12 razões pelas quais seus pés coçam e como obter alívio

Se seus pés coçam, o culpado pode ser qualquer coisa, desde pele seca até doenças mais graves, como diabetes ou problemas de tireoide. Felizmente, as opções de alívio eficazes incluem manter a higiene dos pés, aplicar hidratantes de qualidade e usar medicamentos tópicos ou orais apropriados.

1. Pele seca

A pele seca, ou xerose cutânea, geralmente causa coceira nos pés. Você também pode notar pele escamosa ou descamada e rachaduras profundas nos calcanhares.

Pés secos e com coceira podem resultar de vários motivos, como condições ambientais, fatores de estilo de vida e problemas de saúde, como:

• Baixa umidade
• Temperaturas frias
• Chuveiro prolongado ou banho em água quente
• Estresse de sustentação de peso (ficar em pé por muito tempo)
• Deficiências nutricionais
• Produtos de limpeza de pele agressivos (evite qualquer produto para a pele que contenha ingredientes irritantes)
• Sapatos que não oferecem suporte ou não se ajustam corretamente
• Condições de saúde (diabetes, doenças hepáticas e renais)

Quando você adiciona pressão e fricção prolongadas ao ficar em pé ou caminhar, a pele pode ficar especialmente espessa, dura e com coceira. Você também pode notar que seus pés ficam mais secos com a idade.

Tratamento:Seus pés não possuem glândulas sebáceas, que produzem o óleo necessário para manter a pele hidratada. Como resultado, é essencial aplicar hidratantes regularmente para evitar rachaduras na pele e aliviar a coceira.

A Academia Americana de Dermatologia oferece estas dicas adicionais para tratar calcanhares rachados, mas você pode usar as mesmas técnicas em qualquer parte do pé:

• Limite os chuveiros ou banheiras a cinco a 10 minutos.
• Aplique o hidratante cinco minutos após o banho.
• Procure um creme hidratante contendo 10% a 25% de uréia, alfa-hidroxiácido ou ácido salicílico.
• Aplique vaselina pura na hora de dormir (use meias para mantê-la longe dos lençóis).
• Durante o dia, aplique um curativo líquido sobre as fissuras.
• Evite sapatos de salto aberto e chinelos.

2. Pé de atleta (infecção fúngica)

O pé de atleta (tinea pedis) é uma infecção fúngica comum e altamente contagiosa. Os fungos prosperam no solo e em ambientes úmidos, como piscinas e vestiários. Como resultado, é fácil pegá-los se você andar descalço.

O pé de atleta causa uma erupção cutânea escamosa que geralmente se desenvolve entre os dedos dos pés, mas pode aparecer em qualquer lugar dos pés.

A erupção pode causar coceira leve a intensa, e a pele e as unhas dos pés podem ficar descoloridas. Você também pode sentir inflamação, inchaço e bolhas.

Tratamento:O pé de atleta é tratado com medicamentos antifúngicos.Você pode começar com produtos antifúngicos tópicos disponíveis sem receita. No entanto, se a infecção não melhorar, pode ser necessária uma medicação oral.

Também é importante manter os pés e os sapatos secos porque os fungos se desenvolvem em locais quentes e úmidos (como os sapatos). Use talco para os pés durante o dia e use meias e sapatos bem ventilados.

Se seus pés estiverem excessivamente suados, alterne os sapatos, dando tempo para que cada par seque completamente antes de usá-los novamente.

3. Eczema

O eczema abrange um grupo de sete doenças inflamatórias da pele, todas causando coceira intensa e incluindo sintomas como:

• Pele vermelha e inflamada
• Pele crua e sensível
• Pequenas saliências vermelhas
• Pele escamosa e seca
• Bolhas que escorrem e formam crostas
• Pele espessada e descolorida

Você pode desenvolver qualquer tipo de eczema nos pés, incluindo dermatite atópica e dermatite de contato. No entanto, o tipo mais comum é o eczema disidrótico (frequentemente chamado de eczema nos pés).

O eczema disidrótico causa pequenas bolhas que coçam, semelhantes a bolhas nas solas dos pés e nos dedos dos pés. A erupção geralmente aparece em resposta a gatilhos como:

• Metais (níquel e cromo)
• Detergente para roupa
• Estresse
• Umidade excessiva
• Lavagem excessiva das mãos
• Fumar tabaco
• Clima quente e úmido
• Infecções de pele como pé de atleta
• Medicamentos como aspirina, pílulas anticoncepcionais e imunoglobulina intravenosa

Tratamento: O autocuidado para o eczema inclui identificar e evitar os gatilhos, cuidados diários com a pele (especialmente hidratação frequente para proteger a barreira da pele) e tratamento de alergia se o seu eczema for causado por alérgenos.

