Endoscopia vs. Colonoscopia: Qual é a diferença?

Os procedimentos de endoscopia para o sistema digestivo – endoscopia digestiva alta e colonoscopia – são semelhantes porque requerem preparação e geralmente são realizados enquanto a pessoa está sedada. Eles são úteis para visualizar diferentes partes do sistema digestivo e para ajudar no diagnóstico de quaisquer condições encontradas ali.

Freqüentemente, são procedimentos ambulatoriais, realizados no mesmo dia. Às vezes, ambos são realizados no mesmo dia. Isso reduz o tempo que o paciente precisa para se preparar e se recuperar e também pode reduzir custos.

Diferenças entre endoscopia e colonoscopia

"Endoscopia" é um termo que se refere a vários tipos diferentes de testes usados ​​para ver o interior do corpo. Dois que são usados ​​para compreender as condições digestivas incluem a endoscopia digestiva alta (também chamada de esofagogastroduodenoscopia ou ECG) e a colonoscopia.

Uma endoscopia digestiva alta examina o esôfago (tubo alimentar), o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno). A colonoscopia examina o sistema digestivo inferior, incluindo o reto, o intestino grosso e uma parte do intestino delgado chamada íleo terminal.

Dependendo dos sintomas, as pessoas podem precisar de um ou de ambos os procedimentos. Eles são usados ​​para diagnosticar condições em diferentes partes do trato digestivo.

Condições diagnosticadas a partir dos procedimentos 

Uma endoscopia digestiva alta pode ser usada para diagnosticar ou descartar diferentes condições. É usado sozinho ou com outros testes que fornecem informações adicionais sobre o sistema digestivo superior.

Uma endoscopia digestiva alta também pode ser usada para monitorar uma condição já diagnosticada ou, em alguns casos, administrar um tratamento.

Algumas das condições ou problemas que podem ser monitorados ou diagnosticados com uma endoscopia são:

• Esôfago de Barrett (alterações no revestimento esofágico)
• Câncer ou tumores
• Doença celíaca (uma reação autoimune desencadeada pela ingestão de glúten)
• Doença de Crohn (uma doença inflamatória intestinal)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) (refluxo ácido crônico)
• Hérnia de hiato (a parte superior do estômago se projeta através do diafragma)
• Úlceras (buracos) no esôfago, estômago ou duodeno

A colonoscopia é usada para procurar condições que afetam o reto e o intestino grosso. Também é usado para remover pólipos (crescimentos anormais encontrados nas paredes internas do cólon), que podem ser um precursor do câncer de cólon e reto.

Algumas das condições digestivas que podem ser diagnosticadas, controladas ou monitoradas com uma colonoscopia são:

• Pólipos de cólon
• Doença diverticular (bolsas do intestino)
• Fístula (uma conexão anormal entre dois órgãos ou um órgão e a pele)
• Hemorróidas (veias inchadas no reto ou ânus)
• Doença inflamatória intestinal, incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa

Preparação e Procedimento

O sistema digestivo precisa estar livre de alimentos e/ou fezes para ter uma boa ideia do que está acontecendo lá dentro. Um profissional de saúde fornecerá instruções sobre como se preparar para uma endoscopia ou colonoscopia.

Endoscopia Alta

Para uma endoscopia digestiva alta, a preparação pode incluir jejum (não comer nem beber). O jejum pode começar à meia-noite da noite anterior ao procedimento ou várias horas antes do horário marcado.

Uma endoscopia digestiva alta geralmente é feita com anestesia, o que significa que você ficará totalmente inconsciente ou com sono por causa dos medicamentos. Se for esse o caso, você precisará providenciar uma carona para casa com um motorista de confiança. Não é seguro dirigir, pois você pode ficar confuso e com sono após a anestesia.

