A artrite psoriática do cotovelo é observada quando as queixas cutâneas de psoríase estão presentes juntamente com inflamação nas articulações do cotovelo. Artrite psoriáticaé um tipo deartrite, que é acompanhada de um problema de pele chamadopsoríase. A psoríase é uma doença de pele que pode ser observada pouco antes do desenvolvimento dos sintomas articulares ou, em alguns casos, pode ser observada após a inflamação das articulações.Artrite psoriáticaé a condição que leva o nome da artrite inflamatória, que está presente em pessoas com psoríase.

O que é artrite psoriática do cotovelo?

A artrite psoriática do cotovelo é um tipo de artrite que causa dor nas articulações do cotovelo, inchaço, vermelhidão e rigidez em pessoas com problemas de pele ou psoríase. É o resultado de um sistema imunológico excessivamente ativo e geralmente afeta pessoas que têm psoríase. A psoríase é uma doença de pele consideradadistúrbio autoimune. Embora a artrite psoriática do cotovelo possa imitar sintomas com apresentação semelhante a outras formas de artrite, a presença de psoríase é um fator importante que deve ser considerado no diagnóstico e tratamento da artrite psoriática do cotovelo.

Na artrite psoriática do cotovelo, há inflamação da articulação do cotovelo junto com áreas escamosas prateadas em manchas vermelhas sobre a pele, denominadas psoríase. Outros locais comuns de psoríase incluem joelhos, tornozelos, pés, mãos, dedos ou coluna vertebral e, às vezes, outras áreas ou articulações do corpo. Geralmente as queixas de pele depsoríase e os patches aparecem primeiro seguidos peloinflamação da articulação do cotovelo e inchaço. No entanto, em alguns casos, a articulação do cotovelo pode ficar inflamada primeiro, seguida de manchas na pele e psoríase no cotovelo ou em outras partes do corpo.

A artrite psoriática do cotovelo é um tipo deartrite no qual o padrão de envolvimento das articulações pode variar em diferentes indivíduos. Pode afetar uma, poucas ou muitas articulações e pode afetar um ou ambos os lados do corpo. A artrite psoriática também pode envolver a mandíbula, a coluna vertebral, os dedos dos pés e afetar os ligamentos ou tendões que sustentam várias articulações do corpo, mais comumente calcanhar e tornozelos. Pode causar rigidez articular e limitar o movimento das articulações, tornando-o doloroso.

A artrite psoriática do cotovelo apresenta-se com queixas articulares, inchaço, dor e pele com lesões de psoríase. O diagnóstico e o tratamento da artrite psoriática do cotovelo podem ser complicados e, portanto, o diagnóstico apropriado e o início do tratamento o mais cedo possível são essenciais.

Tipos de artrite psoriática

A artrite psoriática do cotovelo é um dos muitos locais onde a artrite psoriática pode afetar. Existem muitas outras articulações onde a artrite psoriática pode ser observada. Alguns dos tipos comuns de artrite psoriática incluem:

  • Artrite Psoriática Simétrica

A artrite psoriática do cotovelo do tipo simétrica ocorre quando a artrite psoriática afeta as articulações aos pares em ambos os lados do corpo. Conseqüentemente, a artrite psoriática do cotovelo é observada nos cotovelos esquerdo e direito, tornando-a simétrica. A gravidade deste tipo varia de leve a grave e pode até danificar em grande medida as articulações do cotovelo, se o tratamento oportuno não for recebido.

  • Artrite Psoriática Assimétrica

A artrite psoriática do cotovelo do tipo assimétrica ocorre quando a artrite psoriática afeta apenas algumas articulações e não necessariamente em ambos os lados do corpo. Neste caso, a artrite psoriática do cotovelo pode ser observada em ambos os lados do corpo e outras articulações podem ou não estar envolvidas.

  • Outros

Outros tipos de artrite psoriática geralmente afetam a articulação distal dos dedos (artrite psoriática predominante interfalângica distal), coluna vertebral (espondilite) e outro tipo raro (artrite mutilante) que causa danos às pequenas articulações dos dedos dos pés e das mãos.

Quem pode contrair artrite psoriática do cotovelo?

A artrite psoriática do cotovelo é um tipo inflamatório de artrite, observada em pessoas com psoríase, que apresenta lesões cutâneas escamosas, brilhantes e irregulares.

