Como (e por que) perder peso com asma

Perder peso com asma pode ser desafiador, mas também vale a pena. Evitar alimentos processados ​​e consumir mais frutas e vegetais pode ajudá-lo a atingir um peso saudável. O exercício regular pode ajudar a melhorar a função pulmonar e também a perder peso.

A asma pode dificultar a respiração, por isso a atividade física pode ser desconfortável – especialmente se a asma for induzida por exercício. Atividades de baixo impacto, como caminhar, andar de bicicleta ou ioga, geralmente são melhores se você tiver asma. Você também pode enfrentar outras dificuldades com a perda de peso. No entanto, enfrentar e superar esses desafios pode ajudá-lo a controlar a asma e a melhorar sua saúde geral.

Por que é importante perder peso com asma?

A pesquisa indica que o excesso de peso aumenta o risco de asma. E parece que as duas condições muitas vezes andam de mãos dadas. A obesidade é uma comorbidade comum em pessoas com asma. Na verdade, cerca de 15% a 52% das pessoas que relatam ter asma também têm obesidade.

Não está claro o porquê, mas o risco de asma é ainda maior entre pessoas designadas do sexo feminino ao nascer que estão com sobrepeso ou obesas. Cerca de 8% das pessoas designadas como mulheres ao nascer e consideradas “magras” têm asma, em comparação com quase 15% das pessoas consideradas obesas.

As taxas também são mais altas em afro-americanos e hispânicos com excesso de peso, designados como homens ao nascer.

Como a obesidade afeta a função pulmonar

Existem várias maneiras pelas quais o excesso de peso pode afetar a função pulmonar geral e o controle da asma. Há quem acredite que a obesidade pode piorar a obstrução das vias aéreas. No entanto, estudos que investigam este efeito produziram resultados mistos.

Mas existem algumas mudanças que foram fortemente apoiadas pela pesquisa. Eles incluem:

• Aumento da inflamação: Estudos mostram que simplesmente ter mais tecido adiposo pode aumentar a quantidade geral de inflamação, e anormalidades metabólicas podem levar a alterações nos pulmões que contribuem para doenças respiratórias – incluindo asma.
• Respiração mais difícil: Carregar peso adicional pode dificultar a respiração ao comprimir os pulmões, podendo piorar a asma existente e tornar os sintomas mais difíceis de lidar e controlar.
• Maior chance de hospitalização: Como a função pulmonar está reduzida em pessoas com obesidade, estudos descobriram que pessoas com asma e obesidade têm uma taxa de hospitalização quatro a seis vezes maior do que pessoas não obesas com asma.

O que é asma obesa? A pesquisa estabeleceu o que está sendo chamado de “asma obesa”, uma condição que parece ter características distintas que a separam da asma em pessoas não obesas e até mesmo de alguns casos de asma em pessoas com obesidade. Embora aqueles com asma obesos tendam a ter capacidade pulmonar reduzida, apresentem sintomas mais graves e sejam mais resistentes ao tratamento, eles também tendem a não ter mais asma após perderem peso.

A ligação entre asma e metabolismo

A ligação entre asma e metabolismo é complexa. É amplamente conhecido que as pessoas com asma apresentam taxas metabólicas aumentadas. A taxa mais elevada é atribuída ao custo extra de energia para respirar em pessoas com a doença.

No entanto, essa maior queima de calorias não se traduz necessariamente em perda de peso. Na verdade, as pessoas com asma apresentam um risco aumentado de síndrome metabólica, uma condição intimamente ligada à obesidade.

A síndrome metabólica, também chamada de resistência à insulina, é um grupo de condições, incluindo pressão alta, açúcar elevado no sangue, triglicerídeos elevados e colesterol HDL baixo, que contribuem para um risco aumentado de doença coronariana, diabetes e acidente vascular cerebral.

Os autores de um estudo sugerem que a relação entre asma e síndrome metabólica é uma via de mão dupla. Ou seja, se você tem obesidade e asma, corre um risco maior de desenvolver síndrome metabólica. No entanto, também é sugerido que a síndrome metabólica aumenta a gravidade da asma.

