Artrite nas mãos: causas, sintomas e diagnóstico

A artrite se refere à inflamação das articulações e ocorre devido a uma variedade de razões. A condição pode impedir o funcionamento adequado das articulações e costuma estar associada à dor. A osteoartrite nas mãos comumente ocorre na base do polegar, na articulação do meio de um dedo ou na articulação próxima à ponta do dedo. No entanto, outras articulações da mão e do punho podem ser afetadas com base no histórico médico anterior e / ou trauma.

Quão comum é isso?

Os sintomas de artrite que podem ser diagnosticados por imagens médicas estão presentes em 81% da população idosa. (1) A artrite reumatóide afeta 1,16% das mulheres e 0,44% dos homens. Sua prevalência aumenta com a idade, com cerca de 5% das pessoas acima de 55 anos sendo afetadas. (2) A osteoartrite sintomática das mãos afeta 13% a 26% da população e é mais prevalente entre as mulheres. (3)

Tipos de artrite das mãos

Diferentes tipos de artrite podem se desenvolver nas mãos, incluindo:

• Osteoartrite: é causada pelo desgaste da cartilagem nas articulações e é de natureza degenerativa.
• Artrite reumatóide: Esta é uma doença auto-imune em que as células imunológicas do corpo agem contra o revestimento da cartilagem entre os ossos do pulso e da mão. A artrite reumatóide geralmente ocorre em ambas as mãos e, em alguns casos, também nos cotovelos.

Causas da artrite das mãos

A artrite reumatóide e a artrite da articulação da ponta do dedo geralmente têm um fator genético envolvido, enquanto a osteoartrite pode ocorrer devido a vários motivos , tais como:

• Idade: as chances de desenvolver osteoartrite aumentam com a idade.
• Peso: pessoas obesas são mais propensas à osteoartrite.
• Sexo: a osteoartrite se desenvolve nos homens mais cedo do que nas mulheres, mas tem sintomas mais graves nas mulheres.
• Genes: Suspeita-se que um componente genético esteja envolvido na osteoartrite, o que desencadeia a doença em uma idade mais jovem, especialmente em pessoas com histórico familiar.
• Lesões: Uma lesão em uma articulação, mesmo com tratamento adequado, pode causar o desenvolvimento de artrite. Isso também é conhecido como artrite pós-traumática e geralmente resulta de luxações ou fraturas.

As outras causas comuns de vários tipos de artrite incluem:

• Infecções: certas bactérias e vírus podem infectar a articulação e podem desencadear o desenvolvimento de artrite.
• Doenças inflamatórias / autoimunes / do tecido conjuntivo (como gota , psoríase e artrite reumatóide).

Sinais e sintomas de artrite das mãos

Os sintomas comuns associados à artrite nas mãos são:

• Dor: pode variar de uma dor surda a uma dor aguda e aguda, que se torna constante à medida que o problema avança. A dor é mais evidente pela manhã em condições inflamatórias e pode piorar com o uso na osteoartrite.
• Rigidez: Com o tempo, pode ocorrer redução ou perda de movimento, o que pode impedir a abertura ou fechamento completo dos dedos.
• Inchaço: o inchaço faz com que as articulações aumentem de tamanho e tenham formato estranho, criando dificuldade de movimentos.
• Crepitação: uma sensação de estalo, clique ou estalo pode ser sentida, significando o movimento de bolsas de ar nas articulações.
• Deformidade articular: os dedos podem parecer deformados devido ao inchaço, perda de cartilagem, ligamentos soltos e alterações ósseas.
• Fraqueza: a mão pode ficar mais fraca e perder a força necessária para apertar e agarrar, causando problemas nas atividades diárias, como girar chaves.

Além disso, a artrite reumatóide também pode causar os seguintes sinais e sintomas:

Tratamento médico para artrite das mãos

Geralmente, a dor e a inflamação associadas à artrite podem ser tratadas com medicamentos, incluindo:

1. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

Os AINEs inibem a liberação de substâncias químicas dos glóbulos brancos para ajudar a diminuir a dor e a inflamação. Eles estão disponíveis em formulações tópicas e orais. O ibuprofeno é um exemplo.

2. Injeções de cortisona

Esses medicamentos antiinflamatórios são injetados diretamente nas articulações para obter alívio.

3. Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)

O uso combinado de DMARDs, como metotrexato e terapia biológica com DMARD, pode ajudar a diminuir a destruição das articulações e melhorar o funcionamento na artrite reumatóide. (4) Em alguns casos, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para ajudar a aliviar a dor ou prevenir deformidades e fraqueza. Os procedimentos cirúrgicos para artrite de mão incluem:

• Osteotomia: os ossos afetados são cortados e realinhados para que seu movimento não induza à dor.
• Fusão: A articulação afetada é fundida com o osso usando uma haste para estabilidade após a remoção do tecido inflamado.
• Artroplastia ou reconstrução articular: em vez de fusão articular, podem ser empregados implantes. Eles também podem ser usados ​​para ajudar a restaurar o movimento em uma junta fundida.

Diagnosticando Artrite de Mão

Os procedimentos e testes a seguir ajudam a determinar a causa da dor nas mãos:

• Histórico médico: O médico perguntará sobre qualquer lesão na articulação ou em um membro da família que também tenha artrite.
• Exame físico: o médico pode realizar um exame físico para localizar a origem da dor.
• Testes de imagem: os testes de imagem, que geralmente incluem raios X, ressonância magnética e ultrassom, ajudam a destacar qualquer inflamação ou defeito nos ossos.
• Outros exames: exames de sangue e urina podem ser feitos para o diagnóstico confirmatório, especialmente ao avaliar possíveis causas subjacentes

Complicações associadas à artrite das mãos

A artrite pode resultar nas seguintes complicações à medida que a doença progride:

Quando ver um médico

Pode ser necessário agendar uma visita com seu clínico geral se:

• A dor não diminui mesmo após uma tentativa de tratamento conservador.
• A dor é recorrente e interfere em suas atividades diárias.
• Suas mãos estão inchadas, vermelhas, rígidas ou quentes ao toque, especialmente pela manhã, e não voltam ao normal depois de meia hora.
• Existe alguma deformidade na forma ou na cor do pulso ou dedo.
• Você sente uma sensação de formigamento nas mãos.
• Suas mãos ou dedos estão dormentes ou fracos.
• Seus dedos, pulso ou mão têm mobilidade limitada.

Palavra final

A artrite nas mãos pode ser desconfortável e dolorosa e requer tratamento adequado, uma vez que tem várias causas potenciais. Os exercícios que melhoram a artrite das mãos geralmente se concentram em melhorar a força de pinça e preensão, amplitude de movimento e função.