  • Pessoas com histórico de psoríase correm um risco aumentado de artrite psoriática do cotovelo e também aquelas com histórico familiar de familiares próximos ou gêmeos idênticos.
  • É mais comum em pessoas de meia idade, entre 30 e 50 anos, mas também pode ocorrer em qualquer idade.
  • Homens e mulheres são igualmente afetados, mas o envolvimento da coluna vertebral pode ser mais observado em homens.
  • Pessoas com doenças autoimunes ou anormalidades do sistema imunológico podem ter risco aumentado de desenvolver artrite psoriática do cotovelo.
  • Algumas pessoas com lesões nas articulações ou psoríase desenvolvida após trauma na pele podem desenvolver artrite mais tarde.
  • Alguns estudos sugeriram uma ligação entre certas infecções, como infecções estreptocócicas ou HIV, e a possibilidade de desenvolvimento de artrite psoriática do cotovelo; no entanto, isso pode exigir mais pesquisas.
  • Certos fatores, como aumento do estresse e outros gatilhos que podem piorar os sintomas da psoríase, podem influenciar o desenvolvimento do agravamento da artrite psoriática do cotovelo.

Quais são as causas da artrite psoriática do cotovelo?

A artrite psoriática do cotovelo é resultado de um sistema imunológico excessivamente ativo, portanto, é causada quando o sistema imunológico do corpo começa a atacar células saudáveis ​​e afeta a pele e as articulações. Isso resulta no aumento da produção de células sob a pele, resultando em lesões irregulares e brilhantes de psoríase. É então associado a inflamação das articulações, inchaço, dor, rigidez ou nos cotovelos.

Fatores ambientais ou genéticos podem estar envolvidos, mas o mecanismo exato e a causa de tais alterações no sistema imunológico não são claros. Algumas infecções bacterianas ou virais, traumas ou outros fatores de risco podem contribuir para o desenvolvimento da artrite psoriática do cotovelo.

Quais são os sintomas da artrite psoriática do cotovelo?

Os sinais e sintomas e os tipos de apresentação geralmente variam de pessoa para pessoa. Mais comumente, a artrite psoriática do cotovelo apresenta-se com inflamação das articulações que muitas vezes precede as lesões cutâneas da psoríase nos cotovelos ou está associada de alguma forma a ela. Algumas das reclamações comuns incluem,

Reclamações Conjuntas –Dor nas articulações do cotovelo, inchaço, sensibilidade, calor e rigidez. Dor e rigidez podem tornar a articulação dolorida para se mover, resultando em movimentos restritos e diminuição da amplitude de movimento. Dor e sensibilidade também podem estar presentes nos ligamentos e tendões ligados às articulações do cotovelo. Rigidez matinaldas articulações afetadas está frequentemente presente, o que pode durar mais de 30 minutos.

Juntamente com a inflamação e o inchaço das articulações, pode haver inflamação dos tendões ligados aos ossos e o inchaço resultante. Tendões ao redor dos cotovelos, calcanhares e ossos pélvicos são comumente envolvidos. A artrite psoriática do cotovelo pode apresentar qualquer um desses sintomas articulares, dependendo do padrão da doença do indivíduo. Além disso, outras articulações, se envolvidas, também podem apresentar sinais e sintomas semelhantes.

Psoríase -A pele do cotovelo pode apresentar lesões psoriáticas, que também podem estar presentes em outras partes do corpo. São escamas secas, prateadas ou acinzentadas em manchas presentes sobre manchas vermelhas na área da pele. Eles podem ter margens elevadas e causar coceira. Geralmente estão presentes nas articulações, tornozelos, calcanhares, joelhos, coluna, cotovelos e até mesmo no couro cabeludo.

Inflamação dos tecidos –Se as unhas dos dedos das mãos ou dos pés estiverem envolvidas, pode haver inchaço nas articulações dos dedos que parecem salsichas, clinicamente denominado dactilite, e podem até se soltar. Podem ser observados dor e inchaço nos calcanhares devido à inflamação do tendão ligado ao osso e chamado de tendão de Aquiles. Dor e inflamação onde o tendão se liga ao osso em outras áreas como joelhos, tórax e quadris são chamadas de entesite.

Outros sintomas de artrite psoriática do cotovelo –Outras partes do corpo ou articulações também podem ser afetadas com inflamação articular, dor, rigidez e lesões cutâneas. Pode haver inflamação ocular, com vermelhidão e dor nos olhos. Anormalidades nas unhas, como desintegração, corrosão, descoloração ou desfiguração, podem ser observadas. Às vezes, pode ocorrer inchaço nos dedos das mãos e dos pés, que envolve não apenas as articulações, mas também outros tecidos. A fadiga também é uma queixa comumente associada, podendo deixar a pessoa com sensação de fraqueza e falta de energia.

