Principais conclusões

  • A prednisona é um pró-fármaco que o fígado transforma em prednisolona.
  • A prednisolona pode ser melhor para pessoas com problemas hepáticos porque não precisa ser alterada pelo fígado.

Embora sejam muito semelhantes, a prednisona e a prednisolona não são iguais.

Ambos são medicamentos corticosteróides, também chamados de glicocorticóides ou, simplesmente, esteróides.

Os esteróides são usados ​​para tratar a inflamação em muitas doenças autoimunes, como asma, artrite reumatóide e doenças inflamatórias intestinais.

A lista de corticosteróides disponíveis é longa e muitas formas farmacêuticas diferentes estão disponíveis.

Prednisona e prednisolona são semelhantes, mas apresentam algumas diferenças críticas discutidas neste artigo.

Para que são utilizadas a prednisona e a prednisolona?

Esteróides como prednisolona e prednisona são usados ​​para tratar inúmeras condições médicas que causam o seguinte:

  • Inflamação no corpo
  • Doenças autoimunes (fazendo com que o corpo ataque a si mesmo)

Alguns usos comuns da prednisona incluem o seguinte:

  • Artrite
  • Problemas respiratórios, como asma
  • Alergias graves
  • Cânceres
  • Doenças sanguíneas, como púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)

Como funcionam a prednisolona e a prednisona?

Prednisolona e prednisona são versões sintéticas (fabricadas) do hormônio cortisol.

O cortisol é um hormônio esteróide produzido pelas duas glândulas supra-renais que ficam acima dos rins.

A prednisona e a prednisolona são altamente semelhantes, mas a prednisona é um pró-fármaco.

Isso significa que depois de engoli-lo, seu fígado altera um pouquinho a estrutura química para transformá-la em prednisolona.

A prednisolona causa os seguintes efeitos.

  • Diminui a inflamação: bloqueia a produção de certas substâncias que causam inflamação, como as prostaglandinas, resultando na diminuição do inchaço, vermelhidão e dor.
  • Suprime o sistema imunológico: suprime o sistema imunológico quando ataca as células, diminuindo a quantidade de células T (um tipo específico de glóbulo branco) que produz.
  • Contrai os vasos sanguíneos: aperta os vasos sanguíneos dilatados que podem contribuir para sintomas como congestão, vermelhidão, calor e inchaço.

Como as dosagens se comparam à prednisolona e à prednisona?

  Prednisona  Prednisolona 
Outros comprimidos orais disponíveis Lançamento atrasado, marca Rayos  Comprimido de desintegração oral (ODT), marca Orapred ODT
Marcas de líquidos orais Prednisona Intensol Millipred, Orapred, Pediapred
Outras formas farmacêuticas disponíveis   N / D Colírio (Pred Forte)
Dosagem típica 5 a 10 miligramas (mg), dependendo da condição e gravidade Mesma dosagem da prednisona

Que outras coisas posso fazer para ajudar a controlar a inflamação no corpo?

A inflamação é essencial no corpo para alguns propósitos e por curtos períodos de tempo. Os exemplos incluem o seguinte:

  • Respondendo à lesão
  • Combatendo infecções

No entanto, a inflamação crónica não é benéfica.

Mas você pode ajudar a evitá-lo mantendo certos hábitos de vida, como os seguintes:

  • Faça pelo menos 20 minutos de exercícios moderados por dia
  • Parar de fumar
  • Mantenha um peso saudável
  • Siga uma dieta anti-inflamatória

Finalmente, existem outros medicamentos além dos esteróides que reduzem a inflamação e incluem o seguinte:

  • AINEs
  • DMARDs
  • Drogas biológicas

Dependendo da sua condição e histórico médico, seu médico pode recomendar uma ou mais dessas opções em vez ou além de medicamentos esteróides.

Efeitos colaterais e precauções

A prednisona e a prednisolona causam efeitos colaterais semelhantes aos de muitos outros corticosteróides.

Os efeitos secundários estão relacionados com a dose, o que significa que são mais prováveis ​​de ocorrer se tomar uma dose mais elevada.

Eles também são mais prováveis ​​se você tomar esteróides por um longo prazo.

É uma prática recomendada tomar a dose mais baixa necessária no menor tempo possível.

Os efeitos colaterais podem incluir:

  • Edema (inchaço causado pelo acúmulo de líquido)
  • Hipertensão (pressão alta)
  • Níveis elevados de açúcar no sangue
  • Dor de estômago
  • Insônia (dificuldade para dormir)
  • Mudanças de humor 
  • Dor de cabeça
  • Acne
  • Ganho de peso

Se tomada a longo prazo, durante meses a anos, a prednisona ou a prednisolona podem causar efeitos colaterais mais graves.

Se você estiver sentindo algum dos seguintes efeitos colaterais, informe seu médico imediatamente:

  • Problemas oculares (como glaucoma ou catarata)
  • Osteoporose (ossos mais fracos)
  • Infecção, provavelmente devido à supressão do sistema imunológico pelos medicamentos
  • Problemas estomacais graves, incluindo úlceras estomacais ou gastrite 
  • Problemas nas glândulas supra-renais, como cansaço excessivo ou fraqueza muscular

Interações para prednisolona e prednisona

Prednisolona e prednisona têm interações medicamentosas muito semelhantes. Alguns deles incluem:

  • Jantoven (varfarina)é um anticoagulante. Quando tomado com esteróides, o sangue pode ficar muito fino ou insuficientemente fino. Nesse caso, laboratórios específicos, como o índice normalizado internacional (INR), devem ser monitorados mais de perto.
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)como Motrin (ibuprofeno) ou meloxicam, também podem causar problemas de sangramento quando tomados com esteróides.
  • Medicamentos para diabetes, como Glucophage (metformina) ou glibenclamida, que reduzem o açúcar no sangue, podem precisar ser aumentados. Os esteróides podem causar um aumento nos níveis de açúcar no sangue.
  • Diuréticos, ou “pílulas de água”, como Lasix (furosemida) e Microzide (hidroclorotiazida), podem diminuir o nível de potássio, o que os esteróides também podem fazer. Seu nível de potássio deve ser monitorado de perto quanto à hipocalemia (níveis baixos de potássio no corpo).
  • Vacinas vivas, como a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), podem não funcionar tão bem em pessoas que tomam esteróides. É melhor esperar para receber essas vacinas até que os esteróides sejam descontinuados.

Se lhe foi prescrito prednisolona ou prednisona, certifique-se de que seu médico e farmacêutico conheçam todos os medicamentos e suplementos que você toma, pois alguns ajustes podem precisar ser feitos.

Perguntas frequentes

  • Por que usar prednisolona versus prednisona?

    A prednisolona pode ser uma opção preferida se você tiver doença hepática moderada a grave. Isso ocorre porque seu fígado é obrigado a converter a prednisona em sua forma funcional, a prednisolona.

  • Você pode tomar prednisolona e prednisona juntas?

    Não há razão para tomar prednisolona e prednisona juntas, pois a prednisona é convertida em prednisolona no corpo. Além disso, tomar dois esteróides juntos pode aumentar a probabilidade de efeitos colaterais geralmente causados ​​por esteróides.

  • Quão fortes são a prednisolona e a prednisona em comparação com outros esteróides?

    Prednisona e prednisolona são esteróides de potência média, semelhantes em potência à metilprednisolona. Eles são mais fortes que a cortisona e a hidrocortisona e mais fracos que a dexametasona.