O que é a respiração de Cheyne-Stokes? Causas, sintomas, tratamento

A respiração de Cheyne-Stokes é um padrão respiratório anormal que está associado a certas doenças, como insuficiência cardíaca e derrame. Há períodos de apnéia, hyperapnea e hipopnéia , e este período repete em ciclos. Neste texto; Você pode encontrar respostas abrangentes às perguntas sobre o que é a respiração de Cheyne-Stokes, como ocorre a respiração de Cheyne-Stokes e quais são suas causas, e como diagnosticar e tratar a respiração de Cheyne-Stokes.   A respiração de Cheyne-Stokes é uma forma anormal de respiração. É também conhecida como respiração periódica ou respiração agonal . A apneia é uma forma respiratória que progride na forma de períodos de hiperapneia e hipopneia. A respiração de Cheyne-Stokes ou Hunter-Cheyne-Stokes foi descrita pela primeira vez por 2 médicos em 1800: Dr. John Cheyne e Dr. Por dois médicos chamados William Stokes. Primeiro, há uma respiração cada vez mais frequente e profunda. A respiração frequente e profunda diminui com o tempo. Em seguida, continua com um padrão de respiração lenta e superficial. É um padrão respiratório anormal que começa com uma respiração profunda e frequente e continua com uma respiração superficial e lenta. Esse padrão de respiração se repete em ciclos . Por esse motivo, também é conhecida como respiração pediódica.

As características da respiração Cheyne-Stokes incluem: Um breve período de apnéia ocorre quando a respiração para antes do início do ciclo. Posteriormente, ocorre um período de hiperapnéia, em que a respiração se torna mais frequente e profunda. Após esta fase, ocorre um período de hipopneia com respiração lenta e superficial. Este processo se repete em ciclos. Cada ciclo leva entre 30 segundos e 2 minutos em média.

Existem muitas causas subjacentes para a ocorrência desta condição respiratória . Ela ocorre em algumas doenças do sistema nervoso central, envenenamento por drogas, casos de pneumonia avançada e algumas doenças cardíacas e renais. A respiração de Cheyne-Stokes pode ocorrer tanto durante o sono quanto durante a vigília. Presume-se que geralmente ocorre durante o sono. O processo fisiológico que leva ao desenvolvimento da respiração de Cheyne-Stokes não é totalmente compreendido. Acredita- se que seja o resultado de uma série de eventos envolvendo os sistemas cardiovascular, pulmonar e nervoso . Acredita-se que a respiração pediódica ocorra devido aos seguintes motivos:

• A ocorrência de feedback desequilibrado no sistema que controla o sistema respiratório . Ciclos de apnéia e hiperventilação ocorrem devido a mudanças nos níveis de oxigênio ou dióxido de carbono no sangue e feedbacks desequilibrados.
• Atraso na circulação sanguínea. O tempo de circulação sanguínea é prolongado em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva e respiração Cheyne-Stokes . Isso não explica totalmente a causa, mas está diretamente relacionado ao comprimento respiratório anormal.

Outro mecanismo que provavelmente causa a respiração de Cheyne-Stokes é a insuficiência do sistema de tamponamento dos gases sanguíneos . Em particular, pode ser causado por uma diminuição na capacidade do sistema tampão de bicarbonato. Durante essa respiração, o armazenamento de dióxido de carbono diminui naqueles com hiperventilação, de modo que o sistema de proteção feito com dióxido de carbono perde sua função. As flutuações dos gases sanguíneos podem ser exacerbadas pela presença de baixos níveis de oxigênio. A respiração de Cheyne-Stokes está associada a níveis variáveis ​​de dióxido de carbono no sangue . As doenças que causam a deterioração do equilíbrio do dióxido de carbono-oxigênio no sangue levam à formação desse tipo patológico de respiração. As doenças associadas à respiração de Cheyne-Stokes incluem:

