Delirium Tremens: Quando o álcool causa DT?

Delirium tremens é uma doença grave que se desenvolve devido à abstinência de álcool. Pessoas que consomem grandes quantidades de álcool por um longo período podem ser suscetíveis a esse efeito de abstinência. O delirium tremens pode ser fatal se não for tratado imediatamente.

Este artigo descreve os sintomas e o tratamento do delirium tremens e orientações sobre o risco e o que você pode fazer para evitá-lo.

Sintomas de Delirium Tremens de Emergência

Os sintomas do delirium tremens pioram muito rapidamente e podem causar morte ou problemas de saúde que alteram a vida se não forem tratados imediatamente. Se você ou outra pessoa apresentar algum sintoma que possa estar associado à abstinência de álcool ou delirium tremens, é importante ligar para atendimento médico de emergência.

Psicológico

Os sintomas psicológicos podem incluir:

• Sentimentos de ansiedade
• Agitação
• Instabilidade emocional
• Confusão
• Alucinações

Físico

Os sintomas físicos podem incluir:

• Náusea, vômito
• Agitando
• Tremores
• Suando
• Coração acelerado
• Tontura
• Falta de ar ou respiração rápida
• Convulsões
• Perda de consciência

Delirium tremens pode causar qualquer combinação desses sintomas. Se você bebe grandes quantidades de álcool todos os dias ou quase todos os dias, os sintomas de abstinência podem começar alguns dias depois de parar de beber.

Quantidade de álcool e frequência de consumo 

Geralmente, o delirium tremens está associado à interrupção do consumo de álcool após um período prolongado de uso de grandes quantidades de álcool. 

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde, existe um risco elevado se você consumir diariamente o equivalente ao seguinte durante alguns meses ou mais:

• 4 a 5 litros (1,8 a 2,4 litros) de vinho
• 7 a 8 litros (3,3 a 3,8 litros) de cerveja
• 1 litro (1/2 litro) de álcool "duro"

Embora essas quantidades estejam associadas a um alto risco de delirium tremens, o risco pode variar com base na idade, peso, função hepática, problemas de saúde e uso de medicamentos ou drogas.

Se você bebe várias bebidas alcoólicas por dia e está pensando em parar, é necessário discutir o processo de parar com um profissional de saúde. Vocês podem trabalhar juntos para criar um cronograma seguro para interromper gradualmente o álcool sob supervisão médica.

Reduzindo o álcool com segurança Se você consome álcool, deve descobrir se a quantidade que ingere é prejudicial à saúde. É benéfico parar de fumar se estiver consumindo uma quantidade prejudicial de álcool ou se o uso de álcool estiver causando problemas emocionais, psicológicos ou de relacionamento. Embora parar abruptamente possa ser perigoso, você pode interromper o álcool com segurança com a orientação de um profissional de saúde. O risco de delirium tremens não é motivo para continuar a beber quantidades prejudiciais de álcool.

Identificando sinais de Delirium Tremens em outras pessoas

Você pode aprender a reconhecer os sinais do delirium tremens, mas como a desorientação é uma característica fundamental da doença, a maioria das pessoas não consegue reconhecer seus próprios sintomas. Geralmente, o delirium tremens começa cerca de 24 horas a três dias após a interrupção do uso de álcool – mas pode começar até 10 dias após o uso de álcool.

Os efeitos mais proeminentes desta condição são delírio (extrema confusão e desorientação) e tremores (tremores rítmicos de uma ou mais partes do corpo). Além desses sintomas, o delirium tremens também pode apresentar outros efeitos. 

Os sintomas podem incluir:

• Agitando
• Tremores
• Dificuldades com caminhada ou coordenação
• Confusão
• Desorientação
• Suor excessivo
• Pulso rápido
• Respiração rápida
• Respiração lenta
• Tontura. tontura ou desmaio

Qualquer combinação destes sinais pode ser indicativa de delirium tremens.

Embora o delirium tremens seja causado especificamente pela abstinência de álcool, qualquer pessoa que apresente esses sinais e sintomas está passando por uma emergência médica perigosa – mesmo que o delirium tremens não cause os sintomas.

