os brancos têm muito mais probabilidade de desenvolver cancro dos seios da face do que os negros, e os homens têm cerca de duas vezes mais probabilidades do que as mulheres de serem diagnosticados com cancro dos seios da face.

As taxas de sobrevivência dependem do tipo de câncer e do estágio do câncer no momento do diagnóstico. O banco de dados SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), mantido pelo National Cancer Institute (NCI), descobriu que a sobrevida em cinco anos daqueles com câncer sinusal de 2010 a 2016 foi de 82% se o câncer fosse capturado localmente, 52% se fosse encontrado regionalmente e 43% se fosse encontrado em uma fase distante, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Quanto mais cedo você obtiver um diagnóstico e iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de vencer o câncer.

As taxas de sobrevivência são calculadas com base em pessoas com tipos de câncer e estágios da doença semelhantes. Embora as taxas de sobrevivência não possam dizer quanto tempo você viverá, elas podem lhe dar uma ideia do sucesso do tratamento para você.