Qual é a perspectiva ou prognóstico da artrite psoriática do cotovelo?

A artrite psoriática do cotovelo é uma condição inflamatória crônica associada adoença de pele que pode ter remissões e surtos. Não pode ser completamente curado, no entanto, estão disponíveis opções de tratamento eficazes para minimizar os sintomas e controlar as deformidades das articulações e das mãos. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes, pois podem ajudar a identificar pessoas que podem desenvolver formas mais graves de artrite psoriática do cotovelo e podem estar em risco de mais deformidades nas articulações, que podem ser evitadas da melhor forma.

O tratamento da artrite psoriática do cotovelo depende da gravidade da doença, da inflamação das articulações e da psoríase. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir danos graves e envolvimento de muitas articulações do corpo. Os testes genéticos podem permitir identificar casos potenciais com risco aumentado e ajudar no diagnóstico e tratamento oportunos.

Como é diagnosticada a artrite psoriática do cotovelo?

A artrite psoriática do cotovelo é diagnosticada com base na história de uma pessoa, aparecimento de eventos relacionados a doenças de pele, história de inflamação articular, trauma ou qualquerinfecções. Também é considerado histórico familiar de doenças de pele, doenças autoimunes ou problemas articulares.

Não estão disponíveis testes específicos que possam determinar a artrite psoriática. Porém, são realizados outros exames que podem ajudar a descartar outras formas de artrite, sinais de infecção ou trauma e alguns exames para identificar a presença de doenças autoimunes.

Algumas das investigações incluem:

Investigações de Sangue

Os estudos laboratoriais incluem exames de sangue que ajudam a detectar a presença de inflamação, infecção e parâmetros relacionados. Alguns testes incluem hemograma completo (CBC), taxa de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR). Os exames que auxiliam na detecção da presença de doenças autoimunes incluem o perfil ANA que inclui diversos parâmetros, a partir dos quais o médico pode ter uma ideia sobre as doenças do sistema imunológico. O Fator Reumatoide (FR) é realizado para descartar a possibilidade deartrite reumatoide.

Aspiração Conjunta

O excesso de líquido sinovial da articulação do cotovelo pode ser aspirado para análise de fluidos para descartar outras formas de artrite, comogota, artrite séptica e outros.

Estudos de imagem

Os estudos de imagem incluem raios-x, ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada que podem ajudar a detectar alterações nos ossos e nas articulações do cotovelo e podem ajudar a distinguir a artrite psoriática do cotovelo de outras formas de artrite.

Como é tratada a artrite psoriática do cotovelo?

O tratamento da artrite psoriática do cotovelo visa aliviar os sintomas e controlar a progressão da doença, minimizando ao máximo os danos nas articulações. Várias modalidades de tratamento são adequadas para pessoas diferentes e a combinação mais eficaz precisa ser definida para cada caso individual.

Algumas opções de tratamento incluem:

Tratamento médico da artrite psoriática do cotovelo

Alguns medicamentos comumente usados ​​são geralmente administrados para aliviar os sintomas e controlar a progressão da doença. Estes incluem:

  • Analgésicos ou analgésicos para artrite psoriática do cotovelo –Os analgésicos auxiliam na redução da dor e do desconforto, embora possam não ter efeitos antiinflamatórios.
  • Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para artrite psoriática do cotovelo– Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação e também cuidam da dor. Os AINEs tomados por via oral geralmente causam irritação no estômago e podem ser contraindicados em certas doenças ou podem não ser bem tolerados por todos. AINEstambém estão disponíveis em forma de gel ou creme que podem ser aplicados localmente na articulação afetada.
  • Medicamentos Antirreumáticos Modificadores da Doença (DMARDs) –Estes medicamentos são frequentemente utilizados no tratamento da artrite psoriática, a fim de controlar a progressão da doença e, assim, também limitar as deformidades das articulações. Os DMARDs ajudam a desacelerar o sistema imunológico superativo e retardam os danos às articulações do corpo.
  • Medicamentos imunossupressores –Esses medicamentos têm como objetivo suprimir o sistema imunológico do corpo para protegê-lo do funcionamento excessivo do sistema imunológico. Os medicamentos imunossupressores podem ter efeitos colaterais graves e são preferencialmente usados ​​apenas quando necessário.
  • Inibidores de TNF-alfa –Os inibidores do TNF-alfa atuam bloqueando a proteína, que é a principal responsável por causar inflamação na artrite. Estes medicamentos também ajudam no tratamento dos sinais e sintomas da psoríase.
  • Injeções de esteróides para artrite psoriática do cotovelo –Injeções de esteróides podem ser administradas na articulação do cotovelo para reduzir a inflamação, a dor e controlar a atividade excessiva do sistema imunológico na artrite psoriática do cotovelo.
  • Cremes para a pele –Cremes para a pele, pomadas ou tratamentos leves podem ser considerados para controlar os sintomas cutâneos em caso de psoríase na artrite psoriática do cotovelo. Cremes para a pele contendo vitamina D, retinol ou outros podem ser prescritos dependendo do caso individual.

