Mais mulheres mais jovens e asiático-americanos estão sendo diagnosticados com câncer de mama

Um relatório recente da American Cancer Society (ACS) traz notícias encorajadoras: No geral, as mortes por cancro da mama diminuíram 44% desde 1989.No entanto, as mulheres em grupos minoritários continuam a enfrentar piores resultados de cancro do que as mulheres brancas.

Utilizando dados de 1998 a 2021, os investigadores descobriram que as mulheres indígenas americanas e nativas do Alasca não tiveram qualquer melhoria na mortalidade por cancro da mama nas últimas três décadas, apesar de uma taxa de incidência 10% inferior à das mulheres brancas.

Da mesma forma, as mulheres negras apresentam uma taxa de mortalidade 38% maior, apesar de uma incidência 5% menor. Estes resultados sublinham uma necessidade premente de intervenção focada e acesso a cuidados.

Embora os casos de cancro da mama aumentem 1% anualmente em geral, as mulheres AAPI de todas as idades registam um aumento anual de 2,5% a 2,7%. Aqueles com menos de 50 anos também estão sendo diagnosticados com câncer de mama em taxas mais rápidas. As mulheres AAPI com menos de 50 anos, em particular, registaram um aumento impressionante de 50% nos diagnósticos desde 2000.

“As razões para estas disparidades no cancro da mama são muitas e muitas vezes complexas, e até reflectem outras disparidades de saúde entre grupos étnicos, incluindo factores como o estatuto socioeconómico, variações na genética e diferenças nas normas comportamentais e culturais”, disse Tingting Tan, MD, PhD, médico oncologista e hematologista da City of Hope em Newport Beach, Califórnia.

Por que o câncer de mama está aumentando em mulheres AAPI?

Tan disse que alguns factores culturais podem ser uma barreira para as mulheres da AAPI procurarem cuidados e apoio nas suas comunidades.

“Sabemos que para algumas mulheres o cancro pode ser um tema tabu”, acrescentou. "A comunidade AAPI é o único grupo cuja principal causa de morte é o cancro, e este pode ser um factor significativo para explicar o porquê. A melhor maneira de parar o cancro é preveni-lo. No entanto, os obstáculos culturais, as barreiras linguísticas e a falta de seguros desempenham um papel na progressão do cancro da mama nesta comunidade".

Tan acrescentou que a AAPI e outros grupos minoritários estão frequentemente sub-representados nos ensaios clínicos, o que significa que os resultados dos ensaios podem não se aplicar totalmente a essas populações.

"Os sistemas de saúde e os prestadores de cuidados de cancro precisam de reconhecer como a desigualdade afecta as suas populações de pacientes e utilizar os recursos existentes que ajudam a garantir que todos tenham acesso às terapias actuais", disse Tan.

A triagem atrasada torna os tratamentos mais difíceis

De acordo com o relatório, apenas metade das mulheres nativas americanas com mais de 40 anos fizeram mamografia nos últimos dois anos, em comparação com 68% das mulheres brancas.

Os nativos americanos e os nativos do Alasca recebem frequentemente cuidados através do Serviço de Saúde Indiano ou de instalações de saúde tribais, que podem não ter serviços de rastreio do cancro devido ao financiamento limitado, Angela Giaquinto, MSPH, cientista associada da American Cancer Society e autora principal do novo relatório.

As taxas de mamografia bienais entre mulheres ásio-americanas também são baixas, especialmente para imigrantes recentes. Entre as mulheres que estão nos EUA há menos de 10 anos, apenas 48% relatam fazer exames bienais. Uma pesquisa recente também descobriu que os imigrantes AAPI nos EUA têm maior incidência de câncer de mama do que as mulheres AAPI nascidas nos EUA.

"Isso provavelmente se deve a barreiras como seguros, idiomas e diferenças culturais. Algumas pesquisas também descobriram que, devido às taxas mais baixas de câncer de mama entre as mulheres AAPI, elas podem estar mal informadas sobre os riscos e acreditar que o rastreamento não é necessário", disse Giaquinto.

Tan observou que as barreiras socioeconómicas muitas vezes tornam o acesso aos cuidados de saúde um desafio para as populações minoritárias.

“Sabemos que a falta de acesso a exames e tratamento de alta qualidade está fortemente enraizada na desigualdade social”, disse Tan. “Fatores sociais, como níveis de renda, educação, emprego, condições de vida e acesso ao apoio social e familiar podem impactar drasticamente a saúde de uma pessoa.”

Infelizmente, um atraso no rastreio pode levar a diagnósticos em fases posteriores, tornando o tratamento mais desafiante.

“Alguém diagnosticado com câncer de mama em estágio 1 tem uma taxa de cura muito maior do que no estágio 3, e o câncer de mama em estágio 4 não é curável”, disse Erika Hamilton, MD, diretora de pesquisa sobre câncer de mama no Sarah Cannon Research Institute (SCRI) em Nashville, TN. “Se víssemos todas as pessoas fazendo mamografias rotineiramente e se sentindo à vontade para fazer perguntas, poderíamos ver uma diminuição significativa nas mortes por câncer de mama.”

Como você pode reduzir o risco de câncer de mama?

A American Cancer Society recomenda que as mulheres iniciem mamografias anuais aos 40 anos. Dos 45 aos 54 anos, são recomendadas mamografias anuais. A partir dos 55 anos, as mulheres que não apresentam alto risco podem optar por uma mamografia a cada dois anos. Aqueles com histórico familiar de câncer de mama podem precisar alertar seu médico para que possam fazer o exame antes dos 40 anos.

Hamilton observou que as pessoas que não têm mutações no gene BRCA (que aumentam o risco de câncer de ovário e de mama) ainda devem ser proativas em relação ao rastreamento.

“Menos de 10% dos casos de cancro da mama são hereditários, por isso mesmo as pessoas que não têm histórico familiar ainda correm risco”, disse Hamilton.

Em maio de 2024, o ACS iniciou o estudo VOICES of Black Women, que busca identificar os fatores de risco do câncer de mama exclusivos das mulheres negras. Os pesquisadores estão procurando 100.000 mulheres negras nos EUA com idades entre 25 e 55 anos, de uma ampla variedade de origens, sem histórico anterior de câncer de mama. As inscrições ainda estão abertas.

De acordo com a ACS, todas as mulheres podem reduzir o risco de cancro da mama vivendo um estilo de vida saudável, incluindo manter um peso saudável, praticar exercício físico regular e limitar ou evitar o álcool.A amamentação após o parto também pode reduzir o risco de câncer de mama.

O autoexame mensal das mamas ajudará você a se familiarizar com o tecido mamário, para que você perceba se algo está diferente. Se você detectar um caroço na mama, procure orientação médica imediatamente, disse Amanda Schwer, MD, oncologista de radiação especializada em câncer de mama na City of Hope em Irvine, CA.

Schwer acrescentou que mesmo as mulheres jovens devem alertar o seu médico sobre qualquer coisa nova ou incomum nos seus seios.

"Seja proativo com a saúde das suas mamas. Faça autoexames e faça mamografias na hora certa", disse Schwer.

O que isso significa para você Um novo relatório destaca que, embora o tratamento do cancro da mama tenha melhorado, nem todos beneficiam igualmente. Manter-se proativo nos exames de câncer pode fazer uma diferença crítica. Discuta seus fatores de risco individuais com seu médico e, se tiver mais de 40 anos, agende mamografias regulares.