No entanto, o eczema é uma condição inflamatória crônica que causa coceira e deve ser tratada pelo seu médico.

Eles orientarão seu autocuidado para obter os melhores resultados e poderão prescrever medicamentos tópicos ou orais. Se você tiver eczema grave nos pés, eles podem recomendar tratamentos avançados para acalmar o sistema imunológico.

4. Psoríase

A psoríase é uma doença auto-imune que causa pele seca e escamosa que pode causar muita coceira. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, inclusive nos pés. 

Quando você tem psoríase, as células do sistema imunológico se infiltram na pele, causando um crescimento excessivo de células da pele. As células se acumulam, causando placas com coceira cobertas por escamas prateadas e pele seca e escamosa.

Além da psoríase em placas, um segundo tipo, a psoríase pustulosa, também pode afetar os pés.  A psoríase pustulosa causa pequenas bolhas cheias de pus rodeadas por pele vermelha e inflamada. Eles geralmente aparecem nas solas dos pés e nas laterais dos calcanhares.

Tratamento: A psoríase é uma doença crônica que não pode ser curada, mas com tratamento médico adequado, pode entrar em remissão. As opções de tratamento incluem cremes e pomadas tópicos, fototerapia e medicamentos.

A terapia tópica pode incluir:

• Corticosteroides
• Ácido salicílico
• Alcatrão de carvão
• Análogos da vitamina D (vitamina D sintética, como calcipotrieno e calcitriol)
• Retinóides (Tazorac, Avage e outros)
• Inibidores da calcineurina (tacrolimus e pimecrolimus)

Seu médico pode prescrever medicamentos orais ou injetáveis, como esteróides, retinóides, metotrexato e produtos biológicos (que alteram o sistema imunológico).

5. Sarna

A sarna é causada por pequenos ácaros que penetram na pele. Você pode pegar sarna em qualquer parte do corpo, incluindo a sola dos pés.

A sarna causa uma erupção na pele com muita coceira que pode se parecer com pequenas manchas ou inchaços vermelhos e linhas finas e onduladas. Você pode notar sarna entre os dedos dos pés antes que os ácaros se espalhem.

Tratamento:A sarna é tratada com cremes tópicos que contêm inseticidas que matam os ácaros. A primeira linha de tratamento geralmente é um creme de permetrina a 5%. Se a permetrina não for eficaz, seu médico pode prescrever uma loção de malatião a 0,5% ou ivermectina oral.

A coceira intensa geralmente dura semanas após o tratamento eliminar os ácaros.Você pode aliviar a coceira com loção de calamina. Se isso não ajudar, seu médico poderá recomendar um anti-histamínico oral.

Além de tomar medicamentos para eliminar os ácaros, você também deve aspirar carpetes e móveis e lavar roupas, toalhas, roupas de cama e pijamas em água quente.

Alternativamente, se você colocá-los em sacos plásticos e mantê-los longe do corpo, os ácaros morrerão em 72 horas.

6. Danos nos nervos

Danos nos nervos (neuropatia periférica) causam coceira intensa quando os nervos afetados são responsáveis ​​por sentir a coceira.

Se esses nervos estiverem danificados, eles enviam sinais de coceira ao cérebro (mesmo que você não sinta coceira). Como resultado, você tem uma sensação de coceira intensa que não consegue aliviar coçando.

Várias condições podem causar coceira neuropática. No entanto, quando a coceira afeta os pés, geralmente surge de danos nos nervos da parte inferior da coluna ou dos pés. O diabetes (neuropatia diabética) é a principal causa de problemas nervosos nos pés.

Se você tem diabetes, é essencial manter o açúcar no sangue dentro da faixa saudável. O açúcar elevado no sangue danifica os nervos, começando pelos dos pés. Como resultado, você sente coceira, formigamento, queimação e dor.

Tratamento:Os tratamentos potenciais para coceira nos pés causada por danos nos nervos incluem:

• Compressas frias
• Cremes tópicos (capsaicina, lidocaína e outros)
• Injeções de Botox
• Bloqueios nervosos
• Medicamentos (antidepressivos, anticonvulsivantes e talidomida, um tratamento contra o câncer)

7. Doença renal

Quando a doença renal crônica (DRC) atinge um estágio avançado, toxinas e resíduos se acumulam no sangue, causando coceira intensa na pele.

Essa condição, prurido urêmico, geralmente afeta as solas dos pés.Também pode ocorrer nas palmas das mãos.

