Lansoprazol vs. Omeprazol: Semelhanças e Diferenças

Lansoprazol (nome comercial: Prevacid) e omeprazol (nome comercial: Prilosec) pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da bomba de prótons (IBP).Os IBPs são a classe de medicamentos mais comumente prescrita para azia.

Ambos os medicamentos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar diversas doenças digestivas, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).Embora seus usos sejam semelhantes, o lansoprazol e o omeprazol contêm ingredientes ativos diferentes e são administrados em doses diferentes.

Além disso, embora tenham taxas de eficácia semelhantes, o início e a duração da ação podem variar.As condições para as quais foram aprovados pela FDA para tratar também diferem ligeiramente.

O que é lansoprazol?

O lansoprazol tem muitos usos aprovados pela FDA, incluindo os seguintes:

• DRGE sintomática em adultos e crianças com 1 ano ou mais
• Tratamento e manutenção de diversos tipos de úlceras
• Tratamento e manutenção da esofagite erosiva (EE) em adultos e crianças com 1 ano ou mais
• Síndrome de Zollinger-Ellison em adultos

Formas de Administração

O lansoprazol está disponível na forma de cápsula de liberação retardada (DR) e na forma de comprimido de desintegração oral (ODT) em pó para suspensão (para ser misturado com líquido).

Ele está disponível sob prescrição e OTC sob Prevacid, SoluTab e Prevacid 24HR.

Usos fora do rótulo

Um medicamento é off-label quando prescrito para uma finalidade ou em uma dose diferente da aprovada pela FDA e do uso pretendido.

Os IBPs podem ser usados ​​off-label antes de procedimentos endoscópicos em indivíduos de alto risco que também estão em terapia antiplaquetária e para prevenir úlceras induzidas por antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).

Os IBPs também podem ajudar a tratar certos tipos de câncer, mas a pesquisa nesta área está em andamento.O lansoprazol não é um ingrediente ativo de nenhum outro medicamento.

Como funciona

Todos os IBPs funcionam de forma semelhante e promovem a cura gastrointestinal (GI), diminuindo a produção de ácido estomacal.

O que é omeprazol?

Omeprazol é aprovado pela FDA para tratar as seguintes condições:

• Tratamento de úlceras duodenais e gástricas em adultos
• Tratamento da DRGE em adultos e crianças
• Manutenção da esofagite erosiva em adultos e crianças
• Tratamento de condições hipersecretoras patológicas em adultos

Crianças a partir de 1 ano de idade podem tomar omeprazol.

Formas de Administração

O omeprazol está disponível para administração na forma de cápsulas e comprimidos DR e como grânulos para suspensão.

Está disponível sob prescrição e OTC sob as marcas Prilosec e Prilosec OTC.

Use em outros produtos

O omeprazol é encontrado como ingrediente ativo nos medicamentos de marca Talicia (amoxicilina/omeprazol/rifabutina) e Zegerid (omeprazol/bicarbonato de sódio) para o tratamento do Helicobacter pylori (H. pylori).

O omeprazol também está presente no Konvomep (omeprazol/bicarbonato de sódio) na forma de suspensão líquida, medicamento usado no tratamento de úlceras gástricas benignas.

Como funciona

O omeprazol promove a cura gastrointestinal ao diminuir a produção de ácido estomacal.

Diretrizes de dosagem

O seguinte descreve as diretrizes básicas de dosagem para o uso de lansoprazol versus omeprazol:

Observe que um símbolo de asterisco indica dosagem baseada no peso.

Diretrizes de dosagem de lansoprazol
Indicação:	Dose:	Freqüência:
• Tratamento de úlcera duodenal ativa	• 15 miligramas (mg)	• Uma vez por dia durante quatro semanas
• Manutenção da úlcera duodenal cicatrizada	• 15mg	• Uma vez por dia
• Tratamento de úlcera gástrica benigna ativa	• 30mg	• Uma vez ao dia por até oito semanas
• Cura de úlcera gástrica associada a AINEs	• 30mg	• Uma vez por dia durante oito semanas
• Redução do risco de úlcera gástrica associada a AINEs	• 15mg	• Uma vez ao dia por até 12 semanas
• Tratamento da DRGE sintomática	• 5mg	• Uma vez ao dia por até oito semanas
• Tratamento da DRGE sintomática em crianças de 1 a 11 anos de idade	• 15 mg ou 30 mg*	• Uma vez ao dia por até 12 semanas
• Tratamento da DRGE sintomática em crianças de 12 a 17 anos de idade	• 15 mg ou 30 mg*	• Uma vez ao dia por até oito semanas

Diretrizes de dosagem de omeprazol
Indicação:	Dose:	Freqüência:
• Tratamento de úlcera duodenal	• 20mg	• Uma vez por dia durante quatro semanas
• Tratamento de úlcera gástrica	• 40mg	• Uma vez por dia durante quatro a oito semanas
• Tratamento da DRGE em adultos	• 20mg	• Uma vez por dia durante quatro a oito semanas
• Tratamento da DRGE em crianças de 1 a 16 anos de idade	• 5–20 mg*	• Diário

Com que rapidez cada medicamento funciona?