Insuficiência cardíaca İnme (AVC) doença aguda da montanha dano cerebral traumatismo crâniano tumores cerebrais edema pulmonar

pneumonia avançada envenenamento por monóxido de carbono Encefalopatia tóxica Falência renal Hiponatremia algumas drogas Overdose de morfina

É freqüentemente observada em pacientes com distúrbios neurológicos ou insuficiência cardíaca congestiva. Estima-se que 50% dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva moderada ou grave apresentam respiração de Cheyne-Stokes . Como é visto principalmente durante o sono, os pacientes podem não estar cientes dessa situação. Geralmente é percebido pelos parentes do paciente. Esta condição é considerada parte da síndrome da apnéia do sono. A respiração de Cheyne-Stokes não tem sintomas diretos. Porque o paciente está dormindo ou inconsciente naquele momento. Os principais sintomas desta doença dependem da causa subjacente . Os principais sintomas da respiração Cheyne-Stokes são:

• Otropne : falta de ar ao deitar
• Dispneia paroxística noturna : O paciente geralmente acorda à noite com falta de ar e tosse. As reclamações desaparecem gradualmente.
• problemas de sono
• Overstrain

Conhecida como respiração periódica ou respiração agonal, essa condição é muito difícil de diagnosticar. Não pode ser percebido pelo paciente, principalmente por ocorrer durante o sono . Qualquer pessoa que apresentar sintomas de respiração Cheyne-Stokes ou um dos outros padrões respiratórios anormais ( respiração kussmaul, etc.) deve consultar um médico em breve . Seu médico realizará uma série de exames laboratoriais de diagnóstico e imagem. Entre eles , ele pode pedir que você faça um teste de polissonografia , que é um estudo do tipo de sono . Durante o teste de polissonografia , a frequência cardíaca, a frequência respiratória, as ondas cerebrais, o nível de oxigênio no sangue, os movimentos dos olhos e outros movimentos do sono são monitorados. Muitos métodos estão disponíveis para o tratamento da respiração de Cheyne-Stokes . O método de tratamento a ser usado varia de acordo com a doença de base.

 Tratamento para insuficiência cardíaca

Se a insuficiência cardíaca for a causa da respiração de Cheyne-Stokes, o tratamento da insuficiência cardíaca pode aliviar os sintomas da respiração de Cheyne-Stokes. Os métodos a serem usados ​​para o tratamento da insuficiência cardíaca podem ser:

• Remédios
• cirurgia de válvula cardíaca
• marcapassos
• Outros dispositivos cardíacos
• Transplante de coração

 Terapia de oxigênio

Como resultado de alguns estudos, foi demonstrado que a oxigenoterapia a ser usada durante o sono pode reduzir a respiração de Cheyne-Stokes. A oxigenoterapia noturna reduz os sintomas, melhora a qualidade de vida e melhora as funções do ventrículo esquerdo.

 Tratamento CPAP

O CPAP é um método utilizado no tratamento de diversas doenças pulmonares nos últimos anos. É especialmente utilizado no tratamento da apneia do sono. Uma leve pressão de ar é usada para manter as vias aéreas abertas . Uma máscara é usada para cobrir a boca e o nariz do paciente. O ar positivo é transportado do aparelho CPAP para a máscara com a ajuda de um tubo. Tem efeitos positivos, como melhor qualidade do sono, redução do ronco, redução da insônia, controle da pressão arterial e redução do risco de acidente vascular cerebral. Não existe um método único para prevenir a respiração de Cheyne-Stokes. As doenças subjacentes , como insuficiência cardíaca e derrame, devem ser identificadas e tratadas . Para controlar a respiração Cheyne-Stokes, você deve monitorar de perto seu plano de tratamento e aderir a todos os tratamentos necessários. Você deve ficar longe de metais pesados ​​e outras toxinas, que são uma das razões que podem levar a essa doença. A respiração de Cheyne-Stokes costuma ser uma indicação de uma condição séria . Geralmente é observado em pessoas com insuficiência cardíaca grave. Você deve seguir o plano de tratamento que seu médico irá aplicar a você e fazer as mudanças necessárias no estilo de vida.