Tratamento:Tente evitar arranhões e fique longe de possíveis gatilhos, como calor e sabonetes e produtos de limpeza agressivos.

Cremes tópicos também podem ajudar. Caso contrário, seu médico prescreverá fototerapia e/ou medicamentos para controlar sua condição. Se você estiver em diálise, seu médico poderá ajustar seu tratamento.

8. Doença hepática

Quando a doença hepática crônica afeta a capacidade de funcionamento do fígado, substâncias como os sais biliares se acumulam na corrente sanguínea. Essas substâncias irritam os nervos da pele, causando coceira.

A coceira pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas geralmente afeta as palmas das mãos, braços, pernas e solas dos pés.

Tratamento:Evite coçar, pois isso pode causar irritação. Coçar em excesso pode até romper a pele e causar infecção.

Você pode reduzir a coceira usando produtos de limpeza suaves e que não secam, evitando ambientes quentes e tomando banhos frios. Usar um umidificador em casa também pode ajudar.

Cremes tópicos de venda livre que contêm corticosteróides ou inibidores de calcineurina podem ajudar a aliviar a coceira.

Se a sua coceira for intensa e não melhorar depois de experimentar medicamentos de venda livre, consulte seu médico. Eles podem recomendar medicamentos orais, como Prevalite (colestiramina) ou Rifadin (rifampicina).

Algumas pessoas com coceira no fígado são diagnosticadas com uma doença hereditária chamada síndrome de Alagille. Os sintomas incluem prurido colestático (coceira intensa). O tratamento inclui Livmarli (maralixibat), aprovado para este uso pela Food and Drug Administration em 2021.

9. Condições da Tireóide

O hipertireoidismo (tireoide hiperativa) tem sido associado à coceira. O hipotireoidismo (baixa função da tireoide) está associado à pele seca e pode causar coceira nos pés.

Além disso, a doença renal crônica pode causar alterações na tireoide e na paratireoide que contribuem para problemas de coceira.

Tratamento:O primeiro passo é consultar um médico para determinar se um problema de tireoide é a causa da coceira nos pés. Se for, eles tratarão a condição específica da tireoide, o que deverá melhorar seus sintomas.

10. Colestase Obstétrica

A colestase obstétrica é um tipo de doença hepática que ocorre apenas durante a gravidez. Causa coceira que geralmente é pior nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

A colestase geralmente se resolve sozinha após a gravidez e não causa complicações duradouras aos pais. No entanto, os níveis elevados de ácidos biliares podem afetar o feto em desenvolvimento, incluindo um risco aumentado de parto prematuro.

Tratamento:Não existem tratamentos conhecidos para a colestase obstétrica, embora loções para a pele e anti-histamínicos sejam às vezes usados ​​com resultados mistos. Às vezes, é usado ácido ursodeoxicólico, um tratamento usado para outras doenças da vesícula biliar e do fígado.

11. Coceira em mulheres grávidas

Outra condição relacionada à gravidez que pode causar coceira nos pés é chamada prurido gravídico. Em alguns casos, está associada à colestase, mas também pode ocorrer separadamente.

Condições de coceira, como psoríase e eczema, podem piorar temporariamente durante a gravidez.

Há algumas evidências de que a condição ocorre com mais frequência durante as primeiras gestações, embora sejam necessárias mais pesquisas para compreender melhor a condição.

Tratamento:Loções para a pele e cremes esteróides podem ajudar. Algumas pessoas também são tratadas com banhos calmantes, fototerapia e outras intervenções.

12. Câncer

O câncer pode ser uma causa de prurido, incluindo coceira nos pés. O carcinoma de células escamosas é um tipo de câncer de pele que se desenvolve nos pés. É indolor, mas pode causar coceira.

Outros tipos de câncer com maior probabilidade de causar coceira incluem:

• Leucemias e linfomas (cânceres no sangue)
• Câncer de pele
• Câncer de fígado
• Câncer de vesícula biliar
• Câncer do ducto biliar

A policitemia rubra vera, um tipo de câncer no sangue, pode causar prurido. Os tratamentos contra o câncer também podem causar coceira na pele.No entanto, outras causas de coceira são muito mais comuns.

Tratamento:As estratégias para aliviar a coceira relacionada ao câncer podem incluir banhos de bicarbonato de sódio ou aveia em água morna (mas não quente). Dê tapinhas, mas não esfregue a pele para secar. Mantenha os quartos arejados; use roupas largas; e mantenha-se hidratado para evitar coceira.

Converse com sua equipe de tratamento do câncer para discutir medicamentos vendidos sem receita e prescritos que podem ajudar.