Com que frequência os analgésicos devem ser tomados?

Quando você toma analgésicos, pode se perguntar com que frequência deve tomá-los. Esses medicamentos destinam-se a ajudar pessoas que se recuperam de dores temporárias, como as de uma cirurgia ou lesão, bem como aquelas com dores crônicas de câncer ou outras fontes. Eles podem incluir analgésicos de venda livre, antiinflamatórios prescritos, analgésicos narcóticos (opioides) ou alguma combinação destes.

Então, se você não estiver com dor, pode pular uma dose? Se você sente dores constantes, pode tomar mais ou com mais frequência?

A resposta curta énão, não sem a aprovação do seu médico. Existem cronogramas de dosagem para minimizar sua dor e, ao mesmo tempo, protegê-lo de efeitos colaterais potencialmente perigosos ou overdose acidental. Com os narcóticos, existe o risco adicional de dependência.

Após a cirurgia, os analgésicos também podem reduzir as chances de desenvolver complicações como coágulos sanguíneos ou até pneumonia.Eles também podem melhorar sua recuperação. Atos simples como caminhar regularmente podem ajudá-lo a melhorar mais rapidamente, e a dor bem controlada é importante para isso.

Preste muita atenção às instruções sobre tomar analgésicos com alimentos ou com o estômago vazio. Estas instruções existem para protegê-lo dos efeitos colaterais e garantir que seu corpo possa usar o medicamento de maneira eficaz. O seu médico ou farmacêutico deve ser capaz de responder a quaisquer perguntas que você tenha.

Antes de tomar

Antes de tomar qualquer medicamento para a dor, você deve saber a dosagem adequada, quanto tempo deve ocorrer entre as doses e quais efeitos colaterais potenciais devem ser observados. Você também deve certificar-se de que o que está tomando não interagirá negativamente com outros medicamentos ou suplementos nutricionais que estiver tomando. Leia as informações da embalagem e, se tiver alguma dúvida, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Embora você possa encontrar informações médicas confiáveis ​​aqui e em outros lugares online, essas são apenas informações gerais. Você precisa de instruções adaptadas à sua situação específica, incluindo sua saúde geral, idade, possivelmente sexo ou peso, outros medicamentos que você toma, alergias, fatores de risco e que tipo de dor você sente.

O objetivo para você e seu médico deve ser usar analgésicos:

• Na dosagem eficaz mais baixa
• Pelo menor tempo possível
• Sem comprometer a sua recuperação

Seu médico pode aconselhá-lo a verificar o nível de dor antes de tomar esses medicamentos poderosos e potencialmente perigosos. A tabela abaixo contém recomendações do American College of Surgeons sobre a tomada de decisões sobre o controle da dor quando você voltar para casa após a cirurgia.

INTENSIDADE DA DOR	COMO VOCÊ SE SENTE	RECOMENDAÇÃO
Muito suave	Dor quase imperceptível, atividade não limitada	Terapias não medicamentosas* + medicamentos não narcóticos conforme necessário
Leve	A dor distrai, atividades simples estão bem	Terapias não medicamentosas + medicamentos não narcóticos conforme necessário
Leve a moderado	A dor é difícil de ignorar, mais perceptível com o repouso	Terapias não medicamentosas + não narcóticos regularmente
Moderado	A dor interfere nas atividades habituais	Terapias não medicamentosas + não narcóticos regularmente
Moderado a alto	O foco está na dor, não consigo realizar atividades diárias	Terapias não medicamentosas + não narcóticos regularmente + narcóticos (curto prazo)**
Alto	Gemendo de dor, não consigo dormir nem fazer nada	Terapias não medicamentosas + não narcóticos regularmente + narcóticos (curto prazo)
Forte	A pior dor possível, nada mais importa	Terapias não medicamentosas + não narcóticos regularmente + narcóticos (curto prazo)

*As terapias não medicamentosas podem incluir:

• Descansar
• Gelo
• Elevação
• Meditação ou imagens guiadas
• Acupuntura
• Massagem
• Terapia física ou ocupacional
• Exercício leve (por exemplo, alongamento, caminhada)

**O uso de narcóticos a curto prazo é considerado apenas alguns dias. Se você sentir dor intensa ou crescente quatro ou mais dias após a cirurgia, ligue para seu cirurgião.

Medicamentos de venda livre

Você pode comprar vários analgésicos de venda livre (OTC) e seu médico pode aconselhá-lo a usá-los para dores de diversas causas. Os analgésicos de venda livre incluem antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e paracetamol.

AINEs

Os AINEs de venda livre ajudam a aliviar a dor, reduzindo os níveis de inflamação. Eles não devem ser combinados com outros AINEs (sejam prescritos ou OTC). Os antiinflamatórios OTC incluem:

• Advil/Motrin (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Aspirina (ácido acetilsalicílico)

Seu médico pode recomendar AINEs de venda livre junto com paracetamol ou narcóticos.