Colonoscopia

A preparação antes de uma colonoscopia provavelmente incluirá jejum (não comer) e o uso de medicamentos para limpar as fezes do cólon. Os métodos variam dependendo do motivo da colonoscopia, de quaisquer outras condições de saúde presentes, do custo e da preferência do médico.

Começando uma semana antes do procedimento, pode ser solicitado que você interrompa certos medicamentos e evite alguns tipos de alimentos (como alimentos ricos em fibras ou com sementes). O jejum ou uma dieta com líquidos claros geralmente começa um dia antes do procedimento, mas para algumas pessoas pode começar mais cedo.

A colonoscopia quase sempre é feita sob anestesia. Como você não poderá dirigir para casa após uma colonoscopia, você precisará de uma carona de um amigo ou familiar para casa.

Também pode ser necessário interromper certos medicamentos por um tempo antes de uma endoscopia digestiva alta ou de uma colonoscopia. Alguns medicamentos podem aumentar o risco de sangramento e outros medicamentos ou suplementos podem impedir o médico de ver claramente o sistema digestivo.

Os medicamentos que podem precisar ser interrompidos ou a dosagem alterada podem incluir:

• Anticoagulantes (anticoagulantes)
• Medicamentos para diabetes (podem ser ajustados)
• Suplementos de ferro
  

Dor e grau de intrusividade

Tanto a endoscopia digestiva alta quanto a colonoscopia são procedimentos invasivos. Eles envolvem a inserção de instrumentos ou ferramentas especializadas no sistema digestivo, seja pela boca ou pelo ânus.

A endoscopia digestiva alta e a colonoscopia geralmente são feitas enquanto a pessoa está sedada, para que não haja desconforto ou dor e nenhuma memória (ou mínima) do procedimento.

É importante fazer perguntas aos profissionais de saúde para entender como esses procedimentos são feitos e o que esperar. Algumas pessoas podem achar desafiadora a ideia de realizar esses procedimentos. É fundamental informar o profissional de saúde sobre dúvidas ou reservas, pois as soluções estão disponíveis.

Benefícios

Os benefícios de fazer uma endoscopia digestiva alta ou uma colonoscopia é que eles podem dar ao médico uma melhor compreensão do que pode estar causando os sintomas e ajudá-los a diagnosticar e tratar essa condição.

Com a colonoscopia, quaisquer pólipos encontrados são frequentemente removidos e examinados em laboratório para descartar câncer. A remoção dos pólipos antes que se tornem cancerosos é uma forma de prevenir o câncer de cólon.

Embora esses procedimentos sejam intrusivos e tirem tempo do trabalho, da escola ou da família, eles são importantes no diagnóstico, manejo, tratamento e prevenção de doenças e condições digestivas.

Riscos

Problemas sérios após esses procedimentos são raros.Problemas menores geralmente são tratáveis ​​ou, em alguns casos, podem parar por conta própria, sem qualquer tratamento especial, exceto espera vigilante.

Os riscos potenciais de uma endoscopia digestiva alta ou colonoscopia podem incluir:

• Dor abdominal (com colonoscopia)
• Sangramento no sistema digestivo
• Causando um buraco (perfuração) no trato digestivo superior
• Ter uma reação negativa aos medicamentos sedativos
  

Efeitos posteriores contrastantes Os riscos potenciais e efeitos colaterais da endoscopia digestiva alta e da colonoscopia são semelhantes. Ambos os procedimentos utilizam anestesia, o que significa que pessoas sensíveis ou alérgicas à anestesia podem ter uma reação. Existe também um risco remoto de estes procedimentos causarem uma perfuração no sistema digestivo. O sangramento também é uma possibilidade, especialmente quando biópsias (remoção de um pequeno pedaço de tecido para exame em laboratório) são feitas no interior do trato digestivo. Com uma endoscopia digestiva alta, podem ocorrer efeitos como dor de garganta ou gases (arrotos). Com uma colonoscopia, pode haver gases (flatulência), fezes moles ou diarreia, ou desconforto abdominal ou cólicas. No entanto, nem todos apresentam efeitos colaterais e complicações graves são raras em qualquer um dos procedimentos. A maioria das pessoas considera esses procedimentos inconvenientes, mas administráveis, e conseguem retornar às atividades regulares no dia seguinte.

