4 causas de andar com os dedos dos pés e como tratá-lo

Andar com os dedos dos pés é quando uma pessoa anda na ponta dos pés ou na ponta dos pés, mantendo o calcanhar fora do chão. Em crianças menores de 2 anos, é uma forma comum de andar quando estão apenas aprendendo. Depois dessa idade, a maioria das pessoas adota o padrão de caminhada do calcanhar aos pés.

No entanto, andar com os dedos dos pés pode continuar após os 2 anos de idade, causando problemas, incluindo músculos tensos da panturrilha. Andar com os dedos dos pés após uma certa idade também pode indicar um problema de saúde latente.

1. Paralisia Cerebral

A paralisia cerebral é um grupo de distúrbios neurológicos que afetam os movimentos, a coordenação muscular e a postura de uma pessoa.Geralmente é causada por danos cerebrais no útero, durante o nascimento ou logo após o nascimento. Os sintomas aparecem na infância ou quando a criança chega à pré-escola.

Junto com a caminhada na ponta dos pés, uma criança com paralisia cerebral pode:

• Tem problemas com coordenação muscular
• Experimente músculos rígidos ou tensos e reflexos exagerados
• Tem fraqueza em um ou mais braços ou pernas
• Tenha uma marcha agachada ou em tesoura
• Experimente variações no tônus ​​muscular, de rígido a flexível
• Têm tremores ou movimentos aleatórios e involuntários que ocorrem frequentemente
• Experimente atrasos no desenvolvimento de habilidades motoras
• Têm dificuldades com movimentos específicos, como escrever ou abotoar uma camisa 

2. Distrofia Muscular (DM)

A distrofia muscular (DM) é um grupo de doenças genéticas caracterizadas pela degeneração progressiva dos músculos esqueléticos e fraqueza. Existem mais de 30 tipos de DM, que pioram com o tempo. Os tipos de DM mais associados ao andar com os dedos dos pés são Becker, Distal e Emery-Dreifuss MD.

Outros sintomas gerais que se desenvolvem na distrofia muscular incluem:

• Fraqueza e perda muscular progressiva
• Dificuldade para andar, subir escadas ou levantar-se de uma posição deitada ou sentada
• Caindo repetidamente
• Uma curvatura na coluna
• Aumento anormal da coluna
• Dificuldade em respirar ou engolir
• Membros ficando fixos em uma posição interna
• Ampliação do coração

3. Anormalidade da Medula Espinhal

Anormalidades da medula espinhal podem se desenvolver devido a problemas dentro ou fora da medula espinhal. Danos à medula espinhal causados ​​por uma lesão, por exemplo, podem causar compressão da medula espinhal. Essa compressão dificulta as vias de comunicação entre o cérebro e o resto do corpo, o que pode levar a problemas de movimento, como andar com os dedos dos pés.

4. Autismo

Andar com os dedos dos pés pode se desenvolver em crianças com autismo devido a um sistema vestibular disfuncional, que é um problema comum em pessoas com autismo. O sistema fornece feedback ao cérebro que auxilia no movimento e posição do corpo e, se houver um problema com essa comunicação, pode ocorrer andar com os dedos dos pés.Dito isto, andar sozinho nem sempre é um sinal de autismo.

Quão comum é andar com os dedos dos pés? Na população em geral, o caminhar com os dedos dos pés ocorre a uma taxa de 2% em crianças de 5 a 5,5 anos de idade. Essas taxas aumentam para cerca de 41% em crianças com doenças subjacentes na mesma faixa etária.  

Outros sintomas de andar com os dedos dos pés

Junto com o caminhar na ponta dos pés, a criança pode apresentar sintomas adicionais que podem indicar problemas de movimento e equilíbrio. Esses sintomas podem incluir:

• Falta de equilíbrio e coordenação
• Músculos tensos nas panturrilhas e tornozelos
• Aumento de quedas
• Mudanças na autoestima devido a andar diferente dos colegas

Por que as crianças andam na ponta dos pés?

