Como detectar e tratar a DPOC, de acordo com um pneumologista

DPOC significa doença pulmonar obstrutiva crônica e consiste em dois processos de doença: enfisema e bronquite crônica. Por definição, a bronquite crônica é uma tosse produtiva que dura 3 meses em cada um dos 2 anos sucessivos. Enfisema refere-se a alterações estruturais e dilatação das vias aéreas que levam à limitação do fluxo de ar. A DPOC afeta 5% da população (aproximadamente 12 milhões de pessoas) e é a quarta causa de morte mais comum nos Estados Unidos. (1)

Estágios da DPOC

Existem muitas maneiras diferentes de estadiar a DPOC. O método mais comum é o sistema Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Este sistema usa testes de função pulmonar e classifica a DPOC em quatro estágios. Um método mais recente para classificar a DPOC é a classificação GOLD ABCD. Este sistema de classificação é baseado nos sintomas, e não no volume expiratório forçado dos testes pulmonares. O grau de DPOC é calculado com base no número de exacerbações por ano e na pontuação modificada da escala de dispneia do Medical Research Council (mMRC).

Causas da DPOC

O principal culpado da DPOC é o tabagismo. Outras causas de DPOC incluem: Pacientes jovens ou com histórico familiar de DPOC ou sem exposição ao tabaco devem ser rastreados para causas genéticas de DPOC e deficiência de alfa-1 antitripsina.

Sintomas de DPOC

Os sintomas mais característicos da DPOC incluem:

Tratamento médico para DPOC

Embora a DPOC não seja curável, várias intervenções médicas podem ajudar a controlar os sintomas e retardar quaisquer complicações.

1. Medicamentos para DPOC

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

• Antibióticos orais para infecções
• Broncodilatadores para ajudar a relaxar os músculos das vias aéreas
• Esteroides orais ou inalados (corticosteroides) para reduzir a inflamação
• Mucolíticos, como carbocisteína, para diluir o catarro e facilitar a expulsão

2. Cirurgia

Casos graves de DPOC podem ser tratados por meio de procedimentos cirúrgicos:

• Cirurgia de redução do volume pulmonar - O tecido pulmonar danificado é removido para permitir que os tecidos saudáveis ​​funcionem melhor.
• Transplante de pulmão - alguns pacientes podem precisar de um transplante se seus pulmões estiverem gravemente afetados.

3. Cuidados paliativos

Os cuidados paliativos para a DPOC visam controlar a dor, o estresse e outros sintomas associados à doença. Também envolve fornecer suporte ao paciente e família para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Outros Tratamentos

Em alguns casos graves ou surtos, tratamentos adicionais podem ser necessários:

1. Terapia de oxigênio suplementar

Na oxigenoterapia suplementar, uma máscara facial ou pronga nasal são usados ​​para fornecer oxigênio extra em casos graves. Embora seja mais comum em hospitais, também pode ser usado em casa.

2. Medicamento nebulizado

Um nebulizador converte o medicamento líquido em uma névoa fina que é inspirada. Essa modalidade de tratamento fornece uma grande dose do medicamento de uma vez.

3. Ventilação não invasiva (NIV)

Uma máscara conectada a uma máquina portátil é usada para auxiliar os pulmões na respiração.

Taxa de recuperação da DPOC

A função pulmonar de todas as pessoas diminui após os 25 anos de idade. No entanto, o fumante terá um declínio muito mais rápido da função pulmonar. Portanto, o objetivo da maioria das modalidades de tratamento da DPOC é reduzir a taxa de declínio da função pulmonar e controlar os sintomas. Na maioria dos pacientes, uma vez que a exposição (isto é, fumaça de tabaco) é evitada, a taxa de declínio se estabiliza para a de um não fumante. Você pode atingir esse estado mais prontamente se acompanhar a abstenção do fumo com o tratamento necessário, após o qual seus sintomas também se estabilizarão. De uma exacerbação aguda, cerca de 75% dos pacientes recuperam a função pulmonar basal em cerca de 4-5 semanas.

Diagnosticando DPOC

Em geral, o diagnóstico de DPOC é baseado na história do paciente, nos sintomas e nos resultados dos testes de função pulmonar. Certos testes de laboratório podem ser feitos para procurar mutações genéticas que podem causar DPOC ou excluir outras causas de falta de ar. Outros testes comuns incluem:

Possíveis complicações da DPOC

Quando a DPOC não é tratada, complicações podem se desenvolver, tais como:

Quando ver um médico

É imperativo visitar um pronto-socorro nos seguintes casos, se você foi diagnosticado com DPOC:

Palavra final

A doença pulmonar obstrutiva crônica refere-se a vários problemas pulmonares que causam dificuldade para respirar. A DPOC é uma doença comum que progride gradualmente ao longo do tempo. Portanto, para prevenir complicações e o declínio da saúde, é vital obter um diagnóstico oportuno e seguir o tratamento adequado.