Tratamento cirúrgico para artrite psoriática do cotovelo

O tratamento cirúrgico é considerado apenas nos casos em que o manejo médico e outras medidas conservadoras para o tratamento da artrite psoriática do cotovelo não produzem efeito. A cirurgia ajuda a aliviar a dor nas articulações do cotovelo, aumentando a amplitude de movimento e melhorando a aparência física da região afetada. A decisão de realizar ou não a cirurgia depende de muitos fatores, incluindo a idade da pessoa.

Alguns métodos cirúrgicos que podem ser considerados para o tratamento da artrite psoriática do cotovelo, dependendo da condição do paciente, incluem:

  • Sinovectomia –A sinovectomia é realizada na articulação do cotovelo para restaurar a função articular ou qualquer parte doente ou danificada da articulação pode ser removida. A sinovectomia é frequentemente realizada como um procedimento artroscópico.
  • Artroscopia –A artroscopia da articulação do cotovelo é realizada com um instrumento flexível de fibra óptica denominadoartroscópio. Neste procedimento, uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos são inseridos na articulação através de pequenas incisões. Este procedimento ajuda a detectar anormalidades na articulação, ajuda a remover fragmentos soltos na articulação, esporas ósseas, revestimento danificado ou quaisquer cistos presentes na área articular.
  • Osteotomia –A osteotomia é realizada para realinhar os ossos longos do braço, a fim de liberar a pressão da articulação do cotovelo.
  • Fusão Conjunta –Este procedimento inclui fundir ou combinar as extremidades ósseas com a ajuda de parafusos, pinos, hastes ou placas que ajudam a manter os ossos em seu lugar durante o processo de cicatrização. Isto pode não permitir a livre circulação na articulação.
  • Substituição Articular –A substituição articular da articulação do cotovelo é realizada removendo a articulação afetada e substituindo-a por uma articulação artificial feita de plástico ou metal. A substituição articular pode ser parcial ou total, dependendo da condição da articulação afetada.

Fisioterapia para artrite psoriática do cotovelo

Fisioterapia é útil no tratamento da artrite psoriática do cotovelo e na manutenção da função articular. É de grande valor mesmo após tratamentos cirúrgicos para ajudar a recuperar o movimento e a flexibilidade das articulações. A fisioterapia inclui exercícios terapêuticos para melhorar a amplitude de movimento, reduzir a dor e melhorar a flexibilidade das articulações. Esses exercícios também ajudam a fortalecer a cartilagem, os músculos e outros tecidos ao redor da articulação do cotovelo.

Podem ser aconselhados auxílios que ajudem a apoiar a articulação do cotovelo danificada e dispositivos de suporte como talas, suspensórios, bengala, andador, muletas e bandagens elásticas. Compressas de calor ou gelo também são aplicadas nas articulações afetadas conforme orientação do terapeuta. A fisioterapia usa outras modalidades, como ultrassom e estimulação elétrica ou nervosa, para reduzir a dor e a inflamação ao redor da articulação.

Perguntas frequentes sobre artrite psoriática do cotovelo

Aqui estão as respostas a algumas perguntas frequentes sobre a artrite psoriática do cotovelo, que podem ajudar a controlar melhor a doença.

A artrite psoriática ocorre nas famílias?