Nenhum dos medicamentos deve ser tomado para o alívio imediato dos sintomas relacionados à azia.

Pode levar até quatro dias para que o lansoprazol e o omeprazol comecem a fazer efeito e devem ser tomados diariamente conforme as instruções para manter o efeito desejado.Ambos os medicamentos são expelidos pelos intestinos.

Efeitos colaterais e segurança

Não há diferenças significativas nos efeitos colaterais entre os vários tipos de IBPs.

Embora os efeitos colaterais sejam semelhantes entre os IBPs em geral, a mudança para outro IBP pode ser uma estratégia útil no gerenciamento dos efeitos colaterais, caso eles ocorram.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do lansoprazol e omeprazol incluem:

• Diarréia
• Dor abdominal
• Náusea
• Constipação
• Dor de cabeça
• GI chateado

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais mais graves e de longo prazo incluem:

• Aumento do risco de fraturas ósseas (quadril, punho e coluna)
• Pneumonia
• Clostridioides difficile (C. diferença )–diarréia associada (CDAD)
• Osteoporose (perda de densidade mineral óssea e massa óssea)
• Baixos níveis de magnésio
• Deficiência de vitamina B12

Tomar lansoprazol ou omeprazol com segurança

Considere as seguintes dicas para tomar esses medicamentos:

• O lansoprazol e o omeprazol devem ser tomados uma vez ao dia, pela manhã, antes das refeições, pois os alimentos podem retardar a absorção do IBP.
• Eles não devem ser tomados conforme a necessidade.
• Engula as cápsulas e comprimidos inteiros e evite esmagá-los ou mastigá-los. Apenas as cápsulas podem ser abertas e o conteúdo pode ser colocado em alimentos ou sucos, como purê de maçã, para pessoas com dificuldade de engolir.
• Você nunca deve dobrar a dose, mas não há problema em tomar uma dose esquecida assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com seu esquema habitual.O medicamento pode não funcionar como deveria se você perder doses com frequência ou parar de tomá-lo conforme as instruções.
• Ambos os medicamentos destinam-se apenas a uso de curto prazo. Quando usados ​​para tratar a DRGE sintomática, ambos os medicamentos podem ser usados ​​por até oito semanas.Tome lansoprazol e omeprazol apenas conforme indicado ou instruído por um profissional de saúde. O uso a longo prazo pode aumentar o risco de desenvolver efeitos colaterais.
• Esses medicamentos devem ser evitados em gestantes e lactantes. Consulte um profissional de saúde antes de usar.

Potencial de interação

Devido ao mecanismo de ação desse grupo de medicamentos, é crucial informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos de venda livre, medicamentos prescritos ou vitaminas e suplementos fitoterápicos que você esteja tomando.

Evite tomar IBPs com os seguintes medicamentos devido ao seu potencial de afetar a absorção e eficácia:

• Medicamentos para o tratamento do vírus da imunodeficiência humana (HIV), como Reyataz (atazanavir) e Endurant (rilpivirina)
• Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven (varfarina)
• Medicamentos usados ​​para suporte da pressão arterial, como Digox (digoxina)
• Opções de tratamento de quimioterapia, como Otrexup (PF, metotrexato)
• Medicamentos usados ​​para prevenir a rejeição de órgãos após o transplante, como Envarsus XR (tacrolimus)
• Medicamentos usados ​​para o tratamento da tuberculose (TB), como Rifadin (rifampicina)
• Plantas utilizadas no tratamento da depressão, como a erva-de-são-joão

Qual é mais eficaz?

Não há diferenças significativas na segurança e eficácia entre os IBPs, e eles têm se mostrado eficazes no manejo seguro de condições gastrointestinais e relacionadas à acidez.

Um estudo descobriu que o lansoprazol ajudou a diminuir os sintomas da DRGE de forma mais rápida e eficaz do que o omeprazol e concluiu que ambos os medicamentos eram seguros, eficazes e bem tolerados.

Outro estudo produziu resultados semelhantes e descobriu que, embora os dois medicamentos tivessem um efeito semelhante na acidez gástrica, o lansoprazol foi mais eficaz.

Uma análise de ensaios clínicos com IBP descobriu que o esomeprazol IBP foi mais eficaz no tratamento da DRGE do que o omeprazol. Caso contrário, não foram identificadas diferenças significativas entre os IBP testados.

Opções alternativas de tratamento

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas da DRGE.

As opções não medicamentosas para minimizar os sintomas incluem: inclinar o corpo e elevar a cabeça enquanto dorme (especialmente se houver sintomas noturnos), evitar fazer refeições três horas antes de dormir e parar de fumar.

Certos alimentos ou bebidas podem desencadear sintomas de DRGE.

Evitar os seguintes gatilhos é uma forma de melhorar ou até prevenir os sintomas da DRGE:

• Alimentos ácidos
• Álcool
• Chocolate
• Cafeína
• Alimentos picantes

A cirurgia também é uma opção para tratar a DRGE que não melhora com mudanças no estilo de vida ou medicamentos, mas pode ser considerada uma opção de alto risco.