Principais conclusões

  • A terapia psicodinâmica ajuda a melhorar a forma como as pessoas interagem com outras pessoas e seus relacionamentos.
  • Esta terapia pode ajudar a diminuir os sintomas de ansiedade e depressão.
  • Centra-se na compreensão de si mesmo para levar uma vida emocional mais saudável.

A terapia psicodinâmica é um tipo de psicoterapia (ou psicoterapia) que oferece uma série de benefícios. As abordagens à terapia psicodinâmica baseiam-se no diagnóstico da pessoa e nos objetivos do tratamento, incluindo a redução dos sintomas dos transtornos de humor e a melhoria do funcionamento nos transtornos de personalidade.

A psicoterapia psicodinâmica é derivada da teoria psicanalítica e da psicanálise (teorias que explicam como nossas personalidades se desenvolvem) e é uma das terapias modernas mais antigas. 

Este artigo explica os princípios importantes da psicoterapia psicodinâmica, bem como quando ela é utilizada, seus benefícios, suas técnicas e quão eficaz é quando implementada. 

O que é terapia psicodinâmica?

A psicoterapia psicodinâmica envolve observar como os indivíduos respondem a forças inconscientes, como defesas e conflitos. Centra-se no impacto emocional do desenvolvimento infantil e utiliza a relação entre o terapeuta e o paciente como uma janela para padrões problemáticos na vida do paciente.

Nesta forma de psicoterapia, é importante compreender a si mesmo. Funciona não apenas para melhorar os sintomas externos de uma pessoa, mas também para ajudá-la a levar uma vida emocional mais saudável.

Psicanálise e Teoria Psicodinâmica

Quatro domínios conceituais ajudam a formar a teoria psicodinâmica:

  • Teoria da pulsão freudiana: Esta é a ideia de que nossos corpos estão sempre tentando manter a homeostase (equilíbrio interno) e que se a homeostase for perturbada, entramos em um estado onde nosso foco é corrigi-la (chamado impulso).
  • Psicologia do ego: Em psicologia, o ego é o nome do "eu". A psicologia do ego enfatiza como o ego lida com seu ambiente externo.
  • Teoria das relações objetais: Esta teoria está centrada em nosso relacionamento com os outros e em como nossas habilidades de relacionamento são baseadas em nosso apego aos nossos pais.
  • Autopsicologia: explora nosso crescimento e desenvolvimento relacionados às nossas primeiras experiências de vida.

Princípios Fundamentais

Existem certas áreas de foco que provavelmente farão parte de uma psicoterapia psicodinâmica, incluindo:

  • Foco nas emoções
  • Exploração de defesas contra sentimentos desconfortáveis
  • Procurando por temas e padrões emocionais recorrentes
  • Discussão de experiências passadas e como elas contribuem para o sofrimento atual
  • Concentre-se nos relacionamentos, incluindo aquele com o terapeuta

Como a terapia psicodinâmica é usada?

A terapia psicodinâmica tem se mostrado útil para uma variedade de problemas de saúde mental, incluindo:

  • Transtornos depressivos
  • Transtornos de ansiedade 
  • Transtornos alimentares
  • Transtornos de personalidade

Benefícios da Terapia Psicodinâmica

Os objetivos e benefícios comuns da psicoterapia psicodinâmica incluem:

  • Melhoria no funcionamento interpessoal e nos relacionamentos 
  • Maior funcionamento e capacidade de encontrar satisfação no trabalho 
  • Melhora na autoestima 
  • Melhor capacidade de perseguir objetivos de longo prazo 
  • Melhor gerenciamento de agressão e expressões negativas de emoção
  • Diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão

Embora esses objetivos estejam diretamente relacionados aos problemas que o paciente está vivenciando, os demais objetivos e benefícios do tratamento são mudanças internas que o paciente desenvolverá e colocará em prática. Estes incluem:

  • Insight sobre o conflito inconsciente   
  • Melhoria no uso de defesas psicológicas maduras e mecanismos de enfrentamento
  • Mais flexibilidade nas percepções e comportamentos com outras pessoas 
  • Melhor qualidade das representações mentais dos relacionamentos do paciente 
  • Melhor capacidade do paciente de compreender seus estados mentais e os dos outros

Técnicas

Na psicoterapia psicodinâmica, existem algumas atitudes e abordagens que são comuns:

  • Aceitando: O terapeuta valida e aceita todos os aspectos das experiências atuais e passadas do paciente. 
  • Entendimento: O terapeuta busca compreender como os pensamentos conscientes e inconscientes do paciente contribuem para seus problemas emocionais.  
  • Explicando: O terapeuta interpreta e explica sua compreensão ao paciente. 

Todas as técnicas utilizadas nesta terapia combinam intervenções expressivas e de apoio. As intervenções expressivas permitem ao paciente olhar para dentro de si e pensar sobre suas emoções, comportamentos, experiências e interações com os outros. Isso ajuda o paciente a se tornar mais consciente desses aspectos, ao mesmo tempo que os compreende e assume a responsabilidade por eles.

Como são utilizadas as intervenções de apoio? Intervenções de apoio são usadas em muitos tipos de psicoterapia, desde ajudar o paciente a utilizar estratégias comportamentais específicas até apoiá-lo emocionalmente. A psicoterapia envolve a validação das emoções do paciente; trazendo sua atenção para seus pensamentos, sentimentos e comportamentos; e fazendo perguntas esclarecedoras. Às vezes, o terapeuta fornecerá uma orientação mais direta, tranquilizará o paciente ou ensinará habilidades de enfrentamento.

Eficácia

Muitas pesquisas sobre a eficácia da psicoterapia psicodinâmica forneceram evidências que apoiam os benefícios para diferentes tipos de transtornos.

No entanto, a quantidade de pesquisas que mostram a eficácia da terapia cognitivo-comportamental (TCC), um tipo de psicoterapia que ajuda uma pessoa a superar pensamentos imprecisos ou negativos para abordar desafios de forma mais clara e eficaz, é significativamente maior.

É digno de nota que alguns estudos mostraram que, em contraste com outras psicoterapias, a psicoterapia psicodinâmica promove certos tipos de crescimento emocional que se estendem além da duração da terapia.

Quanto tempo leva para a terapia psicodinâmica funcionar depende de alguns fatores, incluindo a duração do tratamento, a técnica individual do terapeuta e o diagnóstico do paciente. Existem tratamentos de curto prazo que duram meses e tratamentos de longo prazo que podem durar anos.

A terapia psicodinâmica requer um esforço colaborativo entre o paciente e o terapeuta. Para que seja eficaz, o paciente precisará estar aberto e disposto a explorar pensamentos e sentimentos angustiantes ou desconfortáveis.

A terapia psicodinâmica é mais eficaz que a medicação? A escolha certa para você depende das suas circunstâncias. Se você estiver apresentando sintomas de psicose, como alucinações ou delírios, ou se achar que não conseguirá seguir a terapia psicodinâmica de forma consistente, a medicação pode ser uma opção melhor. Esta é uma decisão que você precisará tomar com um psiquiatra.