Razões para fazer endoscopia e colonoscopia ao mesmo tempo 

É possível precisar de uma endoscopia digestiva alta e de uma colonoscopia para determinar o que pode estar causando os sintomas do sistema digestivo. Esses procedimentos levam tempo porque exigem preparação e recuperação. Tê-los em dias diferentes apenas multiplica essas desvantagens.

Uma endoscopia digestiva alta e uma colonoscopia podem ser feitas no mesmo dia. Isto pode ser preferível para reduzir o tempo afastado das atividades diárias. Além disso, fazer dois procedimentos no mesmo dia significa menos sedação e pré-testes (como coleta de sangue), o que pode significar menos complicações.

Também pode ser mais econômico. Os custos para cobrir o uso do serviço e da equipe de saúde podem ser menores se ambos os procedimentos forem realizados no mesmo dia.

Instruções de alta e cuidados posteriores 

As instruções de alta e cuidados posteriores para uma endoscopia digestiva alta e uma colonoscopia serão semelhantes. Ambos os procedimentos envolvem sedação intravenosa (IV), e a pessoa precisará de ajuda para chegar em casa e se instalar após o procedimento.

Endoscopia Alta

Após uma endoscopia digestiva alta, você permanecerá no local onde o procedimento é realizado até estar pronto para receber alta. Um profissional de saúde monitorará os sinais vitais (pulso, temperatura e pressão arterial). Em mais ou menos uma hora, você poderá se vestir e pegar uma carona para casa.

Algumas pessoas podem sentir inchaço abdominal, dor de garganta ou náusea após uma endoscopia digestiva alta. Geralmente duram pouco tempo e desaparecem por conta própria.

Se houver alguma complicação (que não é comum), pode ser necessário permanecer mais tempo no local ou até mesmo passar a noite no hospital. A maioria das pessoas terá alta aos cuidados de um amigo ou parente e irá para casa para relaxar e se recuperar pelo resto do dia.

Colonoscopia

Após uma colonoscopia, você será levado para uma área de recuperação para acordar da anestesia. Algumas pessoas podem sentir necessidade de liberar gases pelo traseiro. Pode haver inchaço ou cólicas, e um médico monitorará os sinais vitais e observará quaisquer efeitos colaterais.

Após ambos os procedimentos, um profissional de saúde pode compartilhar alguns resultados imediatamente. Resultados mais detalhados, como os de uma biópsia, estarão disponíveis nos dias ou semanas seguintes.

Após um ou ambos os procedimentos, a maioria das pessoas consegue retornar às suas atividades regulares no dia seguinte.

Um profissional de saúde fornecerá uma impressão de quaisquer sintomas a serem observados e informações de contato sobre com quem conversar se houver novos sinais ou sintomas. Você também pode precisar agendar uma consulta de acompanhamento com um profissional de saúde para revisar os resultados.

Próximas etapas após os resultados 

O que acontecerá a seguir após uma endoscopia digestiva alta ou colonoscopia dependerá dos resultados desses testes. Esses procedimentos podem levar ao diagnóstico de uma condição e a um plano de tratamento. Pode ser necessário consultar um profissional de saúde regularmente para entender a condição e tratá-la adequadamente.

Se tudo parecer normal ou nada digno de nota for encontrado, talvez você precise de mais exames para entender o que está causando seus sintomas. Os testes necessários serão em grande parte baseados no que for encontrado durante a endoscopia.

Na maioria dos casos, os procedimentos endoscópicos não precisarão ser repetidos por vários meses ou anos, a menos que não possam ser concluídos por algum motivo.

Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha em relação aos resultados ou às próximas etapas após os procedimentos de endoscopia.