Úlceras pépticas (úlceras estomacais) são feridas abertas que se desenvolvem na parede interna do estômago. Às vezes, também podem surgir no intestino delgado. Uma dor de estômago ardente é um sintoma comum de uma úlcera, e essa dor pode se expandir pelo corpo. Embora em muitos casos o tratamento possa ser direto, pode haver complicações dependendo da causa da úlcera e de sua gravidade.
Sintomas de uma úlcera no estômago
- O principal sintoma de uma úlcera é dor.
- A dor geralmente é sentida no estômago, embora possa irradiar para o pescoço ou para as pernas.
- Geralmente descrito como uma dor ardente.
- Muitas vezes, a dor surge algumas horas depois de comer.
- Dor à noite é comum.
- Outros sintomas menos comuns incluem perda de apetite, vômito e indigestão.
Causas
Um estilo de vida pouco saudável, especialmente uma dieta pobre, era anteriormente considerado a principal causa do desenvolvimento de uma úlcera péptica. Embora isso possa contribuir, não é o maior fator contribuinte. As maiores causas são uma forma de bactéria chamada Helicobacter Pylori e também o uso regular e prolongado de medicamentos anti-inflamatórios (também conhecidos como AINEs, como o ibuprofeno e a aspirina ). É difícil estimar o número de pessoas que sofrem de úlceras estomacais, pois elas nem sempre produzem sintomas. No entanto, estima-se que cerca de 4% dos adultos possam ser afetados. Uma úlcera pode ocorrer a qualquer momento da vida, embora seja mais comum em indivíduos com mais de 60 anos.Diagnóstico
Uma úlcera péptica pode ser diagnosticada usando um procedimento conhecido como endoscopia. Uma pequena câmera é inserida na boca, na garganta e no estômago. Uma úlcera pode ser vista com clareza se presente, portanto, não são necessários outros testes. Durante a realização da endoscopia, uma pequena amostra de tecido pode ser coletada para testar a presença da bactéria H. Pylori. Outros testes para esta bactéria incluem testes de respiração (depois de consumir uma bebida especial), amostras de fezes e exames de sangue.Tratamento de úlceras pépticas
O tratamento de úlceras estomacais depende da causa da úlcera. Se a úlcera é causada apenas pela bactéria H Pylori, um ciclo de antibióticos de duas semanas deve ser suficiente para esclarecer a infecção. Se a principal causa for o uso de medicamentos antiinflamatórios não-esteróides, pode ser usado um curso de inibidores da bomba de prótons (PPI) com duração de um a dois meses. O trabalho da PPI, bloqueando a ação das bombas de proteína que são em parte responsáveis pela produção de ácido estomacal. Essa redução no ácido permite que a úlcera se cure sozinha, sem excesso de irritação. Para aqueles que não respondem ao tratamento com PPI, seria prescrito um curso de antagonistas dos receptores H2. O uso a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios também deve ser revisto, sendo recomendada uma alternativa possível, como o paracetamol . Se a presença da bactéria H Pylori e o uso prolongado de AINEs são considerados responsáveis, então um curso de IBP será prescrito primeiro, seguido pelos antibióticos assim que o primeiro ciclo for concluído.Complicações
Sangramento O sangramento interno é a complicação mais comum de uma úlcera no estômago e ocorre naqueles cuja úlcera se desenvolve perto de um vaso sanguíneo. Isso é mais comum em pessoas idosas e naquelas que continuam a tomar medicação anti-inflamatória. O sangramento pode ser leve a moderado, o que não representa risco de vida, mas pode levar a condições como anemia. O sangramento moderado pode ser tratado com IBPs, pois é demonstrado que a redução do ácido que entra em contato com a úlcera permite que ela se cure naturalmente. Sangramentos mais graves podem fazer com que o paciente vomite sangue ou tenha fezes muito escuras e espessas. Isso deve ser tratado imediatamente com transfusões de sangue para substituir qualquer sangue perdido. A cirurgia pode ser realizada para reparar os vasos sanguíneos. Perfuração A perfuração é o local onde a úlcera atravessa a parede do estômago, fazendo com que o conteúdo do estômago se esvazie no abdômen. Isso é extremamente grave e leva a uma condição conhecida como peritonite - uma infecção do revestimento do abdome. Essa infecção pode se espalhar rapidamente no sangue (conhecido como Sepse) e depois em outros órgãos, resultando em falência de órgãos e morte. Os sintomas da peritonite incluem o início repentino de dor de estômago, que piora constantemente. O tratamento deve envolver internação imediata, tratamento com antibióticos injetados e, em seguida, cirurgia para reparar o buraco na parede do estômago. Obstrução A obstrução gástrica ocorre quando a úlcera (ou inchaço, inflamação ou tecido cicatricial associado, etc.) impede o movimento adequado dos alimentos através do estômago e no intestino. Os sintomas incluem sentir-se cheio e inchado, vomitar muita comida não digerida, sentir-se cheio rapidamente e perder peso. O tratamento depende da causa da obstrução, que será determinada por uma endoscopia. Se for a própria úlcera, o tratamento normal será aplicado. Se a obstrução for causada por tecido cicatricial, isso será removido cirurgicamente.Úlcera de estômago e dieta
O que você come e bebe pode afetar sua úlcera e aumentar os níveis de dor. Alimentos agravantes podem incluir:- Álcool
- Chá e café
- Bebidas carbonatadas
- Chocolate
- Alimentos picantes
- Frutas cítricas
- Extratos de carne
- Sementes de mostarda
- Pimenta