Paracetamol

O paracetamol alivia a dor, mas não a inflamação. É o medicamento do Tylenol e de mais de 600 outros medicamentos de venda livre e prescritos, incluindo muitos produtos multimedicamentos para resfriado e gripe que ajudam a aliviar dores nos seios da face, dores no corpo e febre.Também está presente em algumas combinações de medicamentos narcóticos.

O paracetamol é mais fácil para o estômago do que a maioria dos outros analgésicos. Geralmente também é seguro junto com AINEs e/ou narcóticos, bem como muitas outras drogas, e é por isso que está presente em tantos produtos combinados.

MARCA	GENÉRICO	MG/FREQUÊNCIA	MÁX MG/DIA
Advil/Motrin	ibuprofeno	200 a 400 mg a cada 4 a 6 horas	1200mg
Alev	naproxeno	220 a 440 mg seguidos de 220 mg a cada 8 a 12 horas	660 mg
Aspirina	ácido acetilsalicílico	325 a 650 mg a cada 4 horas ou 975 mg a cada 6 horas	4000mg
Aspirina-força extra	ácido acetilsalicílico	500 a 1000 mg a cada 4 a 6 horas	4000mg
Tylenol	paracetamol	325 a 650 mg a cada 4 a 6 horas	4000*mg
Força extra de Tylenol	paracetamol	500 a 1000 mg a cada 4 a 6 horas	4000*mg
Liberação estendida de Tylenol	paracetamol	650 a 1300 mg a cada 8 horas	4000*mg

Aviso de paracetamol Altas doses de paracetamol podem ser tóxicas para o fígado. Se você estiver tomando paracetamol para dor enquanto toma outros medicamentos, verifique todas as listas de ingredientes para não tomar demais acidentalmente. O paracetamol não é recomendado para pessoas com doença hepática ou que bebem regularmente mais do que uma quantidade moderada de álcool.

Antiinflamatórios prescritos

Muitos AINEs prescritos estão disponíveis, incluindo dosagens mais altas dos medicamentos dos AINEs de venda livre, mas ainda podem ser prescritos junto com narcóticos. As dosagens podem variar entre o que é recomendado para dor aguda (de curto prazo) (de cirurgia ou lesão) e o que é recomendado para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas, portanto, siga as instruções do seu médico.

A maioria dos AINEs prescritos estão disponíveis em diversas dosagens. Não exceda a quantidade prescrita pelo seu médico. Se você sentir que precisa de mais controle da dor do que o fornecido pelo medicamento, entre em contato com seu médico e pergunte sobre suas opções.

MARCA	GENÉRICO	MG/FREQUÊNCIA	MÁX MG/DIA
Celebrex	celecoxibe	100 mg a cada 12 horas ou 200 mg uma vez ao dia	400mg
Feldene	piroxicam	10 a 20 mg uma vez ao dia	20mg
Indochina	indometacina	25 a 50 mg a cada 8 a 12 horas	150mg
Indometacina IS*	indometacina	75 mg a cada 8 a 12 horas	200mg
Etodolaco	Etodolaco	200 a 400 mg a cada 6 a 8 horas	1000mg
Apenas genérico	meloxicam	7,5 a 15 mg uma vez ao dia (comprimido) ou 5 a 10 mg uma vez ao dia (cápsula)	15 mg (comprimido) 10 mg (cápsula)
Motrin IB	ibuprofeno	400 mg a cada 4 a 6 horas ou 600 a 800 mg a cada 6 a 8 horas	3.200 mg para dor aguda ou 2.400 mg para dor crônica
Naprosina	naproxeno	250 a 500 mg a cada 12 horas ou 250 mg a cada 6 a 8 horas	1.250 mg para dor aguda ou 1.000 mg para dor crônica, aumentando para 1.500 durante uma crise
Cetoprofeno	cetoprofeno	50 mg a cada 6 horas ou 75 mg a cada 8 horas	300mg
Cetoprofeno IS*	cetoprofeno	200 mg uma vez ao dia	200mg
Nabumetona	nabumetona	1000 uma a duas vezes ao dia	2.000 mg
Cataflam	diclofenaco	50 mg a cada 8 a 12 horas	150mg
Diclofenaco ER*	diclofenaco	100 uma a duas vezes ao dia	200mg

As dosagens prescritas de AINEs são baseadas na condição e no tipo de dor que o medicamento se destina a tratar. As dosagens listadas acima são faixas, não sugestões. Sempre siga as instruções do seu médico ao tomar esses medicamentos.

