A semaglutida foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para controle do diabetes tipo 2, perda de peso e prevenção de doenças cardíacas. Cerca de 137 milhões de americanos – mais de metade de todos os adultos – são elegíveis para este medicamento com base nestas indicações de tratamento, de acordo com um estudo recente.Cardiologia JAMAcarta de pesquisa.

“Os números são verdadeiramente surpreendentes”, disse Dhruv S. Kazi, MD, MSc, MS, professor associado de medicina na Harvard Medical School e autor sênior da carta de pesquisa.

No entanto, isso não significa que todos os adultos elegíveis possam ter acesso fácil à semaglutida. Estima-se que 15 milhões de americanos usam atualmente medicamentos GLP-1, como Ozempic e Wegovy (nomes comerciais da semaglutida) – muito menos do que o número de pessoas que se beneficiariam com o medicamento.

"Algumas pessoas podem não ser 'elegíveis', mas têm acesso e estão usando-o off-label. Muitas outras têm as indicações, mas não têm acesso - seja porque não é acessível ou porque o seguro não cobre ou não está sendo prescrito", disse Dima Mazen Qato, PharmD, MPH, PhD, professor associado de farmácia clínica e ciências espaciais da Universidade do Sul da Califórnia, à Saude Teu por e-mail.

O seguro nem sempre cobre GLP-1s

Muitas pessoas elegíveis para medicamentos GLP-1 lutam para comprá-los. Um recenteKFFrelatório descobriu que mais da metade dos adultos norte-americanos que tomaram GLP-1 disseram que esses medicamentos não eram acessíveis, mesmo com cobertura parcial de seguro.

Os custos diretos para o fornecimento de um mês são elevados – US$ 968,52 para Ozempic e US$ 1.349,02 para Wegovy.

“Tal como acontece com muitas coisas no sistema de saúde dos EUA, o acesso aos GLP-1 hoje permanece muito irregular com base em onde você mora, que seguro você tem e quanto você pode pagar”, disse Kazi.

O Medicare não cobre GLP-1 para perda de peso, enquanto a cobertura do Medicaid para GLP-1 usado para controle de peso é determinada por estados individuais.Em 2023, apenas 10% de todas as prescrições de Ozempic, Wegovy e Rybelsus (uma pílula de semaglutida) foram preenchidas para destinatários do Medicaid.

"As pessoas que já correm maior risco de eventos adversos de saúde porque têm um estatuto socioeconómico mais baixo, são as que provavelmente mais precisam e têm menos probabilidades de os contrair. Portanto, isto está apenas a criar mais disparidades de saúde", disse Jamie Alan, RPh, PharmD, PhD, professor associado de farmacologia e toxicologia na Michigan State University, à Saude Teu.

Acessibilidade continua sendo um desafio

Embora a FDA tenha reclassificado recentemente Wegovy e Ozempic como “disponíveis” em vez de “atualmente em escassez”, estes permanecem na lista de escassez de medicamentos da agência.

A FDA “não pode fornecer um cronograma geral para quando um medicamento pode sair da lista de escassez porque cada escassez de medicamento é avaliada caso a caso”, disse um porta-voz da FDA à Saude Teu.

“Todas as doses desses produtos estão sendo enviadas regularmente para atacadistas”, disse um porta-voz da Novo Nordisk à Saude Teu por e-mail. “É importante observar que mesmo quando um medicamento está disponível, os pacientes nem sempre conseguem aviar imediatamente a receita em uma determinada farmácia.”

As farmácias de manipulação podem fabricar versões genéricas dos medicamentos que estão na lista de escassez do FDA para ajudar a atender à demanda do público.No entanto, a opção de manipulação desaparece quando um medicamento sai da lista de escassez.

Se o FDA retirar a semaglutida da lista de escassez, as pessoas poderão ter mais dificuldade para acessar o medicamento, segundo Alan.

Nesse ponto, “a única opção é passar pelas empresas farmacêuticas e, geralmente, isso custa mais do que a manipulação”, acrescentou ela.

Como os adultos elegíveis podem ter acesso à semaglutida

Os adultos elegíveis podem ter dificuldades para ter acesso aos medicamentos semaglutida ou optar por não tomá-los por vários motivos, incluindo estigma, preocupações sobre potenciais efeitos colaterais e custos.

Mudanças nas políticas para melhorar a cobertura do seguro poderiam ajudar a tornar esses medicamentos mais acessíveis. Enquanto isso, você pode conversar com seu médico sobre as opções disponíveis se for elegível para semaglutida.

“Você sempre pode perguntar ao seu médico se ele está disposto a trabalhar com uma farmácia de manipulação para obter uma versão manipulada”, disse Alan.

Se você decidir obter semaglutida em uma farmácia de manipulação, certifique-se de que ela tenha certificação e um farmacêutico no local, acrescentou Alan.

A Novo Nordisk também oferece programas de poupança para ajudar a compensar o custo do Ozempic e do Wegovy para determinados indivíduos.E se esses preços ainda parecerem muito altos, considere explorar outras opções de tratamento.

"Se você estiver interessado no item para perda de peso, existem outros medicamentos que nos ajudam. Eles não são tão eficazes, mas certamente são mais baratos, então isso é algo que você também pode perguntar ao seu médico", disse Alan.

O que isso significa para você A semaglutida é aprovada para diabetes tipo 2, perda de peso e prevenção de doenças cardíacas. Milhões de americanos são elegíveis para este medicamento, mas o acesso continua a ser um desafio devido aos elevados custos, cobertura de seguro limitada e escassez.