Alguns especialistas sugerem que os medicamentos para a síndrome metabólica também podem ajudar no tratamento da asma. Por exemplo, a metformina – um medicamento utilizado para controlar o açúcar no sangue – pode ser fundamental no tratamento da asma, embora sejam necessários mais estudos. No entanto, os investigadores também sugerem que as modificações no estilo de vida, incluindo a tomada de medidas no sentido da perda de peso, são uma abordagem prática para tratar ambas as condições.

Como perder peso pode ajudar

Se você atualmente tem obesidade, perder peso pode melhorar sua saúde geral. A perda de peso pode ajudá-lo a se tornar mais ativo e a se movimentar com mais conforto ao longo do dia. Mas existem benefícios distintos para pessoas com asma.

Num ensaio clínico randomizado, 83% dos pacientes com asma relataram uma melhor qualidade de vida e 58% apresentaram melhor controle da asma depois de terem perdido entre 5% e 10% do peso corporal como resultado de dieta e exercício.

Mesmo uma mudança de 5 libras, de acordo com a pesquisa, afeta a probabilidade de um ataque, afeta as atividades cotidianas e altera a necessidade de tratamentos de emergência com esteróides para controlar os sintomas da asma.

Mesmo que você não perca peso, uma melhor saúde respiratória (devido ao exercício) e uma dieta antiinflamatória podem contribuir para uma saúde melhor e para uma asma menos grave.

Como perder peso com asma

Para começar a perder peso, crie um plano de perda de peso com um profissional de saúde e determine:

• Quanta perda de peso deve ser almejada
• Quanto tempo você deve esperar que leve

Ter uma noção clara dessas duas coisas desde o início é importante para gerenciar suas expectativas e permanecer motivado.

A seguir, decida como você acompanhará seu progresso na perda de peso. Algumas pessoas acham que pesar-se todos os dias é útil, enquanto outras preferem pesar-se uma vez por semana ou com menos frequência. Ainda assim, outros optam por não usar a escala, mas usam outras medidas, como o ajuste das roupas ou o conforto que sentem durante o exercício.

Além de mapear sua perda de peso, registre como você se sente no dia a dia. Sua respiração está difícil? Você precisou do seu inalador? Esses dados ajudarão a identificar o que está funcionando, bem como quais aspectos do plano podem precisar de modificação.

Agora que você estabeleceu por que deseja perder peso e outros detalhes relativos à sua jornada para perder peso, você pode começar a explorar diferentes métodos de perda de peso. Dieta, exercícios, medicamentos e cirurgia são opções que você pode considerar.

Faça uma dieta saudável

Alterar a qualidade da dieta pode ajudá-lo a reduzir a ingestão geral de calorias para perder peso. Para algumas pessoas, isso pode significar reduzir o tamanho das porções, mas você também pode perder peso escolhendo alimentos ricos em nutrientes e naturalmente com menos calorias.

Considere estas estratégias:

Mude para uma alimentação baseada em vegetais: Considere preparar refeições com base em alimentos vegetais, em vez de carne (especialmente carne vermelha). Abasteça-se de frutas, vegetais e grãos integrais para maximizar a nutrição e reduzir calorias. Estudos mostram que enfatizar alimentos à base de plantas pode reduzir os sintomas da asma.

Concentre-se em gorduras saudáveis: Estudos sugerem que consumir alimentos que fornecem ácidos graxos ômega-3 pode ajudar a controlar melhor a asma.Alimentos com ômega-3 incluem nozes, abacate, azeitonas e azeite ou peixes gordurosos como atum ou salmão. Mas tenha em mente que a gordura é rica em calorias, então você vai querer consumir alimentos gordurosos com moderação quando o objetivo é perder peso.

Escolha um plano de dieta estabelecido: Se você preferir não desenvolver sua própria dieta, tente usar um plano alimentar estabelecido que seja respaldado por fortes evidências científicas. A Dieta Mediterrânea e a Dieta DASH foram extensivamente estudadas por seus benefícios à saúde e à perda de peso.

Prepare-se para a fome: Leve lanches saudáveis ​​com você durante o dia para os momentos em que estiver fora e precisar de alguma coisinha. Quando estiver em casa ou participando de um evento, opte por frutas e vegetais, que podem ficar mais emocionantes com molhos saudáveis, como homus.