Embora a causa exata da artrite psoriática não seja conhecida, estudos sugerem que algumas pessoas com artrite psoriática também podem ter um familiar próximo com uma condição semelhante. Assim, se houver um membro da família com artrite psoriática, as probabilidades podem ser maiores do que outras, mas acredita-se que a artrite psoriática ocorre devido a uma combinação de factores que incluem a composição genética de uma pessoa, a condição imunitária e factores ambientais. Conseqüentemente, afeta pessoas diferentes de maneira diferente, mesmo quando vista na mesma família.

A dieta desempenha um papel na artrite psoriática do cotovelo?

A dieta pode não estar diretamente relacionada ao agravamento ou melhora dos sintomas da artrite psoriática do cotovelo. Porém, fazer uma refeição saudável e equilibrada, evitando excesso de açúcares e sal, alimentos ricos, gordurosos e processados ​​é sempre melhor do ponto de vista geral da saúde. Acredita-se que beber bastante água ajuda a aliviar problemas nas articulações. Além disso, uma dieta que ajuda a manter o peso ideal sem comprometer a alimentação saudável pode ajudar a estar em forma e saudável. O ideal é seguir uma dieta que atenda às necessidades individuais, mantenha a inflamação baixa e ajude a controlar o peso.

O clima faz alguma diferença na artrite psoriática do cotovelo?

Os sintomas da artrite psoriática do cotovelo podem piorar ou melhorar como um curso natural da doença. Algumas pessoas podem notar mais alterações na pele e problemas nas articulações durante o inverno, enquanto podem ocorrer menos durante o verão. Cuidar da pele e protegê-la do ressecamento no inverno é importante.

A artrite psoriática do cotovelo piora com a luz solar?

A luz solar pode ajudar a reduzir o crescimento celular sob a pele, se tomada com moderação. No entanto, a exposição excessiva ao sol pode causar danos à pele ou queimaduras solares, por isso é aconselhável usar um protetor solar. É importante consultar o médico sobre banhos de sol e uso de cremes para a pele e seguir seus conselhos.

A artrite psoriática do cotovelo afeta o sexo e a gravidez em mulheres?

A artrite psoriática do cotovelo pode não causar problemas diretamente. No entanto, o sexo pode ser doloroso em mulheres cujas articulações do quadril estão afetadas, inflamadas e doloridas. A artrite psoriática do cotovelo geralmente não influencia as chances de engravidar. Existe a possibilidade de a condição entrar em remissão durante a gravidez e os surtos podem ser observados alguns meses após o parto.

O exercício ajudará na artrite psoriática do cotovelo?

O exercício desempenha um papel importante na manutenção do funcionamento das articulações, da sua amplitude de movimento e da força muscular. Embora a fisioterapia possa ser realizada como parte do tratamento, exercícios regulares para todo o corpo também ajudam a manter o corpo em forma e a aliviar o estresse. Caminhadas regulares, corridas ou ciclismo podem ser realizadas conforme orientação do médico. Os exercícios de natação ou água são uma escolha muito boa para pessoas com artrite, pois retiram o peso das articulações durante o exercício. É importante consultar um médico sobre o tipo de exercícios e sua intensidade, pois variam de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade do quadro.

Que mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar a artrite psoriática do cotovelo?

A artrite psoriática do cotovelo é uma doença inflamatória crónica, que também pode afetar o humor de uma pessoa e até ter impacto na vida profissional, pessoal e social. Mudanças importantes no estilo de vida, como aprender a controlar o estresse, fazer escolhas alimentares mais saudáveis ​​e estar em forma, podem ser úteis. Fazer pausas regulares no trabalho, aplicar técnicas de relaxamento ou juntar-se a grupos de apoio, se necessário, pode ser considerado.

Sendo a fadiga um sintoma importante, o descanso adequado e o equilíbrio entre trabalho, atividade e descanso são essenciais. Uma boa noite de sono e atividades espaçadas durante o dia podem ajudar a aliviar o cansaço e o estresse.

Mudar hábitos como fumar e consumir álcool pode ajudar de várias maneiras. Manter um peso ideal pode aliviar alguma pressão nas articulações e reduzir a dor. O exercício e a atividade regular podem ajudar a manter os níveis de energia e também a melhorar a função articular.

Referências:

  1. Fundação Nacional de Psoríase. (2021). Sobre artrite psoriáticahttps://www.psoriasis.org/psoriatic-arthritis
  2. Clínica Mayo. (2021). Artrite psoriática.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076
  3. MedicinaNet. (2021). Artrite Psoriáticahttps://www.medicinenet.com/psoriatic_arthritis/article.htm

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