Prevalência Segundo um estudo, estima-se que o delirium tremens afete entre 5% e 12% das pessoas dependentes de álcool.

Hospitalização por Delirium Tremens

Se você tiver sinais de delirium tremens, precisará de cuidados médicos em um hospital de cuidados intensivos. Isso pode envolver gerenciamento na unidade de terapia intensiva do hospital. O monitoramento e o tratamento são direcionados pelos efeitos específicos que você está experimentando e provavelmente serão ajustados conforme sua condição flutua.

Delirium tremens é tratado com medicamentos sedativos.

Os tratamentos usados ​​para delirium tremens incluem:

• Benzodiazepínicos, como Valium (diazepam), Librium (clordiazepóxido), midazolam ou Ativan (lorazepam)
• Neurontin (gabapentina)
• Ozobax (baclofeno)
• Fenobarbital

Esses tratamentos podem ajudar a neutralizar o processo fisiológico de abstinência do álcool e aliviar alguns dos sintomas. Você pode receber tratamento de acordo com um cronograma ou o horário e a dose podem ser ajustados com base nos seus sinais e sintomas.

Além do tratamento da abstinência do álcool, você também pode precisar de tratamento para efeitos específicos do delirium tremens. 

Os tratamentos podem incluir:

• Medicamentos anticonvulsivantes intravenosos (ASMs)
• Suplementação de oxigênio ou assistência mecânica na respiração
• Fluidos intravenosos e reposição mineral
• Gerenciamento de pressão arterial

Você também pode precisar de tratamento para complicações associadas, como tratamento para uma fratura ou laceração que possa ter sofrido durante o episódio.

Duração da Hospitalização A duração da internação e do tratamento do delirium tremens varia de aproximadamente quatro a oito dias, mas pode durar mais.

Tratamento de Emergência para Delirium Tremens

Seu tratamento inicial se concentrará em medidas que salvam vidas para prevenir os resultados potencialmente fatais de tremores delirium que podem ocorrer devido a danos cerebrais ou dificuldade respiratória.

Os tratamentos que salvam vidas que você pode receber enquanto estiver na ambulância ou na sala de emergência podem incluir:

• Fluidos intravenosos
• Medicamentos para pressão arterial para aumentar ou diminuir a pressão arterial conforme necessário
• Intubação (colocação de um tubo na garganta para ajudá-lo a respirar)
• Medicamentos anticonvulsivantes intravenosos (ASMs), se você estiver tendo convulsões

Depois de estabilizado, você precisará de atenção médica e vigilância, e seus tratamentos poderão ser ajustados com base nos sintomas e sinais vitais.

Monitoramento durante o tratamento com Delirium Tremens 

Durante o seu tratamento, você precisará ser monitorado, o que pode incluir a vigilância dos sinais vitais e exames de sangue.

O monitoramento pode envolver:

• Oximetria de pulso contínua para medir o nível de oxigênio no sangue
• Amostras de sangue intermitentes para obter uma medição mais precisa do nível de oxigênio no sangue
• Medições contínuas de pressão arterial e pulso
• Eletrocardiograma (ECG), um teste não invasivo que identifica irregularidades no ritmo cardíaco
• Um monitor para avaliar sua frequência respiratória

Às vezes, um eletroencefalograma (EEG) pode ser necessário para avaliar a função cerebral se uma pessoa não responder.

Recaída no delírio trêmulo 

Pessoas que apresentam delirium tremens têm uma taxa de mortalidade de 8% ao ano.O transtorno por uso de álcool é uma condição séria.

Pessoas que dependem de álcool podem ter muita dificuldade com o processo de interrupção do uso de álcool. Mesmo após uma fase de diminuição ou interrupção do uso de álcool, muitas pessoas que apresentam esse transtorno podem ter uma recaída e começar a beber novamente.

Você pode prevenir recaídas obtendo tratamento para transtorno por uso de álcool. Você pode aprender técnicas, tomar medicamentos e obter apoio e orientação profissional ao tentar controlar essa condição.