Aprenda a comer com atenção: Aproveite o tempo para vivenciar plenamente sua refeição ou lanche. Coma devagar e aprecie o sabor, a textura e o cheiro da comida. Diminuir o horário das refeições pode ajudá-lo a comer menos e, ao mesmo tempo, aumentar o prazer e a satisfação com a comida.

Planeje as refeições em torno de uma meta de calorias: Algumas pessoas escolhem uma meta de calorias para sua jornada para perder peso. Em geral, para perder meio quilo por semana você deve cortar aproximadamente 500 calorias por dia. Reduzir mais do que isso pode ajudá-lo a perder peso mais rapidamente, mas também pode sair pela culatra e levar à compulsão alimentar. A maneira mais fácil de encontrar o número desejado é usar uma calculadora de perda de peso.

Fique ativo com exercícios

Um bom plano de perda de peso incluirá alguma atividade física para aumentar o metabolismo, queimar mais calorias, aumentar a resistência e aumentar os músculos.

Ao adotar uma nova rotina de atividade física, você precisa estar ciente dos gatilhos da asma e de como se exercitar sem ter um ataque de asma induzido por exercícios.

Isso pode significar começar devagar e aumentar gradualmente a duração e a intensidade dos seus treinos. Se o ar frio ou o pólen desencadearem sintomas, isso pode significar fazer exercícios em ambientes fechados em dias com temperaturas baixas ou alta contagem de pólen.

Aqui estão mais algumas dicas para incluir mais movimento no seu dia:

Programe seus treinos: Se você é sedentário, comece agendando sessões de cinco minutos, uma ou duas vezes por dia. Coloque as sessões em sua agenda (e defina lembretes!) Da mesma forma que agenda todos os seus outros compromissos importantes. Faça da consistência o seu objetivo. À medida que você se torna consistente, torne cada sessão mais longa ou combine-as em uma sessão mais longa. Trinta a 45 minutos por dia podem proporcionar recompensas substanciais.

Concentre-se no cardio: Estudos sugerem que o treinamento aeróbico moderado promove efeitos antiinflamatórios em pacientes com asma.Os exercícios aeróbicos ou cardiovasculares são aqueles que aumentam a frequência cardíaca e aprofundam a respiração. Caminhada rápida, natação, ciclismo e corrida são atividades aeróbicas. Quanto mais você fortalece o coração e os pulmões, mais diminui o risco de um ataque de asma durante o exercício.

Aqueça lentamente: À medida que seus treinos ficam mais longos, você pode ficar tentado a simplesmente mergulhar na essência do treino. Mas é essencial aquecer lentamente quando se tem asma. Você pode levar até 15 minutos para facilitar sua atividade com movimentos de baixa intensidade que permitem que seu corpo se adapte gradualmente à carga de trabalho.

Considere ioga: Quer você faça aulas de ioga ou não, os exercícios respiratórios ensinados na ioga podem beneficiar quem tem asma. Estudos demonstraram que as técnicas de respiração do Pranayama Yoga podem ser tão eficazes quanto os exercícios aeróbicos para o controle da asma, redução dos sintomas e melhoria da qualidade de vida em pessoas com asma.

Seja cauteloso com esportes organizados: Atividades que envolvem longos períodos de esforço prolongado, como futebol, corrida ou basquete, têm maior probabilidade de desencadear a asma. Se você prefere esportes coletivos ou aulas organizadas, escolha algo como vôlei ou beisebol para fazer pausas. Esportes em clima frio, como hóquei no gelo, esqui cross-country e patinação no gelo, podem ser atividades a serem evitadas até que seu coração e pulmões estejam na melhor forma possível.

Tome medidas preventivas de segurança: Formule um plano de ação para a asma para que você não seja pego despreparado caso surjam sintomas. Por exemplo, sempre use seus medicamentos preventivos para asma ou um inalador antes do exercício, se prescrito por um profissional de saúde. Além disso, mantenha seu inalador de resgate com você.

Se você estiver treinando em uma academia, com um treinador ou parceiro, informe-os sobre sua asma e o que fazer em caso de emergência. Além disso, certifique-se de:

• Monitore seu entorno em busca de possíveis gatilhos.
• Pule o treino se tiver uma infecção viral, como resfriado ou gripe.
• Exercite-se em um nível apropriado para sua saúde geral. Como precaução, faça sempre menos do que pensa que pode até ter certeza de como uma atividade o afetará.