Advertências de AINEs Os AINEs podem causar ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral potencialmente fatal, hipertensão, insuficiência renal ou hepática, úlceras e sangramento no estômago ou intestinos, anemia, reações cutâneas potencialmente fatais e reações alérgicas potencialmente fatais.

Analgésicos narcóticos

Os narcóticos, também chamados de opioides, são formas sintéticas de opiáceos naturais, como os encontrados na papoula do ópio. Seu objetivo principal é tratar a dor oncológica e a dor aguda, mas também são amplamente usados ​​para tratar a dor crônica.

À medida que uma epidemia de abuso e overdoses varreu os Estados Unidos, o uso de opiáceos tornou-se cada vez mais controverso. Muitas pessoas se preocupam em tomar esses medicamentos, especialmente a longo prazo. Os prestadores de cuidados de saúde também estão preocupados, muitas vezes exigindo que as pessoas com dor crónica assinem contratos prometendo tomar os medicamentos apenas conforme prescrito. A lei federal também limita o acesso a esses medicamentos.

O risco de dependência de uma pessoa depende de muitos fatores, mas pesquisas mostram que é raro em pessoas que usaram narcóticos por cinco dias ou menos após a cirurgia.Tomá-los por mais tempo aumenta o risco, assim como tomar quantidades maiores do que as prescritas ou recreacionalmente. Isso torna extremamente importante seguir as instruções de dosagem do seu médico.

Com o tempo, você pode desenvolver tolerância aos narcóticos, o que significa que é preciso mais para obter o mesmo efeito. No entanto, isso não significa que seu corpo possa tolerar mais sem aumentar o risco de efeitos colaterais ou overdose. É por isso que é importante começar e permanecer na dose mais baixa possível para obter alívio.

Alguns dos narcóticos mais fortes, como a morfina e a oxicodona, não têm limite máximo diário porque são administrados 24 horas por dia para pessoas com dores persistentes e em doses cada vez mais elevadas. A quantidade necessária e tolerada é altamente pessoal e depende de uma infinidade de variáveis.

Alguns narcóticos, e especialmente produtos combinados ou de liberação prolongada, têm limites diários estabelecidos.

Quando há suspeita de overdose de opioides, o cloridrato de naloxona deve ser administrado o mais rápido possível. O spray nasal de cloridrato de naloxona está atualmente disponível sem receita (OTC) e mediante receita médica sob diferentes marcas. As opções de prescrição incluem Kloxxado (8 mg/spray), Rextovy (4 mg/spray) e Rezenopy (10 mg/spray). As opções OTC são Narcan (4 mg/spray) e ReVive (3 mg/spray).

É muito importante tomar analgésicos narcóticos sob a orientação de um profissional de saúde. Tomar muitos desses medicamentos ou combiná-los com outros medicamentos ou álcool é perigoso e pode ser fatal. Não dependa das informações abaixo para determinar a dose correta para sua condição. As necessidades individuais dos pacientes podem variar consideravelmente; siga sempre as instruções do seu médico.

MARCA	INGREDIENTES E MG	FREQÜÊNCIA	MÁX MG/DIA
Líquido dilaudido	hidromorfona 2,5 mL a 10 mL	3 a 6 horas	--
Comprimidos Dilaudid	hidromorfona 2 a 4 mg	4 a 6 horas	--
MS Continuidade	sulfato de morfina 15 a 60 mg	Específico do paciente	--
OxyContin	oxicodona 10 a 40 mg	Específico do paciente	--
Xxicodona	oxicodona 5 a 15 mg	4 a 6 horas	--
Xtampza IS	oxicodona 9 a 36 mg	12 horas	288 mg
Vai cozinhar demais	oxicodona 2,5 a 10 mg acetaminofeno 325 mg	6 horas	60mg 4000mg
Tylenol com Codeína	codeína 15 a 60 mg acetaminofeno 300 mg	4 horas	360mg 4000mg
Tramadol	tramadol 50 a 100 mg	4 a 6 horas	400mg
Hidrocodona/acetaminofeno	hidrocodona 2,5 a 10 mg acetaminofeno 300 a 325 mg	4 a 6 horas	50mg 4000mg

Perguntas frequentes

Como posso me livrar dos analgésicos opioides?

Trabalhe com seu médico. Existem recomendações para redução gradual rápida, que reduz a dose em 25% a 50% a cada poucos dias, e redução gradual lenta, que reduz a dose em 10% a 20% a cada uma a três semanas.Tentar abandonar os opioides sem a supervisão de um médico pode resultar em sintomas de abstinência e complicações.

Posso tomar Tylenol e Advil juntos?

Sim. Não há interação entre paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil) quando tomados em conjunto.No entanto, algumas pessoas ficam com dor de estômago ao tomar mais de um medicamento ao mesmo tempo, então você pode querer espaçar as doses em algumas horas. Além disso, nunca exceda a dose recomendada para cada medicamento.