Além das causas mencionadas acima, uma criança pode andar na ponta dos pés simplesmente por preferência ou sem motivo algum.

O médico do seu filho fará testes para determinar a causa do andar com os dedos dos pés.

Andar com os dedos dos pés em adultos

Andar com os dedos dos pés está mais intimamente associado a crianças, mas também pode ocorrer em adultos. Se um adulto não andava na ponta dos pés quando criança, mas desenvolveu o andar na ponta dos pés quando se aproximava da idade adulta, isso pode ser devido a causas subjacentes, como lesões ou neuropatia periférica, perda de sensibilidade nos pés.

Consequências de andar com os dedos dos pés na idade adulta Quando os adultos continuam a andar na ponta dos pés, os músculos da panturrilha e das pernas ficam tensos, tornando difícil andar com os pés chatos. Isso pode causar cólicas, dor e dificuldade para usar sapatos confortavelmente.

Como é diagnosticado o caminhar com os dedos dos pés?

Um exame físico é o primeiro passo e a maneira mais eficiente de diagnosticar o andar dos dedos dos pés. No entanto, para chegar à causa raiz, serão necessários mais diagnósticos.

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Uma eletromiografia (EMG), que analisa a condição dos músculos e nervos e como eles funcionam
• Uma análise de marcha para verificar movimentos durante a caminhada
• Um teste neurológico para verificar se há algum problema no cérebro ou na medula espinhal ou se há atrasos no desenvolvimento

Diagnosticando caminhada idiopática com o dedo do pé Em alguns casos, os testes de imagem e de função nervosa não serão realizados se o exame físico e a avaliação do histórico médico não oferecerem pistas sobre uma condição médica subjacente que causa o andar do dedo do pé. Muitos prestadores de serviços médicos presumem que a condição é idiopática e não desejam submeter a criança a testes rigorosos.

Meu filho sempre andará na ponta dos pés?

Em muitos casos, as crianças deixam de andar na ponta dos pés à medida que envelhecem e aprendem a navegar pelo mundo ao seu redor.

Como andar com os dedos dos pés pode ser idiopático, os profissionais de saúde podem adotar uma abordagem de esperar para ver, a menos que a criança já tenha mais de 5 anos e ainda ande com os dedos dos pés.

Em outros casos, o tratamento será feito para corrigir o padrão de caminhar dos dedos dos pés para evitar maiores complicações.

Complicações potenciais de andar na ponta dos pés Caminhar continuamente com os dedos dos pés pode resultar em rigidez nos músculos da panturrilha e no tendão de Aquiles. Em alguns casos, o aperto pode ser tão grave que uma criança ou adulto não consegue andar com os pés chatos.

Tratamentos para caminhar com os dedos dos pés

• Aparelho ortodôntico: Os tratamentos não cirúrgicos são altamente benéficos para algumas crianças que andam na ponta dos pés. Gestos especializados, suspensórios ou uma série de gessos podem ser usados ​​para treinar uma pessoa a andar com os pés chatos. Aparelhos especiais ajudam a esticar o pé até uma posição plana e normalmente são usados ​​durante o dia. Se usado à noite, o aparelho alonga os músculos enquanto a criança dorme para melhorar o andar dos pés.
• botox: Injeções de Botox (onabotulinumtoxinA) também têm sido usadas para melhorar o andar dos pés. Eles atuam enfraquecendo os músculos hiperativos das pernas que podem estar causando o caminhar na ponta dos pés.
• Fisioterapia: A fisioterapia pode ajudar a alongar e expandir os músculos tensos das pernas ou pés. Esses exercícios são mais eficazes quando feitos em casa.
• Tratamento Cirúrgico: Em casos mais graves ou que não respondem ao tratamento não cirúrgico, a cirurgia pode ser necessária. Tendão de Aquiles ougastrocnêmioo alongamento, que alonga o tendão de Aquiles ou o músculo gastrocnêmio (o principal músculo da perna), pode ser feito para ajudar a melhorar a flexibilidade e ajudar a criança a andar com pés chatos.