Se os sintomas da asma surgirem ou piorarem durante o exercício, faça uma pausa e siga o seu plano de ação para a asma. Não se esforce tanto a ponto de ignorar os sinais de alerta de um ataque de asma.

Considere medicamentos para perda de peso

Vários medicamentos aprovados para perda de peso e controle do diabetes também podem ajudá-lo a melhorar os sintomas da asma. Os agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, também chamados de ARs do GLP-1, ou apenas GLP-1s, podem ajudar a reduzir os sintomas da asma, melhorar a qualidade de vida e até diminuir o risco de morte prematura em pessoas com asma e diabetes ou obesidade,

Os medicamentos GLP-1 para AR têm propriedades antiinflamatórias e anti-obesidade que podem ajudá-lo a perder peso e facilitar a vida com asma.

Os ARs GLP-1 incluem medicamentos como:

• Exenatida: um medicamento de curta duração, duas vezes ao dia, administrado por injeção subcutânea, vendido sob a marca Byetta
• Lixisenatida: um medicamento de curta duração, uma vez ao dia, administrado como injeção subcutânea, vendido sob a marca Adlyxin
• Liraglutida: um medicamento de longa duração, uma vez por semana, administrado por injeção subcutânea, vendido sob as marcas Saxenda ou Victoza
• Dulaglutida: um medicamento de longa duração, uma vez por semana, administrado como injeção subcutânea, vendido sob a marca Trulicity
• Semaglutida: um medicamento de longa duração, uma vez por semana, administrado como injeção subcutânea ou comprimido oral, vendido sob as marcas Ozempic, Wegovy, Rybelsus

Alguns estudos preliminares sugerem que esses medicamentos podem proporcionar algum alívio da asma, mesmo independentemente da perda de peso ou do controle do diabetes. Os pesquisadores acreditam que os efeitos antiinflamatórios do medicamento são fundamentais para esse benefício.No entanto, a pesquisa atual é limitada em escopo, portanto mais estudos são necessários.

Pergunte sobre cirurgia para perda de peso

Vários estudos sugeriram que a perda de peso resultante da cirurgia bariátrica melhora o controle da asma em pacientes com obesidade.

Um estudo afirmou que as recargas de medicamentos para asma diminuíram em até 50% após a cirurgia bariátrica, e os pacientes com asma mostraram uma diminuição nos sintomas e melhorias nos testes de função pulmonar cinco anos após os procedimentos.

Embora os estudos que sugerem benefícios da asma após a cirurgia bariátrica sejam promissores, a cirurgia não deve ser vista como uma solução fácil. O procedimento apresenta riscos e complicações consideráveis.

Para começar, a cirurgia não é uma alternativa à dieta e aos exercícios. Aqueles que se submetem à cirurgia ainda fazem mudanças significativas na dieta e nos exercícios. Os requisitos pré e pós-operatórios são um grande compromisso, e o sucesso da cirurgia depende em grande parte de quão bem eles são cumpridos.

Por outro lado, se você tem asma grave e não consegue perder peso com dieta e exercícios, este pode ser o passo certo para você. Discuta os riscos e benefícios com um profissional de saúde. É uma decisão que deve ser considerada cuidadosamente, visando o que é melhor para sua saúde geral.

Antecipe e supere desafios

Se você carrega peso extra e tem asma, enfrenta certos desafios para perder peso que outras pessoas não enfrentam. Por exemplo, se a sua asma limitar a sua capacidade de praticar exercício, pode ser responsável por parte do seu ganho de peso e provavelmente tornará mais difícil para você depender da atividade física para atingir sua meta de perda de peso.

Além disso, condições que frequentemente se sobrepõem à obesidade podem piorar os sintomas da asma, ao mesmo tempo que roubam energia e motivação, tornando mais difícil seguir um plano de perda de peso.

Essas condições incluem:

• Depressão
• Apneia obstrutiva do sono
• Diabetes
• Hipertensão (pressão alta)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Não há como negar que tudo isso torna mais difícil controlar o peso. Mas isso certamente não significa que você não possa – ou que não deva.

Saber que você poderá encontrar desafios pode ajudá-lo a se preparar para eles com antecedência. Fale com o seu médico sobre a criação de um sistema de apoio para resolver os obstáculos à medida que surgem.